psa大于100一定是癌嗎
psa大于100一定是癌嗎?PSA全名叫前列腺特異性抗原,是指由前列腺細(xì)胞產(chǎn)生的一種蛋白,可以分泌到血清當(dāng)中。PSA可以作為篩查前列腺癌和監(jiān)測(cè)前列腺癌疾病變化的標(biāo)志物。PSA升高就是前列腺癌嗎?
前列腺癌有一個(gè)特點(diǎn),即前列腺癌細(xì)胞喜歡吞噬游離的PSA,所以在前列腺癌的病人當(dāng)中總PSA升高,但是游離的PSA會(huì)被前列腺癌細(xì)胞吃掉很多,所以游離PSA比例是降低的。如果游離的PSA比例小于15%就要高度懷疑有問(wèn)題。這個(gè)病人總PSA是10,超過(guò)了我們說(shuō)的灰區(qū)范圍,另外游離PSA跟總的PSA比只有3%,也低于我們說(shuō)的15%,患者是有前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。哪些人應(yīng)該去做PSA的檢查?
幾乎所有前列腺癌的病人都是在45-60歲左右。男性一般從45歲開(kāi)始,一年或者兩年做一次PSA篩查,可以幫助發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌。另外,前列腺癌是進(jìn)展非常慢的病,75歲以上的病人男性,如果之前PSA沒(méi)有問(wèn)題,75歲以后的篩查也是可以不做的,不會(huì)危及到生命。PSA一次數(shù)值增高也不能說(shuō)明問(wèn)題,必須要重復(fù)檢查。
需不需要做穿刺不能只看PSA。除了PSA以外還有很多輔助性的指標(biāo),包括游離PSA,PSA倍增時(shí)間、PSA密度、前列腺腫瘤體積比較等等,都能給醫(yī)生提供更多的信息。畢竟在4—10ng如果不做穿刺,有可能會(huì)漏診,但是這部分病人中70%的穿刺結(jié)果都是陰性的,所以要綜合分析這些因素,能夠盡量避免沒(méi)有必要的穿刺,同時(shí)又不會(huì)漏掉應(yīng)該做穿刺的病人。
PSA升高有三種情況:第一種是前列腺炎,第二種是前列腺增生,第三種是前列腺癌。一般情況下,建議患者做到2-3次PSA值檢測(cè),如果間隔兩周或者一個(gè)月檢測(cè)PSA檢測(cè)三次,并且PSA值持續(xù)在一個(gè)比較高的位置,因?yàn)镻SA的正常值是4以下,一旦出現(xiàn)PSA值處于10以上時(shí),那就建議患者做穿刺診斷。
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