膽囊腺癌和膽囊癌區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2455447次瀏覽
這兩者的早期有許多相似的地方，膽囊疾病包括有膽囊息肉、膽囊炎、膽結(jié)石、膽囊壁增厚等，當(dāng)出現(xiàn)類似的癥狀一定要加以鑒別，避免誤治。如膽結(jié)石常無明顯的腹部絞痛，僅引起慢性膽囊炎的表現(xiàn)。膽囊疾病很多會(huì)與膽囊癌都有類似的消化道癥狀，食欲不振、惡心、嘔吐、厭油脯食物等。也可有右上腹的不適、隱痛或腹痛。
而影像學(xué)檢查上也有不同，如膽囊壁增厚一般是整個(gè)膽囊壁均有不同程度的增厚，并且一般沒有血流信號(hào)，膽囊癌一般是膽囊壁局部增厚明顯，尤其要注意膽囊底部的局限性囊壁增厚，臨床上會(huì)有：
1、腹痛此癥狀占84％，由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存，故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似，開始為右上腹不適，繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
2、消化道癥狀是膽囊癌癥狀之一，絕大多數(shù)(90％)出現(xiàn)消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由于膽囊更新?lián)Q代功能，不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。
3、皮膚瘙癢 可出現(xiàn)在黃疸出現(xiàn)的前或后，也可伴隨其他癥狀如心動(dòng)過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等，皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高，刺激皮膚末稍神經(jīng)而致。
4、黃疸 黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)，占36.5％，多由于癌組織侵犯膽管，引起惡性梗阻所致。同時(shí)伴有消瘦、乏力，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)，皮膚粘膜黃染，伴難以治療的皮膚瘙癢。
5、發(fā)熱是膽囊癌癥狀之一，25.9％的病人出現(xiàn)發(fā)熱。
6、右上腹腫塊 病變發(fā)展到晚期，右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊，占54.5％。一是腫瘤迅速增長(zhǎng)，阻塞膽管，使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻，并同時(shí)出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝、胃、胰等，也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
7、其他：伴隨著黃疸、腹痛等膽囊癌癥狀，還會(huì)有諸如惡心、嘔吐、消瘦、尿色深黃，如醬油或濃茶樣，大便色淺黃甚至陶土色等，晚期腫瘤潰破時(shí)，可出現(xiàn)膽道出血時(shí)可有黑便、大便隱血試驗(yàn)陽性，甚者可出現(xiàn)貧血;有肝轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)肝臟腫大，肝硬化等癥象。
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膽囊腫瘤是癌癥嗎
首先說腫瘤和癌癥的關(guān)系，腫瘤指的是新生物或者是占位性病變，腫瘤就分良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤根據(jù)組織來源不同，來源于上皮組織的就是癌癥，膽囊的腫瘤不一定是癌癥。膽囊的腫瘤里，臨床上最多見的還是膽囊息肉，膽囊癌的情況也有，但是臨床上發(fā)病率并不是特別高。往往是有膽囊息肉的患者，因?yàn)闀r(shí)間久了以后，沒有對(duì)膽囊的息肉進(jìn)行系統(tǒng)的觀察，有一部分膽囊息肉會(huì)惡變變成膽囊癌，但是膽囊息肉惡變，變成膽囊癌的可能性一般在5%以下。
膽囊癌有遺傳嗎
膽囊癌可能遺傳。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性病變，該病變有一定的遺傳性。如果直系親屬有膽囊癌發(fā)病史，那么，后代膽囊癌發(fā)病幾率會(huì)明顯提高。因此，對(duì)于有膽囊癌家族史的群體，一定要做好膽囊癌篩查，定期體檢，監(jiān)測(cè)膽囊健康狀況。對(duì)于可疑惡性病變患者，及早進(jìn)行膽囊切除，避免膽囊病變繼續(xù)發(fā)展。另外，對(duì)于此類群體，也要做好健康宣教。指導(dǎo)其合理膳食，注意保持良好生活習(xí)慣，需要清淡飲食，多吃一些新鮮蔬菜水果，不能抽煙飲酒，減輕對(duì)肝膽的刺激，降低膽囊癌發(fā)生。
膽囊癌轉(zhuǎn)移淋巴怎么治療
