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骨轉(zhuǎn)移瘤能治好嗎

發(fā)布時(shí)間:2018-07-2449307次瀏覽

骨轉(zhuǎn)移瘤的關(guān)鍵是要找到原發(fā)病灶啊,取決于原發(fā)的腫瘤好不好治,但是大部分腫瘤如果已經(jīng)發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,期別都比較晚了,治療效果可能都比較差。

其實(shí),在很多人的觀念中,腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移就是到了晚期,回天無(wú)力了,吃吃中藥,保守了。但隨著治療措施的進(jìn)步,轉(zhuǎn)移瘤患者也有可能長(zhǎng)期生存。

骨轉(zhuǎn)移瘤的治療目的是減輕癥狀,預(yù)防骨折等相關(guān)并發(fā)征,提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的主要治療方法包括藥物治療、放射治療、手術(shù)治療。

一 藥物治療是基礎(chǔ)

化療對(duì)控制轉(zhuǎn)移功不可沒(méi)。對(duì)于化療敏感的腫瘤,比如小細(xì)胞肺癌,全身化療對(duì)實(shí)體瘤的原發(fā)與轉(zhuǎn)移灶有一定效果,但對(duì)部分患者骨轉(zhuǎn)移瘤疼痛的止痛效果不佳。

雙膦酸類藥物治療大多數(shù)的骨轉(zhuǎn)移瘤都是溶骨性的,骨小梁骨皮質(zhì)有破壞。雙膦酸鹽是治療溶骨性骨轉(zhuǎn)移、高鈣血癥的一類特異性藥物。雙膦酸鹽已經(jīng)發(fā)展至第三代。以伊班膦酸鹽、唑來(lái)膦酸為代表。就唑來(lái)膦酸為例,常規(guī)劑量每3-4周1次,至少用半年。

二 放射治療可選擇

使溶骨病變產(chǎn)生再硬化,減輕腫瘤浸潤(rùn)壓迫神經(jīng),從而減輕疼痛。最常用的是外照射,通過(guò)X線、γ射線達(dá)到病灶,經(jīng)常說(shuō)的γ刀就是利用立體定向技術(shù)進(jìn)行病變定位,用小野集束單次大劑量非共面旋轉(zhuǎn)照射靶區(qū),致使病變組織壞死的一種技術(shù)。

 三 恰當(dāng)?shù)耐饪剖中g(shù)有幫助

30年前,一個(gè)醫(yī)生如果試圖為骨轉(zhuǎn)移瘤患者手術(shù),那一定是會(huì)遭到各方面的質(zhì)疑的,甚至被認(rèn)為是“胡治”。但近年來(lái)的病例對(duì)照研究及回顧研究均證實(shí),合理的手術(shù)會(huì)治療和預(yù)防病理性骨折,解除脊髓壓迫,緩解骨轉(zhuǎn)移引起的壓迫性疼痛,提高患者生活質(zhì)量,為綜合質(zhì)量提供機(jī)會(huì)。

骨轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)適應(yīng)證包括: 難以控制的疼痛,長(zhǎng)骨的病理性骨折,脊柱轉(zhuǎn)移灶引發(fā)神經(jīng)癥狀不超過(guò)3周,持續(xù)加重的神經(jīng)損害預(yù)計(jì)生存期長(zhǎng)于3個(gè)月,骨盆部位病變經(jīng)放療、化療估計(jì)存活4個(gè)月以上,原發(fā)病灶已經(jīng)根治的孤立骨轉(zhuǎn)移瘤以及全身狀況好,能耐受手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉者。

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膝關(guān)節(jié)軟骨瘤不能自愈,患者無(wú)癥狀時(shí)不需要治療,有癥狀時(shí)可以采取藥物治療、手術(shù)治療等。膝關(guān)節(jié)軟骨瘤通常是不會(huì)自愈的,患者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)單發(fā)的無(wú)癥狀軟骨瘤一般不需要采取措施治療,但要定期復(fù)查和觀察。若患者出現(xiàn)明顯的無(wú)痛性腫塊或畸形等癥狀,需要采取手術(shù)治療。對(duì)于內(nèi)生軟骨瘤可以進(jìn)行病灶刮除,以及自體骨植骨術(shù)或者異體骨植骨術(shù)治療,若患者出現(xiàn)骨膜軟骨瘤需要采取手術(shù)切除病灶和周?chē)趋澜M織。對(duì)于膝關(guān)節(jié)軟骨瘤并發(fā)骨折后出現(xiàn)疼痛,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸曲馬多片、鹽酸哌替啶片等鎮(zhèn)痛藥物。膝關(guān)節(jié)軟骨瘤一般不能自愈,患者需要及時(shí)就診,謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療,不可盲目用藥。患者術(shù)后應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),避免病情復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2022-08-02

