肺癌切除后能痊愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2456057次瀏覽
肺癌是目前最常見(jiàn)的腫瘤，也是治療辦法較多的腫瘤，但復(fù)發(fā)率高。即使是完全性切除術(shù)后的早期肺癌，也有約20-40％的患者會(huì)發(fā)生局部或遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。術(shù)后前4年患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，每年每人的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為6-7％，此后每年患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低至2％左右。所以，肺癌術(shù)后患者還應(yīng)該堅(jiān)持不短于5年的隨訪觀察，有效減少腫瘤的復(fù)發(fā)率，一定要有打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，不能看看停停，否則，疾病一旦卷土重來(lái)，治療起來(lái)十分棘手。
最初的2年內(nèi)最好每3月進(jìn)行胸部、上腹部低劑量非強(qiáng)化CT檢查和病史與體格檢查，同時(shí)檢測(cè)血液的肺腫瘤標(biāo)志物，注意戒煙，然后的3到5年內(nèi)每半年1次低劑量非強(qiáng)化CT和病史與體格檢查。數(shù)據(jù)顯示，低劑量CT篩查對(duì)于普通胸片而言，能更好地降低肺癌的死亡率，可能有助于發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。通常不需要進(jìn)行頭顱CT或MRI、骨掃描或全身PET/CT檢查，僅當(dāng)患者出現(xiàn)相應(yīng)部位癥狀時(shí)才進(jìn)行，即使晚期的肺癌也不建議患者采用PET/CT檢查作為常規(guī)復(fù)查手段。
一般來(lái)講，術(shù)后第一年，每三個(gè)月復(fù)查一次;第二年，每半年復(fù)查一次;以后每年復(fù)查一次，持續(xù)終生。術(shù)后第一年并不是每次復(fù)查都查胸部CT，主要是復(fù)查與手術(shù)相關(guān)的項(xiàng)目。但有一點(diǎn)要強(qiáng)調(diào)：術(shù)后每年至少要做一次胸部CT復(fù)查，有助于發(fā)現(xiàn)肺部微小病灶轉(zhuǎn)移。一旦查到有問(wèn)題，就要及時(shí)治療。尤其是III期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后病人，更要進(jìn)行定期復(fù)查。
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肺上有腫瘤如何治療
首先需要明確是良性腫瘤，還是惡性腫瘤。肺良性腫瘤若體積比較小，而且患者沒(méi)有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，在檢查的時(shí)候，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)快速生長(zhǎng)的情況，一般情況下，不需要專門進(jìn)行特殊治療，只需要定期進(jìn)行胸部CT檢查，看看相關(guān)情況就可以了。若體積比較大，已經(jīng)對(duì)周圍的組織、器官等造成擠壓，讓患者出現(xiàn)咳嗽、咳血等問(wèn)題，就需要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)等手段進(jìn)行切除，肺惡性腫瘤需根據(jù)患者的機(jī)體狀況，肺癌的病理組織學(xué)類型和分子分型，侵及范圍和發(fā)展趨勢(shì)，采取多學(xué)科綜合治療的模式，有計(jì)劃合理的進(jìn)行手術(shù)、化療、放療，和分子靶向治療等手段。如果是早期肺癌首選手術(shù)治療，如果是中期肺癌沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒(méi)有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，與周圍的組織沒(méi)有嚴(yán)重的粘連，也首選手術(shù)治療。如果已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已經(jīng)有胸水，到三、四期就不能再進(jìn)行手術(shù)，可以進(jìn)行放療，或者化療；如果是腺癌還可以做基因檢測(cè)，看看基因有沒(méi)有突變，如果有基因突變還可以行靶向治療。
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肺癌一天咳嗽多少次
往往是因人而異的，有的患者一天有可能會(huì)咳嗽三五次，也有的患者甚至可能達(dá)到幾十次以上，甚至一天到晚持續(xù)地進(jìn)行咳嗽。肺癌的患者是非常容易發(fā)生咳嗽的，肺癌患者發(fā)生的咳嗽往往是陣發(fā)性的刺激性的干咳，其主要是由于腫瘤的刺激所導(dǎo)致的。有的時(shí)候可能和支氣管黏液分泌的改變，阻塞性肺炎、胸膜侵犯，肺不張等一些其他的胸內(nèi)的合并癥有關(guān)。所以如果是原來(lái)有慢性支氣管炎的病人，突然出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽，或者是咳嗽程度加重的時(shí)候，一定要引起重視。
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肺癌早期有哪些癥狀
