早期食道癌微創(chuàng)手術(shù)
發(fā)布時間：2018-07-2456950次瀏覽
早期食道癌微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事呢?現(xiàn)在隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，治療各種癌癥的方式也隨之改變了不少，有一些癌癥的治療不再需要手術(shù)開刀，最大程度的減少了患者們的痛苦，實現(xiàn)了微創(chuàng)治療，那么早期食道癌微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事呢?
微創(chuàng)是外科發(fā)展的方向，在縱膈鏡指導下游離食管并清除食管旁的淋巴結(jié)，以往這樣的手術(shù)均是開胸進行，切口至少在10公分以上，并且會損傷一系列的肌肉組織，對術(shù)后的恢復造成不良影響。
食道內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)治療食道癌：這種手術(shù)方式適用于早期食道癌臨床TNM分期0期，TisN0M0或I期T1N0M0，手術(shù)過程相對簡單，對患者損傷也較小，利于恢復，相對費用也比較少。但目前還沒廣泛應用到臨床。這種手術(shù)充分發(fā)揮了微創(chuàng)技術(shù)切口小、出血少、手術(shù)時間短、恢復時間快、并發(fā)癥少的優(yōu)點，并且由于沒有開胸部分，整體費用還能降低百分之二十以上，對早期食管癌患者來說，無疑是個不錯的福祉。
食管癌與不良生活飲食習慣密切相關(guān)。含硝酸鹽的壇子菜、臘肉，以及霉變的食物，甚至吃飯?zhí)?、太燙，都可能會引發(fā)食管癌。偏好重口味的湖南人，尤其應引起注意，上述食物應盡量少吃。
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食道燒灼感是不是癌癥
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進行性的吞咽困難，也就是說隨著食管癌的發(fā)展，在半年之內(nèi)會出現(xiàn)吞咽固體食物困難、吞咽半流食困難、吞咽流食困難，如果有這樣的情況要及時到醫(yī)院做胃鏡，做早期的明確診斷和治療。通常食道有燒灼感，最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型癥狀就是反酸和燒心，尤其在飽餐之后，或者是臥位，或者是在夜間，或者吃了一些過于甜的食物，比方說巧克力、濃咖啡會誘發(fā)，對于食管有燒灼感的病人，如果自己不能判斷是胃食管反流病，還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍，或者是有癌癥，來進行明確的診斷來指導下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感這樣的臨床癥狀。
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食道腫瘤有什么癥狀
食道腫瘤的癥狀發(fā)生與腫瘤的大小、位置有關(guān)，因為發(fā)生食管腫瘤，會占到食管空間，從而出現(xiàn)吞咽困難。若腫瘤長得較大，會逐漸出現(xiàn)進行性吞咽困難，開始時會出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難，逐漸發(fā)生半流食吞咽困難，逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難，這是食管癌最主要的表現(xiàn)。還有一些食管癌會發(fā)生食管癌黏膜細胞的壞死、出血，會出現(xiàn)嘔血。另外還有一些病人食管癌較大，壓迫腫瘤與縱隔氣道，出現(xiàn)呼吸困難，還一些病人可能會出現(xiàn)食管和氣管瘺或食管腫瘤的播散，向肺內(nèi)播散，出現(xiàn)咳嗽。
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食道腫瘤怎么治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以手術(shù)切除掉。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。進展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還一些營養(yǎng)支持的治療。已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌只能進行化療和放療。
食道癌危害有哪些
食道癌疾病和人們的飲食習慣有著息息相關(guān)的聯(lián)系，這種疾病比較隱蔽，初期的癥狀也不是非常的明顯，所以容易導致疾病的進一步加重，能夠?qū)膊∫饛V泛的重視，我們一定要知道它的危害性，從而在日常生活當中做好預防工作。
食道癌中藥能治好嗎
食道癌中藥能治好嗎？中醫(yī)認為，食道癌病機之根本為陽氣虛弱，機體功能下降，主強治療宜溫陽益氣，扶助正氣，提高機體功能，所以治療主方要體現(xiàn)這一中醫(yī)治療原則。那么，中藥治療食道癌的藥方有哪些呢?下面就讓小編來告訴大家吧。
食道癌中期能治愈嗎
中期食道癌能治好嗎?食道癌很常見的表現(xiàn)一般有吞咽不適，但沒有吞咽困難，有的伴有吞咽痛，一部分自覺咽食物后沒有進入食道，而是進入另外一個腔隙，咽部有食物殘留。中期食道癌疾病究竟能治好嗎?