15062次收聽(tīng)

骨瘤應(yīng)該怎么治療
作為醫(yī)學(xué)上來(lái)講,其實(shí)骨瘤也分為良性和惡性,骨也有一些良性的骨的變化,血管瘤纖維化也有異常的一些,但不是惡性腫瘤。通常講的骨瘤,可能就是骨癌、骨肉瘤,這個(gè)就不好了,這就是惡性腫瘤了。這個(gè)病的治療還是挺復(fù)雜的,因?yàn)榇蠹抑郎眢w的骨,200多塊骨頭,這個(gè)骨頭要得了腫瘤,怎么治惡性腫瘤,那還是挺講究的。因?yàn)楣穷^的腫瘤治療的時(shí)候,不但要治好病,有時(shí)候還要保留功能,比方大腿骨、小腿骨、上肢的骨頭,包括椎體骨得了瘤,把腫瘤治了,結(jié)果把骨頭給去掉了,這功能可能就受到影響,所以骨瘤的治療是一個(gè)非常復(fù)雜和綜合的治療,一定是外科、內(nèi)科、放療科、病理科很多的科室的醫(yī)生在一起,根據(jù)骨瘤的狀況,制定一個(gè)特別完整治療。一般要發(fā)現(xiàn)骨上面有了異常的東西,是要取活檢,先弄清楚到底是好的是壞的,是哪種類型的骨肉瘤,因?yàn)檫@里邊有時(shí)候會(huì)有骨肉瘤里邊會(huì)有各種各樣的惡性腫瘤的類型,類型不同,有時(shí)候治療方案也不太一樣。但原則上,認(rèn)為要明確是什么腫瘤的類型,能不能根治。如果能夠根治,一定要首先要選擇根治的手段。比方說(shuō)有的瘤在肋骨上,在一個(gè)特別容易手術(shù)切的地方得了骨肉瘤了,那就直接把瘤幫它切掉就治好了。另外,如果這個(gè)病人不能直接治愈,可能就要用放療或者化療,靶向的手段把腫瘤控制下來(lái),變小了,這樣再交給外科或者放療科去處理。而骨肉瘤的整個(gè)治療當(dāng)中,外科的地位是非常高的,是治愈腫瘤的根本手段,放療是外科治療的補(bǔ)充。有的地方不好切,有的器官切完之后,可能又要影響功能,有患者有這個(gè)要求,不想把腿骨截肢,不想把上肢給截肢了,想保留肢體,有時(shí)就要需要用放療來(lái)補(bǔ)充手術(shù)的不足。另外,永遠(yuǎn)是一個(gè)綜合的治療,只有這樣才能把骨瘤能不能治療非常高級(jí)的狀態(tài),既能把病治好,還能保持骨的功能,那這是最好的一個(gè)醫(yī)療。但是,如果要已經(jīng)發(fā)生了全身的轉(zhuǎn)移了,到了晚期了,不可能用手術(shù)去治愈了,那就變成了一個(gè)姑息治療,就讓患者能多活一段時(shí)間,痛苦小一點(diǎn),完全就靠藥物治療來(lái)做處理了。所以骨頭的治療是很復(fù)雜的,早期、中期、晚期策略也是不一樣的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:16

2021-11-05

43693次收聽(tīng)