大部分肺癌早期無(wú)明顯癥狀，很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期，但細(xì)心的患者可發(fā)現(xiàn)一些較典型的早期癥狀。如刺激性干咳，患者往往未發(fā)燒或感冒，突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴隨著胸部某區(qū)域牽扯性疼痛等。第二，痰中帶血絲，部分患者咳嗽時(shí)，出現(xiàn)痰中帶血絲的情況，一旦出現(xiàn)該癥狀應(yīng)引起警惕，立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，一般通過(guò)CT等檢查，可篩查出早期肺癌。所以，肺癌的早期，很多并無(wú)典型癥狀，若出現(xiàn)一些與平常生活中不一樣的癥狀，如干咳或痰中帶血，或無(wú)原因的胸痛、背痛等情況，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。
小細(xì)胞肺癌的飲食
小細(xì)胞肺癌的發(fā)生與吸煙關(guān)系密切，患者以男性居多，其對(duì)化療敏感，在化療的同時(shí)飲食也要注意調(diào)整。下面就為大家介紹一下。小細(xì)胞肺癌飲食應(yīng)注意攝取各種肉類，魚類的蛋白質(zhì)，在主食上應(yīng)粗細(xì)搭配，力求多樣化，多食蔬菜和水果。
怎樣的顏色肺癌肺積水
肺積水不是專業(yè)名詞，應(yīng)該是胸腔積液，肺癌肺積水有可能是黃色的，也有可能是血性的肺積水。肺惡性腫瘤伴胸腔積液是常見(jiàn)的晚期癥狀，一般會(huì)做胸腔穿刺來(lái)診斷。還需做相應(yīng)的檢查，比如細(xì)胞學(xué)檢查、生化檢查，查看里面是不是能看到癌性細(xì)胞，以及結(jié)合患者腫瘤腫塊的影像學(xué)檢查，來(lái)綜合判斷胸水的狀況，是否要接受治療。
肺癌術(shù)后咳嗽怎么辦
肺癌手術(shù)之后若是發(fā)生了咳嗽，可以根據(jù)病情選擇合適的藥物來(lái)治療，一般都是應(yīng)用止咳化痰的藥物，若是有感染性因素存在，還需要應(yīng)用抗感染的藥物。還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奈踔委?，并且做好日常的護(hù)理工作，比如加強(qiáng)肺部功能鍛煉，避免不必要的恐慌等。
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肺癌胸腔積液顏色怎么樣的
如果胸腔積液為淡黃色，基本可以確定是良性，不是癌癥轉(zhuǎn)移引起，處理方法相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)病情確診也有幫助。如果胸腔積液為血性、發(fā)紅，很可能是癌癥轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，多為晚期表現(xiàn)，治療起來(lái)十分棘手。肺癌晚期很容易引起胸腔積液，這是典型表現(xiàn)。肺癌胸腔積液有幾種情況：一、轉(zhuǎn)移。肺癌轉(zhuǎn)移到臟層、隔層胸膜，或直接侵犯胸膜，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性積液，液體中有癌細(xì)胞，顏色發(fā)紅比較暗。二、肺不張或低蛋白血癥。這兩種情況引起的胸腔積液，一般是良性的，液體中找不到癌細(xì)胞，顏色通常為淡黃色，很少出現(xiàn)血性。
肺癌化療好還是放療好
肺癌患者接受化療還是放療效果好，要根據(jù)患者病情來(lái)定。若病灶在局部，可通過(guò)放療方法應(yīng)對(duì)；若病灶發(fā)生在全身，則要做化療治療。肺癌治療目前主要包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療。放療和全身化療是肺癌治療基石，也是時(shí)間最長(zhǎng)治療方式。放療是局部治療，如治療哪個(gè)部位腫瘤，哪個(gè)部位就會(huì)產(chǎn)生作用，對(duì)周圍組織或者遠(yuǎn)區(qū)氣管沒(méi)有作用；化療是全身治療，是通過(guò)藥物進(jìn)入到血液帶到全身各個(gè)臟器，對(duì)遠(yuǎn)區(qū)器官是能夠起到抑制和防御作用。選擇放療和化療時(shí)，首先要判斷病人病灶是局部還是全身。若是局部腦轉(zhuǎn)移，單個(gè)腦轉(zhuǎn)移，可考慮放療。若病人出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移以外，還出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，且腦轉(zhuǎn)移沒(méi)有癥狀，此時(shí)首先考慮全身化療。
肺癌腦轉(zhuǎn)移易發(fā)困嗎
肺癌腦轉(zhuǎn)移是會(huì)引起嗜睡的，主要的原因還是與腦轉(zhuǎn)移造成的顱內(nèi)的病變和壓迫相關(guān)。還有一個(gè)非常重要的原因，因?yàn)樵谀X轉(zhuǎn)移進(jìn)行頭顱的放療后，有可能會(huì)合并出現(xiàn)放射性的腦炎，患者也有可能會(huì)有淡漠、嗜睡的表現(xiàn)。另外，還需要和電解質(zhì)紊亂相區(qū)別，有一部分病人，特別是小細(xì)胞肺癌患者有可能會(huì)合并出現(xiàn)低鈉血癥，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的時(shí)候也可能會(huì)造成嗜睡的表現(xiàn)，這個(gè)要和腦轉(zhuǎn)移引起的嗜睡進(jìn)行相鑒別的。如果出現(xiàn)嗜睡的癥狀，還是應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院來(lái)就診，鑒別他到底是什么原因造成的嗜睡，是這種腦實(shí)質(zhì)的這種占位，還是一種電解質(zhì)的紊亂或者是治療相關(guān)的并發(fā)癥，根據(jù)它們的原因不同，給予相對(duì)應(yīng)的處理?？偠灾?，如果是肺癌病人合并出現(xiàn)了嗜睡的癥狀，還是應(yīng)該進(jìn)行綜合的檢查，判斷嗜睡到底是什么原因引起的，然后給予綜合的治療。
