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甲狀腺癌現(xiàn)在臨床發(fā)病率很高，在明確診斷為甲狀腺癌，未治療前絕大多數(shù)患者的甲狀腺功能都是正常的。因?yàn)榧谞钕侔┏３Ｊ潜憩F(xiàn)為甲狀腺局部的結(jié)節(jié)，大多數(shù)的腺體還是處于正常狀態(tài)，所以在化驗(yàn)的過程中，也就是甲狀腺的癌癥的結(jié)節(jié)并沒有影響到甲狀腺功能，所以在化驗(yàn)的檢查中甲狀腺功能是正常的。但是經(jīng)過治療以后，對(duì)甲狀腺癌所采取的手術(shù)方法，常常是采取腺葉加峽部或者是甲狀腺的全切除。在切除以后如果不進(jìn)行治療，不進(jìn)行一些甲狀腺素的補(bǔ)充或者抑制治療，甲功就是不正常的，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。對(duì)于甲狀腺癌來說，在手術(shù)之后如果不進(jìn)行藥物治療那么就是甲減，甲減的TSH就會(huì)特別高，TSH增高的情況下甲狀腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就大。所以在甲狀腺癌治療以后，就是手術(shù)以后，要進(jìn)行常規(guī)的甲狀腺素治療，讓TSH降低。

甲狀腺癌是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的惡性腫瘤，它占全身惡性腫瘤的1%，主要有4個(gè)病理類型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。除了髓樣癌以外，大部分的甲狀腺癌都是起源于濾泡上皮細(xì)胞，其中甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌又稱為分化型甲狀腺癌，相對(duì)來說是預(yù)后比較好的癌；而髓樣癌預(yù)后相對(duì)比較差；未分化癌效果最差。未分化癌的生存期在三個(gè)月到半年之間；而分化型甲狀腺癌有十五個(gè)病理類型。在乳頭狀癌里有些癌預(yù)后就比較好，但也有一些癌如果侵犯了周圍的器官，像氣管、食管、喉返神經(jīng)或侵犯食道，會(huì)引起比較嚴(yán)重的后果，而且有些癌對(duì)核素碘131的治療也非常的不敏感?？梢园堰@些未分化型甲狀腺癌和髓樣癌和未分化癌，統(tǒng)稱為難治性甲狀腺癌。這些腫瘤如果不是早期治療，可能預(yù)后就非常差。

甲狀腺癌是我們目前來講，就是外科能夠，少數(shù)真正治愈的腫瘤之一。為什么這么講，是因?yàn)檫@個(gè)甲狀腺癌，它有它的特點(diǎn)，首先來講甲狀腺癌90%以上，它都屬于分化癌，分化癌的概念就是說，甲狀腺癌它分化比較好，生長速度比較慢，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，相對(duì)來講它的速度會(huì)慢一些，我們有很好的手術(shù)機(jī)會(huì)，可以治愈它。這是一個(gè)方面。另外來講的話，就是甲狀腺癌的手術(shù)治療，它可以早期我們通過根治性的，把甲狀腺癌，和它可能轉(zhuǎn)移到了淋巴結(jié)，都切除干凈了，這樣的話就可以達(dá)到根治性效果，做完手術(shù)以后。也很少再需要進(jìn)行放療或者化療，只有極少部分可能需要，如果有遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那么我們才會(huì)采取碘131，或者其他的一些個(gè)治療，做完手術(shù)以后，我們?cè)俜脙?nèi)分泌治療，也就通過優(yōu)甲樂內(nèi)分泌的治療，把這個(gè)TSH值抑制的低一點(diǎn)，這樣的話，腫瘤復(fù)發(fā)的幾率是非常低的。我們甲狀腺癌的治愈率，10年的治愈率可以達(dá)到90%以上，使這個(gè)病人可以獲得，很好的一個(gè)生存，所以說我們講甲狀腺癌是懶癌，或者是叫做分化癌，它是身體里邊，還有乳腺等等幾個(gè)，我們可以取得，很好療效的一個(gè)腫瘤，所以一聽說甲狀腺癌以后，不要灰心喪氣，我們積極的治療，那么中國咱們很多的名人，包括一姐、朱訊等等，她都是甲狀腺癌的患者，那么也都可以取得，很好的一個(gè)療效。

甲狀腺癌根據(jù)病情不同，醫(yī)生不同，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也有所不同。甲狀腺癌在很多的醫(yī)院都開展，還有一些專業(yè)的省腫瘤醫(yī)院，在開展，小到有些縣醫(yī)院也在做手術(shù)。對(duì)于手術(shù)來講，還是提倡規(guī)范的治療。也就是手術(shù)，做得越多的大夫這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就越低，做的少的醫(yī)院甲狀腺癌確實(shí)還是風(fēng)險(xiǎn)挺大的，甲狀腺癌最常見的幾個(gè)問題，像出血喉返神經(jīng)的損傷，甲狀旁腺的損傷，甚至氣管的損傷。以及周圍食道的損傷，在會(huì)診過程中間，或者在臨床過程中間，也經(jīng)常會(huì)看到外院，尤其是一些水平，相對(duì)還比較落后的地方，也常常會(huì)出現(xiàn)這樣一個(gè)問題。所以說對(duì)于甲狀腺的治療盡量選擇一些正規(guī)醫(yī)院，尤其是甲狀腺專科，或者頭頸外科，選擇專業(yè)的團(tuán)隊(duì)，這樣甲狀腺的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低，病人可以獲得很好收益的這么樣一個(gè)手術(shù)。

對(duì)于甲狀腺術(shù)后的患者，主要有以下需要注意的。第一、要注意休息以及合理的飲食，短期內(nèi)不要從事重體力的勞動(dòng)，要達(dá)到作息規(guī)律、生活規(guī)律，進(jìn)行一個(gè)適量的運(yùn)動(dòng)。第二、一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥量，不應(yīng)該私自地停藥或更改藥量。第三、是否長期的補(bǔ)鈣，要根據(jù)患者的化驗(yàn)單的結(jié)果和癥狀來決定。第四、對(duì)于沒有禁忌的患者，應(yīng)該盡早地進(jìn)行下地活動(dòng)，以降低靜脈血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。第五、要再一次地避免暴露在放射源以及輻射的照射下。第六、對(duì)切口在長成以后，要進(jìn)行切口周圍的一個(gè)功能訓(xùn)練，就是說常說的“米”字操。對(duì)于切口周圍的一個(gè)瘢痕，也就是常說的“米”字操，最大限度地降低頸部攣縮引起的不適。最后如果切口周圍出現(xiàn)了一個(gè)紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)地到醫(yī)院來就診，排除切口感染。