03:57
骨瘤怎么治
一般要發(fā)現(xiàn)骨上有異常是要取活檢,先弄清楚是好是壞,是哪種類型的骨肉瘤,因?yàn)楣侨饬鲱愋筒煌?,治療方案也不太一樣。但原則上,要明確腫瘤的類型,能不能根治,能夠根治首先選擇根治的手段。通常講的骨瘤,可能就是骨癌、骨肉瘤,這個(gè)病的治療是復(fù)雜的。因?yàn)楣穷^的腫瘤治療時(shí),不但要治好病,有時(shí)還要保留功能,比方大腿骨、小腿骨、上肢的骨頭、椎體骨,所以骨瘤的治療是一個(gè)非常復(fù)雜和綜合的治療,是外科、內(nèi)科、放療科、病理科很多的科室的醫(yī)生根據(jù)骨瘤的狀況,制定的一個(gè)特別完整治療。骨肉瘤的整個(gè)治療當(dāng)中外科的地位是非常高的,是治愈腫瘤的根本手段,放療是外科治療的補(bǔ)充。
耳朵后面的骨頭突出是什么
出現(xiàn)這種情況部分病人可能是由于遺傳因素的影響,導(dǎo)致耳朵后面乳突骨質(zhì)比較突出,一般沒(méi)有癥狀,可以觀察不處理。第二種情況就是耳朵后面骨頭突出,是由于乳突部骨質(zhì)有骨瘤。這種情況如果影響了外觀,可以進(jìn)行手術(shù)的切除。通常這種手術(shù)在局麻或者是全麻下進(jìn)行,將突出的骨頭進(jìn)行磨除,絕大多數(shù)病人切除以后基本上不再生長(zhǎng)。第三種情況就是乳突本身有腫瘤,使乳突部的骨頭突出。這時(shí)候首先要進(jìn)行影像學(xué)的檢查,顳骨的CT或者核磁來(lái)進(jìn)行確診。如果確實(shí)乳突部有腫瘤導(dǎo)致的骨頭突出,這時(shí)候要確診病變的范圍,進(jìn)行腫瘤的切除,切除以后根據(jù)病理的類型,可以進(jìn)行放療、化療、免疫治療等綜合的治療,少數(shù)病人也可以行靶向藥物的治療。當(dāng)耳朵后面骨頭有突出的時(shí)候,一定要盡早到醫(yī)院就診,通過(guò)耳鼻喉科的檢查以及影像學(xué)的檢查明確診斷。如果是腫瘤要盡早進(jìn)行治療,以避免腫瘤范圍擴(kuò)大,導(dǎo)致有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,這樣治療起來(lái)通常很難進(jìn)行根治。如果僅僅是骨質(zhì)的增生,通常臨床上可以不處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17

2021-10-15

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骨島是怎么回事
骨島也稱骨斑,是松質(zhì)骨里面一個(gè)骨性的結(jié)節(jié),也是由骨發(fā)育異常導(dǎo)致的,是一種良性的腫物。骨島的產(chǎn)生可能跟骨生長(zhǎng)過(guò)程中,鈣鹽的異常沉積有關(guān),形成了高密度的巢團(tuán),大多數(shù)是在查體的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn),一般也不會(huì)引起什么癥狀。X線通常會(huì)表現(xiàn)為髓腔內(nèi)的一個(gè)圓形,或者卵圓形的硬化影。骨島的發(fā)生率大約在百萬(wàn)分之一,且在任何骨骼都可以發(fā)生。如果沒(méi)有骨膜反應(yīng),一般不需要特殊治療,定期復(fù)查或者不用管它就可以。當(dāng)然,很少數(shù)的患者,由于骨島向外生長(zhǎng)而刺激了周?chē)能浗M織、周?chē)窠?jīng)、血管,或者有持續(xù)性的壓迫,可能會(huì)引起患者局部的疼痛,或者是功能受限,這時(shí)候可以考慮做一個(gè)手術(shù)切除。當(dāng)然,之前一定要通過(guò)一個(gè)完善檢查,做三維CT來(lái)看看骨島到底是一個(gè)什么樣的三維結(jié)構(gòu),我們好確認(rèn)手術(shù)部位,計(jì)劃好手術(shù)切口。切除以后也要及時(shí)的做病理檢查,確定腫物的性質(zhì),以防萬(wàn)一是惡性腫瘤導(dǎo)致漏診,從而影響患者的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2021-07-09