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肺癌晚期可以治好嗎
肺癌晚期患者在臨床中的治療非常困難。臨床中肺部腫瘤的患者，出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移之后，就認(rèn)定是肺癌晚期患者。這類患者大多數(shù)都經(jīng)過(guò)了手術(shù)、放療、化療以及中藥等治療。但是經(jīng)過(guò)這些治療以后，患者依舊出現(xiàn)了疾病進(jìn)展，以及病情反復(fù)加重，愈后就不如肺癌早期容易治療。這種情況下，可以根據(jù)患者的病情，通過(guò)綜合治療，包括西醫(yī)以及中醫(yī)的方式來(lái)改善患者的臨床癥狀，減輕患者的臨床痛苦，達(dá)到帶瘤生存的目的，讓他們像正常人一樣生活。
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肺癌吃靶向藥有副作用嗎
肺癌患者在服用靶向藥的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)毒副反應(yīng)，主要包括以下幾種：第一種，服用靶向藥物之后，會(huì)出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，比如肺癌的患者吃了EGFR藥物以后，可能會(huì)出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢，皮膚皰、瘡等。第二種，肝毒性，一些藥物服用之后會(huì)引起肝功升高、轉(zhuǎn)氨酶升高，造成肝臟的毒副作用。但是大多數(shù)毒副作用，經(jīng)過(guò)保肝降酶處理以后，可以恢復(fù)正常。第三種，患者可能會(huì)出現(xiàn)肺部毒性，會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。第四種，大多數(shù)患者在服用靶向治療藥物之后，會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況。
結(jié)節(jié)有哪些分類
結(jié)節(jié)的分類主要是分為兩類，一種是實(shí)性結(jié)節(jié)，一種是非實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)又分為實(shí)性非鈣化性結(jié)節(jié)和實(shí)性鈣化性結(jié)節(jié)；非實(shí)性結(jié)節(jié)主要是分為純磨玻璃結(jié)節(jié)還有混雜密度結(jié)節(jié)影。這種結(jié)節(jié)尤其是混雜密度結(jié)節(jié)，是需要高度警惕的。而磨玻璃結(jié)節(jié)有些專家把它作為肺癌的一個(gè)高發(fā)因素進(jìn)行判斷，但是實(shí)際上在臨床中有好多的磨玻璃結(jié)節(jié)，它往往并不一定是一個(gè)肺癌的典型性表現(xiàn)，這就需要影像科醫(yī)生去定期復(fù)查，然后進(jìn)行仔細(xì)的觀察，做出一個(gè)適當(dāng)?shù)呐袛唷Ｈ绻麩o(wú)法判斷或者在一個(gè)高危的狀態(tài)下，可以進(jìn)行相對(duì)進(jìn)一步的檢查，比如穿刺、比如活檢、支氣管鏡，還有一些腫瘤基因的輔助檢查，來(lái)進(jìn)一步的去進(jìn)行判斷鑒別。實(shí)性結(jié)節(jié)里如果結(jié)節(jié)的形態(tài)不是特別好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚攏征，這個(gè)時(shí)候就考慮惡性的可能性比較大，需要進(jìn)一步的檢查或者動(dòng)態(tài)的觀察。
肺癌微創(chuàng)手術(shù)
肺癌微創(chuàng)治療不僅僅是切口小。微創(chuàng)手術(shù)其實(shí)本質(zhì)上是現(xiàn)代胸外科的一項(xiàng)基本技術(shù)。微創(chuàng)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷。然而這種“微小創(chuàng)傷”并不僅僅是我們看到的外觀上的切口小，而是要在治療效果跟開(kāi)刀手術(shù)一樣的前提下，讓病人整體的創(chuàng)傷都變小，身體外面的傷口小，身體里面的損傷也要小。
肺癌腦轉(zhuǎn)移會(huì)突然死亡嗎
肺癌是典型的一種癌癥疾病，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移方式有多種，可以通過(guò)血行，淋巴，種植等轉(zhuǎn)移，肺癌晚期患者可以通過(guò)癌細(xì)胞入侵其他器官引起的并發(fā)癥死亡，也會(huì)通過(guò)癌細(xì)胞腦轉(zhuǎn)移致死，腦轉(zhuǎn)移致死是非常普遍的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范的治療是關(guān)鍵。
肺癌晚期后背和肋骨疼怎么辦
肺癌是一種死亡率很高的疾病，它的轉(zhuǎn)移性和復(fù)發(fā)性都很強(qiáng)，對(duì)身體的影響也很大。有些人在肺癌晚期會(huì)出現(xiàn)身上疼的現(xiàn)象，尤其是肋骨和后背，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，所以出現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)治療，否則會(huì)嚴(yán)重影響生命健康。
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