食道有堵塞感是食道癌嗎
食道癌是現(xiàn)在很常見的一種消化道惡性腫瘤，死亡率非常高。由于食道癌的前期癥狀并不是很明顯，因此很多患者都不能及時的發(fā)現(xiàn)。有些人說是食道有堵塞感就是食道癌，那么是不是這樣呢?下面我們就來分析下食道有堵塞感是食道癌嗎這個問題。
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食管癌的手術(shù)費用
不同地區(qū)，不同情況，食管癌的手術(shù)費用也是不同的。目前常見的食管癌手術(shù)有兩種：第一種是空腸，通過游離空腸進行吻合治療食道癌；第二種是現(xiàn)在更常見的全食道切除，就是把病變的食管癌整個節(jié)段都切掉，然后經(jīng)過胸腔把胃拿上來跟殘咽進行吻合。這兩種手術(shù)無論哪一種都屬于很大的手術(shù)，做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過腸內(nèi)營養(yǎng)，經(jīng)過手術(shù)，病人沒有合并癥的情況下，大概需要10萬左右，不同的地區(qū)略有出入。一旦出現(xiàn)了合并癥，可能就要有更多的花費。
食道癌的治療有哪些
現(xiàn)在食道癌的患病率也越來越多，可能是受到自身條件與社會條件的影響，在治療過程中可以采用早期手術(shù)治療的方式治愈率會高一點，另外也可以采用中西醫(yī)結(jié)合方式能夠減輕患者的痛苦，還有一種治療方案就是放射性治療，但是治愈率稍微要低一點。
食道癌的早期癥狀
食道是消化系統(tǒng)比較重要的器官，它是食物必經(jīng)之路，從口進入以后經(jīng)過食道一直到胃。食道如果發(fā)生了病變，比如說炎癥、長息肉、長瘤子等等，會嚴重影響飲食的通暢與否。早期癥狀可能不會太明顯，只是偶爾進食緩慢，或者是疼痛。慢慢的隨著腫瘤的長大，除了可能進食緩慢以外，還會出現(xiàn)梗阻，最后發(fā)展到腫瘤，把食道占據(jù)。也就是說我們的吞咽困難，中醫(yī)叫做噎膈。最后飲食喝水都進不去了，就是把食道造成了梗阻。食管它分為上中下三段，發(fā)生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛，往往被忽視。這個下段由于靠近賁門，癥狀就沒有那么明顯了，可能發(fā)生比較晚。另外食道在正中部分可能會有燒灼感、灼熱感、甚至疼痛也是常見的癥狀。如果影響到氣道，那么跟食管他倆是前后關(guān)系，也會出現(xiàn)咳嗽等癥狀。
引起食道癌的原因是什么
引起食道的原因是什么：食道癌的發(fā)病原因有好幾種。第一、是跟吃東西有關(guān)系，比如吃東西吃得特別快，吃的東西比較粗糙，或者是喜歡吃那種特別燙的東西，還有一些腌制的食物，這些東西都對食管不好，容易引起食管粘膜的異型增生、引起腫瘤。第二、是跟地域有關(guān)系，比如中國河南的涉縣，林縣和太行山區(qū)的民眾的食管癌發(fā)病率高，所以國家食管癌篩查一般會選擇到那個地方去，我估計食管癌的發(fā)病跟當?shù)氐乃劣幸欢P(guān)系。第三、與巴氏食管炎這種病有一定關(guān)系，這個病是食管的上皮在增生過程中發(fā)生異變，變成了腺上皮的一種表現(xiàn)。巴氏食管炎是食管的癌前病變，將來會變成食管癌的機會較大。總體來說，食管癌的發(fā)病率高的地方，一般來說都是經(jīng)濟上不太好的，或者說窮人容易得的病，然后經(jīng)濟條件相對好一點、或者生活條件好的，發(fā)病率相對較低。
早期食道癌的癥狀是什么
早期食管癌最常見的癥狀，第一、進食的哽咽，患者感覺吃東西的時候不暢快。比如患者以前吃饅頭都很順暢，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就會覺得有點噎的慌，而且是越是干的東西，噎得越厲害，這就是早期食管癌的癥狀，即食道梗阻，這是最常見的。第二、可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所說的胸疼，有些病人甚至所說的后背疼，這就是第二種常見的早期癥狀。第三、病人會越來越瘦，也是腫瘤的一種表現(xiàn)，這種癥狀當然沒有什么特異性，食管癌或者其他的的惡性腫瘤也會發(fā)生體重的下降，越來越消瘦。第四、病人可能有一點發(fā)燒，這個癥狀也不是很典型。第五、有些病人可能也會出現(xiàn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
食道癌氣管瘺怎么治
氣管食管瘺是一個很棘手的問題，現(xiàn)在可以用微創(chuàng)的辦法進行治療，就是將一個帶膜的支架放置到食管里面，把氣管和食管隔絕開來，如果氣管食管瘺比較局限，腫瘤還可以切除，也可以考慮食管癌的切除和肺的切除或者肺的支氣管的袖狀切除。如果是腫瘤比較小，可以考慮切除的可能性。在食管癌的晚期，由于食管緊靠氣管，所以會引起氣管食管瘺。
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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺體上原發(fā)的這種腫瘤，比例很低。食道癌95%以上是鱗狀細胞癌，中國人腺癌很少發(fā)生，但是外國人的腺癌發(fā)生比較多。在我國，如果病人有反流性食管炎，血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋，這個就是腺上皮化，在鱗狀上皮腺上皮化以后，就會發(fā)生腺癌，大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端，也就是有血管上皮化的這些病人里面。
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食道癌腫瘤標志物檢測
食道癌因大多數(shù)都是鱗狀細胞癌，可以檢測谷酵素，或者是SCC腫瘤標志物。如果是少見的腺癌，也可以檢查CEA這些腫瘤標志物。如果是很少見的食管小細胞食管癌，可以查NSE，神經(jīng)內(nèi)分泌的這些腫瘤標志物。腫瘤標志物在食管癌上面，不是主要的診斷手段，最主要的診斷手段就是做胃鏡，直接取病理活檢，來明確食管癌的診斷。其次還有消化道鋇餐，可以直觀的表示食管病變的長度和病變的形態(tài)。
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