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靶向治療就像打靶一樣，打靶首先得有一個(gè)靶，得有一個(gè)靶心，癌癥的靶向治療就是針對(duì)癌細(xì)胞的某一個(gè)部分，針對(duì)這個(gè)部分進(jìn)行攻擊就叫癌癥的靶向治療。癌癥的靶向治療包括了很多種，比如放射性顆粒的植入也是一種靶向治療，另外，激光的治療，這種光學(xué)治療，一些光敏感的物質(zhì)也是一種靶向治療，更多的靶向治療的意思就是用靶向藥物。靶向藥物有針對(duì)癌細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)進(jìn)行攻擊的靶向藥物，另外還有針對(duì)癌細(xì)胞的癌驅(qū)動(dòng)基因進(jìn)行攻擊的靶向的藥物，另外還針對(duì)一些化學(xué)物質(zhì)的受體進(jìn)行攻擊的靶向藥物?？傊┌Y的靶向治療是多種多樣的，可以是一種藥物性的東西，也可以是一種放射性的東西，也可以是光學(xué)治療的這種方式，分為各種情況。

惡性腫瘤分幾種，如果是按來(lái)源，也就是組織的來(lái)源，來(lái)源于胚胎發(fā)育的組織這種分類，來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤就是癌，來(lái)源于間葉組織就是肉瘤，因此，癌癥一定是惡性腫瘤，惡性腫瘤不一定是癌癥。比如肺癌，肺癌就是支氣管上皮細(xì)胞受到了致癌因子長(zhǎng)期持續(xù)大量調(diào)節(jié)下，致癌因子持續(xù)作用于支氣管黏膜的上皮細(xì)胞、黏膜的上皮細(xì)胞就會(huì)發(fā)生惡性的增生就會(huì)形成肺癌，肺癌一定是惡性腫瘤，但是像白血病，白血病老百姓叫血癌，白血病也是惡性腫瘤，但是白血病的名稱不叫血癌，學(xué)術(shù)的正式名稱應(yīng)該叫血肉瘤，因此惡性腫瘤又包括了癌癥和肉瘤等。

癌癥腫瘤，實(shí)體性的腫瘤，也就是有占位效應(yīng)的腫瘤，或者是說(shuō)的白一點(diǎn)，就是體內(nèi)長(zhǎng)了一塊東西，長(zhǎng)一個(gè)腫塊。這種實(shí)體性的腫瘤經(jīng)過(guò)一些治療以后會(huì)縮小，這當(dāng)然是一件好事。比如說(shuō)化療，通過(guò)化學(xué)藥物的輸入，或者通過(guò)放射性的治療照射，或者是通過(guò)介入治療，比如說(shuō)通過(guò)腫瘤的供血?jiǎng)用}的栓塞，栓塞治療，腫瘤都會(huì)縮小，這種情況當(dāng)然是一種好事，是非常好的好事。腫瘤如果不是通過(guò)治療造成的縮小，比如說(shuō)腫瘤因?yàn)樯L(zhǎng)太快，中心的腫瘤得不到充分的血液的供應(yīng)會(huì)出現(xiàn)壞死、液化，腫瘤也可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的體積的變小，相對(duì)來(lái)說(shuō)是好事，但是也說(shuō)明腫瘤的發(fā)展太快了，有些程度太高了，所以這時(shí)候就不是好事。因此癌癥腫瘤又是實(shí)體瘤縮小了是不是好事，要看具體的情況，具體的分析。

癌癥到目前為止，還沒(méi)有有力的數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明癌癥會(huì)傳染，也就是癌癥到目前為止，認(rèn)為是不會(huì)傳染的，但是，引起來(lái)癌癥的一些疾病是會(huì)傳染的。常見(jiàn)的一個(gè)就是肝癌，原發(fā)性肝癌尤其是在我國(guó)，對(duì)原發(fā)性肝癌進(jìn)行追蹤研究，發(fā)現(xiàn)有一些慢性肝炎尤其慢性乙肝最多，有些慢性肝炎的情況，時(shí)間久了以后，如果控制的不好，就會(huì)出現(xiàn)肝硬化的情況。肝硬化的過(guò)程中，肝細(xì)胞就反復(fù)的增生、分裂，時(shí)間一長(zhǎng)，就有可能會(huì)發(fā)展成原發(fā)性肝癌，這種肝癌肯定是不會(huì)傳染的，但是乙肝本身是會(huì)傳染。另外，還有一種情況就是婦科的腫瘤，宮頸癌和HPV的感染是密切相關(guān)的，HPV感染以后造成了宮頸癌，HPV是會(huì)傳染的，宮頸癌是不會(huì)傳染的。