膽囊癌轉(zhuǎn)移淋巴，需要采取綜合治療措施。在確診病情以后，首先，還是需要手術(shù)治療。根據(jù)患者病程階段、病情情況以及手術(shù)中探查情況，力爭(zhēng)進(jìn)行腫瘤根治術(shù)。對(duì)于病情復(fù)雜、局部粘連緊密的患者，盡量多切除病變組織，減輕腫瘤病變對(duì)患者身體的持續(xù)消耗。其次，術(shù)后根據(jù)病理類型、患者淋巴轉(zhuǎn)移情況，制定后續(xù)放化療治療方案。鞏固手術(shù)效果，提升患者治療效果，盡量能夠延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。最后，在治療過程中，可以配合中醫(yī)中藥治療措施，開具一些調(diào)理身體的方劑以及抑制腫瘤發(fā)展的中藥，綜合調(diào)理治療，盡量改善患者生活質(zhì)量。
膽囊癌注意事項(xiàng)
膽囊癌患者注意事項(xiàng)在于早期確診、正規(guī)治療、定期復(fù)查。膽囊癌是發(fā)生在膽囊部位的惡性腫瘤，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部疼痛、黃疸、腹部包塊，患者早期癥狀可能表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀，例如：消化不良、惡心嘔吐、食欲不振、腹部疼痛等情況，容易被患者忽視。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)臨床癥狀后，要及早就醫(yī)檢查，避免漏診膽囊癌的病情。在確診病情后，一定要正規(guī)治療，主要以手術(shù)治療為主，術(shù)后再輔助放化療治療。最后，需要患者定期復(fù)查，根據(jù)患者身體狀況、恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。
膽囊癌左腹會(huì)疼痛嗎
膽囊癌患者有可能出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛。出現(xiàn)這種臨床癥狀，多見于中晚期患者，由于腫瘤細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，通過局部浸潤、淋巴途徑、血運(yùn)途徑發(fā)生轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)腫瘤病變、胰腺出現(xiàn)腫瘤病變，就可能導(dǎo)致左側(cè)腹部出現(xiàn)疼痛情況。對(duì)于這種情況，需要患者積極就醫(yī)，通過CT、核磁共振等檢查項(xiàng)目，明確患者當(dāng)前病情狀況。如果患者身體素質(zhì)尚好，能夠耐受手術(shù)，盡量還是通過手術(shù)，切除病變組織，減輕病變組織對(duì)患者身體機(jī)能的消耗。手術(shù)后，再結(jié)合患者病理類型，選擇后續(xù)放化療治療，對(duì)局部轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行處理，盡量爭(zhēng)取穩(wěn)定病情。
膽囊癌的預(yù)防措施
原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見，較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)并未引起人們的重視，根據(jù)國內(nèi)教科書報(bào)道僅占所有癌總數(shù)的百分之一左右。由于B超，CT等影像學(xué)檢查的廣泛開展，膽囊癌已逐漸被認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)率有所提高。然而膽囊癌的發(fā)病有明顯的地區(qū)差別。
膽囊癌發(fā)病率高嗎
專家介紹說，膽囊癌是人們生活中最常見的惡性腫瘤，死亡率在我國也是很高的，膽囊癌患者的發(fā)病率隨著人們生活習(xí)慣的改變和飲食結(jié)構(gòu)的變化也是呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，下面我們來詳細(xì)了解一下有關(guān)膽囊癌患者的發(fā)病率的問題。
膽囊癌術(shù)后怎么辦
術(shù)后可恢復(fù)正常的飲食，宜應(yīng)該要保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物，更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能，或造成膽管結(jié)石。
膽囊癌能治愈嗎
早期膽囊癌的治療以手術(shù)切除為首選方案。只要患者一般情況許可，應(yīng)盡可能爭(zhēng)取手術(shù)切除病變的膽囊，并根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行擴(kuò)大的清除手術(shù)。一般認(rèn)為當(dāng)病變累及膽囊肌層時(shí)應(yīng)該進(jìn)行擴(kuò)大清掃手術(shù)，
患有膽囊癌能活多久呢
