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手術(shù)的時(shí)候，有時(shí)候根據(jù)術(shù)中的需要，對(duì)某一個(gè)腫瘤不能非常明確的做出診斷的時(shí)候，可能需要做病理切片。手術(shù)的病理切片分兩種，一種是手術(shù)中做的病理切片，叫快速病理，快速病理是把切下的標(biāo)本送到病理科，做快速的冰凍病理，先冰凍，然后做切片，做檢查，這個(gè)時(shí)間比較快，通常需要半個(gè)小時(shí)，這個(gè)也不是非常準(zhǔn)確，一定就是半個(gè)小時(shí)，一方面取決于從手術(shù)室送到病理科的時(shí)間，二是病理科做切片的速度。但是一般快速病理，在半個(gè)小時(shí)左右就可以得到了。手術(shù)中的快速冰凍病理，這是在對(duì)手術(shù)中、對(duì)手術(shù)大夫的，從病理層面對(duì)疾病的判斷，這個(gè)對(duì)手術(shù)也是非常重要的。當(dāng)無(wú)法判斷一個(gè)疾病，是惡性腫瘤還是良性腫瘤的時(shí)候，需要做病理的快速冰凍病理。但是這個(gè)相比，比手術(shù)以后切下來(lái)標(biāo)本，送到病理科，做的常規(guī)病理的準(zhǔn)確性，要略差一點(diǎn)點(diǎn)，但是手術(shù)以后的常規(guī)病理，需要做很多工序，所以病理的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，通常需要七到十個(gè)工作日。手術(shù)臺(tái)上如果對(duì)一個(gè)疾病，不能明確的，從手術(shù)醫(yī)生、從外科專家去判斷，需要病理支持的時(shí)候，就需要手術(shù)當(dāng)中，把標(biāo)本送到病理科做快速冰凍病理，需要快速的得到病理結(jié)果，從而指導(dǎo)手術(shù)。而這個(gè)時(shí)間，通常在半個(gè)小時(shí)左右，所以手術(shù)中的冰凍病理切片，對(duì)手術(shù)的幫助也是非常大的，能提供快速的病理的診斷支持。所以手術(shù)當(dāng)中的病理，切片的病理結(jié)果對(duì)手術(shù)專家在手術(shù)當(dāng)中判斷疾病的手術(shù)方向，提供了非常重要的病理學(xué)的知識(shí)。

十二歲兒童出現(xiàn)膝蓋疼痛的生理性原因：一、生長(zhǎng)痛，因?yàn)樵谑q左右，孩子開(kāi)始進(jìn)入生長(zhǎng)發(fā)育的第二個(gè)高峰，此時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)較明顯的生長(zhǎng)痛的情況。二、運(yùn)動(dòng)損傷，如在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，孩子不小心損傷膝關(guān)節(jié)，此時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后的損傷、疼痛。三、運(yùn)動(dòng)以后引起的疼痛，若平時(shí)運(yùn)動(dòng)量較小，突然增大運(yùn)動(dòng)量，會(huì)產(chǎn)生較多的乳酸，導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。另外，還有一些病理性情況，如孩子有一些較明顯的感染，如炎癥的存在，或有一些孩子由于腫瘤壓迫，或腫瘤的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致引起膝蓋的疼痛。

一般來(lái)說(shuō)，良性腫瘤不具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的功能，只是局限性的腫塊包繞，有很多的類(lèi)型，來(lái)源的組織不同，組織類(lèi)型也不一樣。臨床上比較多見(jiàn)的如間質(zhì)瘤，間質(zhì)瘤在比較小，比方說(shuō)小于兩公分的時(shí)候，一般都是良性腫瘤，往往在整個(gè)消化管道都可能會(huì)出現(xiàn)。可能會(huì)出現(xiàn)在食管，也可能在胃，也可能在小腸，也可能在大腸。根據(jù)良性腫瘤生長(zhǎng)的部位和大小，以及生長(zhǎng)的快慢不同選擇不同的治療方法。到目前為止，全世界還沒(méi)有統(tǒng)一的說(shuō)法和統(tǒng)一的原因的肯定。根據(jù)文獻(xiàn)的報(bào)道，目前良性腫瘤的形成有一些危險(xiǎn)因素，比方遺傳的因素，在有血緣關(guān)系的親屬里面，有良性腫瘤的發(fā)病史，有可能良性腫瘤也會(huì)發(fā)生，比方說(shuō)間質(zhì)瘤，父母有，子女有可能會(huì)出現(xiàn)。第二個(gè)，不良的飲食生活習(xí)慣會(huì)受到影響。第三個(gè)方面，有一些表皮的腫瘤跟慢性的感染有一定的關(guān)系。