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骨島能引起疼痛嗎
骨島也稱骨斑,為松質(zhì)骨內(nèi)異常的一個(gè)骨性結(jié)節(jié),是由骨發(fā)育異常導(dǎo)致的,可能和鈣鹽的異常沉積有關(guān),是一種良性的腫物。大多數(shù)的骨島是查體的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)的,一般也不會(huì)引起什么癥狀。但有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)疼痛,這時(shí)候可能是因?yàn)楣菎u出現(xiàn)在正常骨的外面,形成了一個(gè)凸起,可能會(huì)刺激周?chē)能浗M織,韌帶或者壓迫神經(jīng),可能會(huì)引起患者的疼痛,或者不舒服,或者是關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙。如果骨島比較大或者數(shù)量多,對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致明顯的影響,會(huì)引起疼痛,這時(shí)候可能要及時(shí)的就醫(yī),再進(jìn)一步完善檢查,X光片、CT,甚至核磁共振,明確骨島的形態(tài)和位置??赡苓@時(shí)候還要考慮是不是要做手術(shù)的切除,手術(shù)以后也要及時(shí)的把切下來(lái)的骨島做一個(gè)病理檢查。有時(shí)候萬(wàn)一是一個(gè)惡性腫瘤,這樣通過(guò)病理檢查能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的治療,以防漏診從而導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2021-07-09

82514次收聽(tīng)

02:11
骨島會(huì)引起疼痛嗎
骨島也稱骨斑,是松質(zhì)骨內(nèi)異常的一個(gè)骨性結(jié)節(jié),是由骨發(fā)育異常導(dǎo)致,可能和鈣鹽的異常沉積有關(guān),是一種良性的腫物。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)疼痛,這時(shí)候可能是因?yàn)楣菎u出現(xiàn)在正常骨的外面,形成一個(gè)凸起,可能會(huì)刺激周?chē)能浗M織,韌帶或壓迫神經(jīng),可能會(huì)引起患者的疼痛或不舒服,或者是關(guān)節(jié)的活動(dòng)障礙。如果骨島比較大或數(shù)量多,對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致明顯的影響,會(huì)引起疼痛,這時(shí)候可能要及時(shí)的就醫(yī),再進(jìn)一步完善檢查,明確骨島的形態(tài)和位置??赡苓€要考慮是不是要做手術(shù)的切除,手術(shù)后要及時(shí)對(duì)切下的骨島做病理檢查。
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骨島是什么意思
骨島也稱骨斑,是松質(zhì)骨里面一個(gè)骨性的結(jié)節(jié),是由骨發(fā)育異常導(dǎo)致,是一種良性的腫物。骨島的產(chǎn)生可能跟骨生長(zhǎng)過(guò)程中,鈣鹽的異常沉積有關(guān),形成高密度的巢團(tuán),大多數(shù)是在查體的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn),一般不會(huì)引起癥狀。骨島的發(fā)生率大約在百萬(wàn)分之一,且在任何骨骼都可以發(fā)生。如果沒(méi)有骨膜反應(yīng),一般不需要特殊治療。當(dāng)然,很少數(shù)的患者,由于骨島向外生長(zhǎng)而刺激周?chē)能浗M織、周?chē)窠?jīng)、血管,或者有持續(xù)性的壓迫,可能會(huì)引起患者局部的疼痛或功能受限,這時(shí)候可以考慮做手術(shù)切除。
骨瘤掛什么科
骨瘤有良性與惡性之分,可到骨科或腫瘤醫(yī)院骨與軟組織腫瘤科就診,經(jīng)X線檢查、CT檢查等明確病情后對(duì)癥治療。
什么是枕骨骨瘤
枕骨骨瘤屬于神經(jīng)外科疾病的一種,一般發(fā)病于顱骨與面骨部位。主要包括骨良性腫瘤和惡性腫瘤兩種類型。良性腫瘤,要進(jìn)行手術(shù)切除,可局部刮除或者切除植骨。如果是惡性腫瘤,要考慮手術(shù)切除,關(guān)節(jié)斷離、截肢是常用的方法。
軟骨骨瘤的危害
骨軟骨瘤嚴(yán)格講來(lái)鶒不屬于腫瘤,而是生長(zhǎng)方面的異常,或稱錯(cuò)構(gòu)瘤。瘤體有軟骨帽和一個(gè)從骨側(cè)面突出的骨組織。本癥又稱骨疣其成因可能是從靠近骨膜的小軟骨島長(zhǎng)出,或來(lái)自骺板軟骨鶒。成年后,軟骨帽逐漸退化以至消失,偶持久存在并可繼發(fā)為軟骨肉瘤。