放射手術(shù)是精準(zhǔn)放射治療最高階段、先進(jìn)技術(shù)融合的體現(xiàn)。因?yàn)榇蠹业昧税┌Y，都希望用手術(shù)刀把腫瘤干凈的切掉，癌癥細(xì)胞長(zhǎng)的位置，有的邊界不清、有的器官功能比較特殊、有的沾點(diǎn)血管，像氣管、肝門(mén)膽管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌，它長(zhǎng)的位置，長(zhǎng)在主氣管，不能把氣管切掉，人的功能會(huì)受到影響。放射刀就是放射外科治療，它的能量聚焦、射線沒(méi)有組織搗毀的作用，但射線本身穿透組織以后，它有破壞癌細(xì)胞DNA的能力，所以它可以讓結(jié)構(gòu)完好無(wú)損而把腫瘤摧毀掉。舉個(gè)例子，在一個(gè)山崖上有一棵樹(shù)，如果用傳統(tǒng)刀去挖樹(shù)或者鋤頭挖樹(shù)，怎么把樹(shù)干挖掉，石縫里的樹(shù)根或者掉下的樹(shù)根它會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)。放療像一種煙霧，但煙霧可以穿過(guò)石頭，既能夠不破壞石頭，又可以把樹(shù)干、樹(shù)根都熏死。這就是放療放射手術(shù)比外科手術(shù)的優(yōu)勢(shì)所在。最近有一個(gè)病人，左腎盂的巨大腫瘤，年紀(jì)比較大，是一位女同志，沒(méi)有手術(shù)。外科評(píng)價(jià)體制太弱而且腫瘤太大，第一切不干凈，第二體質(zhì)比較弱，也承受不了治療，就放射治療。因?yàn)槟I臟左腎癌，右腎可以代償，外科也可以把左腎全部切掉，右腎還可以代償。通過(guò)治療半年以后腫瘤消失、狀態(tài)很好，但很不幸到了別的醫(yī)院去復(fù)查，人家問(wèn)，怎么會(huì)去選擇放療？怎么不來(lái)開(kāi)刀？實(shí)際上經(jīng)過(guò)一個(gè)醫(yī)院的外科評(píng)價(jià)，根本沒(méi)有開(kāi)刀的條件，通過(guò)放療得到有效的控制和好的結(jié)果的時(shí)候，醫(yī)學(xué)很多別的專業(yè)對(duì)此還不理解。這就是為什么現(xiàn)在談到放療如此的先進(jìn)手段，對(duì)病人帶來(lái)極大的優(yōu)勢(shì)和好處的時(shí)候，病人得不到治療，就是別的學(xué)科對(duì)放療的進(jìn)展、精準(zhǔn)放療技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，可以完全根治腫瘤過(guò)程和大量的結(jié)果沒(méi)有全民的認(rèn)知。它的優(yōu)勢(shì)明顯，但是放療有優(yōu)勢(shì)不強(qiáng)勢(shì)，病人不找你治；手術(shù)外科手術(shù)強(qiáng)勢(shì)不優(yōu)勢(shì)，它照樣可以治。所以病人得了癌要有冷靜思考，癌癥是慢病，選擇方法有技巧，不同的手段，它對(duì)不同的病人和不同的部位各有千秋，但是由于放療的被認(rèn)知度比較低，放療從業(yè)的人員比較少，外科在醫(yī)學(xué)界人多，有羊群效應(yīng)。大家得了癌都習(xí)慣于找手術(shù)，不知道放射手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，在某些方面，更多的腫瘤，放療無(wú)創(chuàng)比開(kāi)刀更好。所以，希望大家如果得了這樣類似病的時(shí)候，不妨到放療科去咨詢，可能也會(huì)得到新的建議、更好方法的推薦，而且可能結(jié)果會(huì)發(fā)生天翻地覆的變化。