膽囊癌能活多久你知道嗎?看你怎么對(duì)待了。膽囊癌為膽囊最常見的惡性腫瘤，以腺癌為主。膽囊癌占全部膽道手術(shù)的2％左右，致病原因尚不十分清楚。因膽囊癌60-90％伴有膽囊結(jié)石，有人認(rèn)為結(jié)石的長(zhǎng)期慢性刺激和膽囊粘膜的損害可能是最主要的病因。
治療膽囊癌的效果
手術(shù)后治療效果主要取決于腫瘤的病理分期和腫瘤的分型、膽囊癌在手術(shù)時(shí)有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對(duì)轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移等。膽囊癌術(shù)后的效果取決于很多因素，膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差，三年生存率平均在30％左右，術(shù)后治療的時(shí)候，對(duì)臨床的綜合治療效果是否敏感等等，這些都是明確相關(guān)的。對(duì)于低分化的膽囊腺，癌淋巴結(jié)早期轉(zhuǎn)移比較早，腫瘤嚴(yán)重侵犯到肝臟，術(shù)后的生存時(shí)間比較短?；颊邔?duì)術(shù)后的放化療敏感性比較高，做放化療和其他的綜合治療，則有利于抑制腫瘤的復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)患者的生存期。
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膽囊癌根治術(shù)效果
進(jìn)行膽囊癌根治手術(shù)后的效果取決于很多因素，比如腫瘤的分期，分型，是否出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、對(duì)轉(zhuǎn)移做了什么處理、有沒有未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移、術(shù)后治療的時(shí)候?qū)εR床的綜合治療效果是否敏感等因素。對(duì)于低分化的膽囊腺癌，淋巴途徑轉(zhuǎn)移較早，腫瘤可嚴(yán)重侵犯肝臟，該情況下術(shù)后生存時(shí)間較短。如果患者對(duì)術(shù)后化療敏感性較高，對(duì)患者進(jìn)行放化療和其他綜合治療，有利于抑制癌癥復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)患者生存期。膽囊癌的惡性度比較高，愈后比較差。
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膽囊癌術(shù)后能活多久
進(jìn)行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時(shí)間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進(jìn)行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術(shù)，患者的五年生存率可達(dá)百分之百，但對(duì)于絕大部分患者來說，其就診時(shí)處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使切除病灶平均存活時(shí)間也只有9個(gè)月，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來科技發(fā)展，膽囊癌患者術(shù)后生存時(shí)間已經(jīng)有所改善。
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膽囊癌晚期能活多久
患者膽囊癌晚期生存時(shí)間需要根據(jù)治療效果判斷，部分患者有可能會(huì)得到長(zhǎng)期生存，治療效果不好或者是沒有進(jìn)行治療，生存期有可能在半年之內(nèi)。進(jìn)展期膽囊癌患者的癥狀一般比較嚴(yán)重，生存時(shí)間總體較短，膽囊癌侵犯至全層，通過外科手術(shù)切除膽囊以及清掃一部分周圍淋巴結(jié)，在術(shù)后進(jìn)行放化療等輔助治療，少數(shù)患者能夠長(zhǎng)期生存。如果患者不進(jìn)行治療則生存時(shí)間很短，一般不超過半年。癌癥病灶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍器官，引起黃疸、肝功能損害、腹水等情況時(shí)，生存期則更短，一般為1至3個(gè)月。
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會(huì)的AJCC分型。而且隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也會(huì)有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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