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很多患者及家屬都喜歡問到一些這樣的問題：肺癌嚴(yán)重不?是早期還是晚期?首先要明確一個：肺癌是一種惡性腫瘤，嚴(yán)重不嚴(yán)重，答案是肯定的，但可能患者沒有什么不舒服的感覺，從這個層面上來講，相對于病情垂危的患者來說就沒有那么嚴(yán)重，我們這里講的嚴(yán)重是指如果得了肺癌不進(jìn)行積極治療，其生存期不長，因此肺癌是很嚴(yán)重的。要判斷肺癌是早期還是晚期需要結(jié)合病理檢查結(jié)果和相關(guān)區(qū)域淋巴結(jié)病檢結(jié)果綜合考慮。

肺癌的病理類型有兩大類：小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。

小細(xì)胞肺癌是肺癌的基本類型之一，屬于未分化癌，其病理類型包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型和復(fù)合燕麥細(xì)胞型。三分之一的肺癌患者屬于這種類型。小細(xì)胞肺癌是一種惡性程度較高的腫瘤，生物學(xué)行為惡劣，預(yù)后兇險。以同樣播散范圍比較，小細(xì)胞肺癌較其他類型肺癌診斷前的癥狀期短，確診后的生存期亦短。如不治療，小細(xì)胞肺癌患者自診斷起的中位生存期不足三個月，二年生存率小于1％。發(fā)病年齡較輕，多見于男性，多數(shù)病人有吸煙史。一般起源于較大支氣管，大多為中央型肺癌。小細(xì)胞癌分化程度低，生長快，較早出現(xiàn)淋巴道轉(zhuǎn)移和侵入血管經(jīng)血道廣泛轉(zhuǎn)移到身體遠(yuǎn)處器官組織，因此在各類肺癌中，小細(xì)胞癌的預(yù)后最差。小細(xì)胞癌對放射治療或抗癌藥物治療敏感度高。 治療上一般不主張手術(shù)，以全身化療及放療為主，該類型肺癌惡性程度較高，預(yù)后較差。患者有發(fā)熱、咳嗽都是肺癌常見的癥狀，出現(xiàn)頭痛要警惕腦轉(zhuǎn)移，強(qiáng)烈建議行顱腦CT檢查。

非小細(xì)胞型肺癌，包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌，與小細(xì)胞癌相比其癌細(xì)胞生長分裂較慢，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移相對較晚。非小細(xì)胞肺癌的治療要根據(jù)肺癌的臨床分期來進(jìn)行。對Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手術(shù)切除為主，淋巴轉(zhuǎn)移顯著者，于手術(shù)前可輔以化療或放療。最常用于描述非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)生長和擴(kuò)散的是TNM分期系統(tǒng)，也叫做美國癌癥聯(lián)合委員會系統(tǒng)(AJCC)。在TNM分期中，結(jié)合了有關(guān)腫瘤、附近淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的信息，而分期用來指特定的TNM分組。分組分期使用數(shù)字0和羅馬數(shù)字I到IV來描述。