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對于甲狀腺癌時候懷孕時間的選擇，目前文獻(xiàn)都沒有明確的定論，我自己的觀點：術(shù)后即可考慮懷孕，但甲狀腺癌患者術(shù)后要長期吃甲狀腺素片，這個藥需要調(diào)整到一個維持的劑量，然后長期服用，故我建議甲狀腺癌患者在調(diào)整藥物到維持劑量后即可考慮懷孕。藥物調(diào)整一般需要1-3個月時間。

對于術(shù)后要做碘治療的患者，因為碘治療對生殖腺體有影響，需要咨詢實施碘治療的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師，結(jié)合碘治療的劑量和次數(shù)來決定懷孕時間。

　1. 吃甲狀腺素片對孩子和孕婦有沒有影響？

首先要明確的是：甲狀腺癌患者術(shù)后要長期服用甲狀腺素片，不能隨便盲目停藥。

甲狀腺癌術(shù)后服用甲狀腺素要求將tsh控制在較低的水平（患者處于亞甲亢狀態(tài)），按要求服用，不會對孕婦有任何影響。

甲狀腺素片基本不會通過胎盤，故對胎兒沒有任何的毒性效應(yīng)，也不會引發(fā)畸形。

2. 懷孕期間如何監(jiān)測和調(diào)整藥量

懷孕期間，隨著胎兒的長大，母親對甲狀腺激素的需求量會逐漸增加，甲狀腺素片的劑量可能要增加，所以患者需要定期復(fù)查，調(diào)整藥物用量，滿足身體對激素的需求，孕婦出現(xiàn)藥量不足，會導(dǎo)致甲狀腺功能減低，功能減低會影響胎兒的智力發(fā)育，嚴(yán)重的可以造成胎兒流產(chǎn)，必須避免。

懷孕6個月內(nèi)：此期間，胎兒體積不大，孕婦一般不需要調(diào)整藥量，每3個月復(fù)查甲狀腺功能，監(jiān)測就行。

懷孕6個月后：此期間，胎兒體積急劇增大，要求每兩個月復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整藥量。如甲狀腺功能有減低跡象，改為每一個月復(fù)查甲狀腺功能。

　3. 生產(chǎn)后可以正常哺乳嗎？不如期間如何監(jiān)測和調(diào)整藥量？

懷孕生產(chǎn)后，母親可正常給孩子母乳喂養(yǎng)。母親服用的甲狀腺激素，分泌到乳汁中的量極少，不足以影響孩子，也不會抑制孩子本身的甲狀腺激素分泌，所以母親哺乳期無需停藥，也可以放心地給孩子喂母乳。

哺乳期間，母親體重變化較大，體重可能減輕很多，懷孕期間增加藥量的患者，可能要將藥量減下來，要求每2個月復(fù)查甲狀腺功能，達(dá)到長期維持劑量后再按照甲狀腺癌術(shù)后要求的復(fù)查時間復(fù)查即可。

4. 甲癌會遺傳嗎？

甲狀腺乳頭狀癌目前沒有確切的證據(jù)證明有遺傳性。母親不用擔(dān)心甲狀腺乳頭狀癌會遺傳給孩子，孕期用藥也不會造成胎兒甲狀腺功能異常。所以甲癌媽媽，不要給自己過多的思想負(fù)擔(dān)，認(rèn)真治療，可以擁有一個健康的寶寶。