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很多朋友去查體，做出來癌胚抗原腫瘤標(biāo)志物是正常范圍，這說明了什么，這是正常范圍，那就正常嗎，但不盡然，癌胚抗原是腫瘤在發(fā)生、發(fā)展過程當(dāng)中釋放的這種蛋白，通過實(shí)驗(yàn)室的辦法能夠檢測(cè)出來。但是有這么一個(gè)情況，就是有的腫瘤釋放癌胚抗原，有的腫瘤不釋放癌胚抗原，相關(guān)性有60%~70%，也就是60%~70%的腫瘤，特別是胃腸道、呼吸道或者是乳腺癌、腹盆腔內(nèi)腫瘤，可能會(huì)有癌胚抗原的升高，但有的腫瘤不升高，所以，癌胚抗原正常并不就意味著沒事，也有可能得了一個(gè)癌胚抗原正常的腫瘤。所以對(duì)于癌胚抗原正常，要辯證的去看，就提示基本上可能問題不太大，但是也不要掉以輕心，還要結(jié)合著其他的，比如說胸部CT的結(jié)果，腹部的、肝脾胰的B超，還有胃腸道的鏡檢，還有一些婦科的常規(guī)檢查，乳腺的B超、鉬靶、核磁檢查，結(jié)合這些結(jié)果，再聯(lián)合看癌胚抗原正常，它才有意義。另外還有一種，癌胚抗原正常是非常好的，比如說得了胃癌或腸癌，結(jié)果癌胚抗原三五百了，很高，結(jié)果一開刀，切完這個(gè)手術(shù)，過了一兩個(gè)月就正常了，說明以前產(chǎn)生癌胚抗原癌細(xì)胞就被切掉了，被去除了，癌胚抗原就轉(zhuǎn)成正常了，也就是基本上意味著體內(nèi)可能沒有腫瘤了，那這個(gè)癌胚抗原正常，價(jià)值就非常大。但如果在隨后的三個(gè)月、半年、一年、兩年又發(fā)現(xiàn)癌胚抗原，又慢慢升上來了，就提示又不好了，所以癌胚抗原正常，正常人肯定是個(gè)好事，如果是腫瘤病人變正常了，原來高現(xiàn)在變正常了，也是個(gè)好事，如果原來正常，慢慢的又上來了，那就不好了，提示腫瘤可能要復(fù)發(fā)了。所以癌胚抗原真的是一個(gè)好東西，大家一定要查體，特別是健康查體的時(shí)候，四五十歲以后，一定要查一套腫瘤的標(biāo)志物，還是非常重要的。

胃癌一般從臨床的分期，按照胃癌的程度分為一二三四期，也就是TNM的分期。到四期的時(shí)候就意味著，胃癌不光是在胃黏膜和黏膜下層長(zhǎng)了癌，同時(shí)在整個(gè)胃壁，包括胃的肌肉的固有肌層，包括漿膜下和漿膜層，甚至胃壁全層，或者是超過胃壁了，同時(shí)又出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處臟器，像肝臟、肺或者是腦的轉(zhuǎn)移。到胃癌的四期，往往這些表現(xiàn)都出現(xiàn)了，才是到了四期，也就是說已經(jīng)到了最晚期的情況。對(duì)于最晚期的胃癌，也不是沒有治療的辦法，四期的胃癌，要根據(jù)病人的具體的病情，來進(jìn)行選擇化療或者是放療，或者是中醫(yī)中藥治療，或者是綜合治療。一般來講到四期胃癌，就失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)，再放療和化療，要根據(jù)病人胃癌的病理組織學(xué)的類型，來選擇化療的方案。一般胃癌的病理組織學(xué)類型，最多見的90%以上是胃腺癌，腺癌還分高分化、中分化、低分化，還有印戒細(xì)胞癌，還有未分化的癌，根據(jù)不同的類型來選擇化療方案。

所謂的胃癌前兆，指的可能就是胃癌的危險(xiǎn)因素，比如像哪一些人或者出現(xiàn)哪些情況會(huì)出現(xiàn)胃癌，有以下五個(gè)方面：第一、有胃癌的家族史，近的親屬得了胃癌。第二、長(zhǎng)期的幽門螺桿菌感染沒有根除，也需要注意有可能會(huì)出現(xiàn)胃癌。第三、有胃的癌前疾病，像胃潰瘍、胃息肉，之前因?yàn)槠渌脑蜃鲞^胃的手術(shù)，叫手術(shù)后的殘胃，還有胃黏膜的粗大皺襞癥，這些都有可能是胃癌的癌前疾病。還有一類是胃癌的癌前病變，這只是病理學(xué)的改變，比如慢性的萎縮性的胃炎、胃黏膜的萎縮、胃黏膜的腸化生和胃黏膜的異型增生，這些都是癌前的病變。有胃的癌前病變和癌前疾病，也有可能會(huì)發(fā)展成胃癌。第四、就是平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣不好，比如喜歡吃咸的、腌制的肉、腌制的魚，或者吃燒烤，或者吃隔夜的菜等容易發(fā)生。第五、生活在像我國(guó)東南沿海地區(qū)或西北高原地區(qū)，也容易得胃癌。這五大類情況，往往跟胃癌的發(fā)生有關(guān)，屬于前兆，有這樣的情況應(yīng)該到醫(yī)院做胃鏡進(jìn)行檢查。

胃癌從大體組織學(xué)來分型，分早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。早期胃癌根據(jù)長(zhǎng)的形態(tài)的不同，又分為隆起型的也就是息肉型的，也就是胃癌，是向胃腔里邊長(zhǎng)突出來的。還有二型的是淺表的隆起，或者是平坦的或者是淺表凹陷的，這個(gè)也是早期胃癌。早期胃癌還有2C型的，還有三型的是潰瘍型的，是往里面爛的，這是早期胃癌分三型，隆起型、平坦型或者是潰瘍型。還有一類是進(jìn)展期胃癌，進(jìn)展期胃癌主要按照包曼氏分型有四型，第一是隆起菜花型，突出的比較大，長(zhǎng)到胃黏膜上面，突出很大長(zhǎng)了菜花一樣的，做胃鏡可以看到。第二種類型是潰瘍型，主要是在胃壁會(huì)長(zhǎng)潰瘍，有的時(shí)候潰瘍很深，甚至?xí)鸫┛缀统鲅那闆r。第三種是潰瘍浸潤(rùn)型，除了有潰瘍，周圍還會(huì)發(fā)生隆起。第四類型是浸潤(rùn)生長(zhǎng)型，主要是整個(gè)胃壁，或者是整個(gè)癌腫發(fā)生增厚，或者是不連續(xù)的增厚，有些病人會(huì)出現(xiàn)皮革胃的表現(xiàn)。

早期胃癌并沒有什么癥狀，中晚期胃癌容易轉(zhuǎn)移到肝、腸道、腹膜等部位，并伴有大量腹水等癥狀。早期可能會(huì)有胃部不舒服的感覺，同時(shí)伴有乏力、消瘦等表現(xiàn)，部分會(huì)出現(xiàn)黑便的情況，由于內(nèi)部腫瘤出血、潰瘍，導(dǎo)致血液混雜大便就會(huì)發(fā)黑。