放療發(fā)展100多年，經(jīng)歷了坦蕩而艱辛的歷程。最早的放療是倫琴發(fā)現(xiàn)X線，居里發(fā)現(xiàn)鐳就開(kāi)始，1895年到1898年就開(kāi)始了放療。放療是火箭軍，那么這個(gè)時(shí)候的放療只相當(dāng)于當(dāng)時(shí)的地雷和手雷，這個(gè)時(shí)代叫初級(jí)放療。經(jīng)歷了50多年到第二階段就是上世紀(jì)50年代，就是常規(guī)放療，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了鈷炮、鈷-60治療機(jī)、直線加速器，相當(dāng)于火炮，我們的炮彈可以打出去，烏煙瘴氣、云山霧罩。但是由于當(dāng)時(shí)的定位精度不高、能量強(qiáng)度不大，所以它只能作為打仗的輔助武器。就像我們打仗，火炮先掩護(hù)，陸軍再殺，所以這個(gè)時(shí)代放療仍然是經(jīng)歷一個(gè)輔助的地位，相當(dāng)于跑龍?zhí)住５谌齻€(gè)階段就是現(xiàn)代放療，精準(zhǔn)放療。也近20多年到現(xiàn)在發(fā)展到精準(zhǔn)放療。第一，影像得到提升。第二，它的能量聚焦得到提高。第三，它的裝備能夠定位精準(zhǔn)。第四，它摧毀腫瘤能力增強(qiáng)。所以這就達(dá)到了經(jīng)過(guò)了100多年的這樣一個(gè)三個(gè)階段的發(fā)展。所以放療的今天從地雷、手雷、手榴彈、火炮到今天的火箭。所以放療成為以前的炮兵，現(xiàn)在成了火箭軍，所以是癌癥治療當(dāng)中的生力軍，而且在主戰(zhàn)場(chǎng)發(fā)揮重要作用。

保障放療效果的四個(gè)因素。第一，裝備必須要先進(jìn)。它的質(zhì)量和功能要齊全，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的一個(gè)前提是裝備的質(zhì)量要保障，它的質(zhì)控流程要規(guī)范。第二，影像技術(shù)。影像對(duì)腫瘤的診斷要精確，對(duì)病灶的大小、周?chē)姆秶?、分期?zhǔn)不準(zhǔn)，這個(gè)是影像技術(shù)的問(wèn)題。所以放療醫(yī)生他不光是放療，他還需要診斷裝備配合。第三，定位要精準(zhǔn)，靶區(qū)勾畫(huà)要精確。再一個(gè)，劑量模式要?jiǎng)?chuàng)新，所以在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，有很多患者會(huì)問(wèn)醫(yī)生這個(gè)機(jī)器怎么樣，那個(gè)處方劑量多少，其實(shí)放療是要靠每一個(gè)病人和每一個(gè)個(gè)體，出的方案截然不同。第四，技術(shù)員在操作過(guò)程當(dāng)中，每一次都要圖像驗(yàn)證，要保障治療的過(guò)程、劑量的精準(zhǔn)落實(shí)到每一次匹配到實(shí)際治療過(guò)程當(dāng)中，腫瘤的體積上。所以放療的療效保障它是一個(gè)整體，需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)的全體綜合智慧，療效才能得到提高。