甲癌術(shù)后怎樣避免轉(zhuǎn)移
發(fā)布時間：2018-07-2462452次瀏覽
近年來甲狀腺癌發(fā)病率快速攀升，雖然絕大多數(shù)為預后較好的乳頭狀癌，但病人因復發(fā)而再次手術(shù)的比率有所增加，而且遠處(肺、骨)轉(zhuǎn)移也不再是非常罕見的情況，那么，該怎樣有效地預防甲狀腺癌的復發(fā)和轉(zhuǎn)移呢?
首先，確診后要進行徹底的手術(shù)。目前外科采用越來越多的手術(shù)方式是甲狀腺全切或一葉全切、另一葉次(近)全切加中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)，而保留一側(cè)腺葉的術(shù)式逐步減少。因為前者消除了腺體潛在的多灶性和微轉(zhuǎn)移的隱患。對于有橋本氏病背景的甲狀腺癌，即使是單一微小癌，也建議甲狀腺全切。
其次，術(shù)后碘-131內(nèi)照射—放射性核素靶向性治療。甲狀腺癌病灶有個特點，就是它特別善于“潛伏”。它在甲狀腺組織內(nèi)的進展周期很長，且多呈現(xiàn)為雙側(cè)、微小、多灶的特點，并容易出現(xiàn)局部器官侵潤和局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的趨勢。所以，術(shù)后行碘-131清除殘余甲狀腺是十分必要的。此外，碘-131治療后更有利于通過全身碘-131顯像和測定血清甲狀腺球蛋白水平監(jiān)測甲狀腺癌。研究表明，甲狀腺癌單純手術(shù)切除后的復發(fā)率是手術(shù)切除加術(shù)后放射性碘-131清甲復發(fā)率的3-5倍。
第三，規(guī)范的甲狀腺素抑制治療和定期復查。服用甲狀腺素不僅可替代被切除甲狀腺的功能，還可將TSH抑制在較低的水平，從而有效降低甲狀腺癌的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。但TSH并非越低越好。長期TSH過低水平將大幅增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病風險，特別對于絕經(jīng)后女性;另外，還將使心肌耗氧量增加，促發(fā)心絞痛，甚至心肌梗死，對于老年患者更應謹慎掌握。除高危組，對中低危組甲狀腺癌，術(shù)后5年病情穩(wěn)定者，TSH宜控制在正常低限或更高水平。而定期復查甲功、TG、TG抗體、頸部B超、胸部CT等對指導用藥、監(jiān)測復發(fā)是非常必要的。
相關(guān)推薦
多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)是不是癌
最近幾年，臨床上尤其是呼吸科，或者是胸外科臨床上，對肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)大家都研究的比較多，是一種臨床的熱點。磨玻璃結(jié)節(jié)主要就是形態(tài)而言的在CT，一般就是胸部的CT掃描上，發(fā)現(xiàn)肺部有一個占位，就是肺部長了一個東西，但是這個東西密度看起來模模糊糊的，就像磨玻璃一樣，這種情況叫磨玻璃結(jié)節(jié)。形成玻璃結(jié)節(jié)的原因有很多，有良性的、也有惡性的。良性的磨玻璃結(jié)節(jié)，多數(shù)見于比如肺部的感染性疾病，像球形肺炎。肺炎一般情況下像一片陰影，但是有個別的情況下，肺部的肺炎的炎癥就是一個球，球狀的這種肺部的感染性的疾病。另外像結(jié)核或者是有一些風濕性免疫性疾病，像干燥綜合征等等，這些疾病引起了肺的間質(zhì)的改變，也會出現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)。當然有一些肺癌，尤其是肺腺癌早期也可能會是磨玻璃結(jié)節(jié)。
癌癥病人發(fā)生水腫有哪些原因
癌癥病人會發(fā)生水腫，這里邊又分兩種情況。一種情況幾乎是所有的癌癥到晚期以后，因為長期的消耗身體的營養(yǎng)物質(zhì)，就會造成低蛋白血癥。就是在采血檢查的時候，發(fā)現(xiàn)血中的白蛋白水平是降低的。一旦得了低白蛋白血癥以后，病人就會出現(xiàn)水腫，在外邊就會發(fā)現(xiàn)肢體的水腫，在里邊就會有胸水和腹水。幾乎所有的病人到晚期，出現(xiàn)低蛋白血癥的時候，都會出現(xiàn)水腫。另外一種情況，腫瘤生長體積增大，壓迫了靜脈的回流，也會出現(xiàn)局部的水腫。比如肺癌，肺癌如果持續(xù)性進展，壓迫了上腔靜脈回流的時候，就會出現(xiàn)臉腫、頭部腫，這是因為壓迫以后，影響了靜脈的回流，出現(xiàn)局部的水腫，這種情況一般可能是病人中晚期的情況。
癌癥會不會傳染
癌癥到目前為止，還沒有有力的數(shù)據(jù)來說明癌癥會傳染，也就是癌癥到目前為止，認為是不會傳染的，但是，引起來癌癥的一些疾病是會傳染的。常見的一個就是肝癌，原發(fā)性肝癌尤其是在我國，對原發(fā)性肝癌進行追蹤研究，發(fā)現(xiàn)有一些慢性肝炎尤其慢性乙肝最多，有些慢性肝炎的情況，時間久了以后，如果控制的不好，就會出現(xiàn)肝硬化的情況。肝硬化的過程中，肝細胞就反復的增生、分裂，時間一長，就有可能會發(fā)展成原發(fā)性肝癌，這種肝癌肯定是不會傳染的，但是乙肝本身是會傳染。另外，還有一種情況就是婦科的腫瘤，宮頸癌和HPV的感染是密切相關(guān)的，HPV感染以后造成了宮頸癌，HPV是會傳染的，宮頸癌是不會傳染的。
什么是癌癥的一級預防
首先，一級預防的概念就是在沒有得這個病之前，采取什么措施不讓得這個病，這種預防叫一級預防。對于癌癥來講，癌癥的一級預防，一個就是對于一些癌前病變，容易發(fā)生癌變的一些疾病，癌前病變要密切的追蹤、觀察，積極的治療，防止變成癌癥，比如慢性萎縮性的胃炎，就是一種癌前病變，一定要積極的治療；比如其他的一些婦科疾病，比如宮頸的糜爛，伴有不典型增生的重度糜爛，也是宮頸癌的癌前病變，對于這種癌前病變要積極治療，防止發(fā)生癌癥，這是癌癥一級預防的重要概念。另外，要避免長期、持續(xù)、大量的接觸一些致癌因子，比如不要長期大量的吸煙，不要吸二手煙，不要吃一些發(fā)霉、腌制的咸菜等，這都是屬于一級預防的內(nèi)容。
常規(guī)體檢能查出癌癥嗎
一般情況下在臨床上正常體檢是可以檢查出癌癥的，例如做甲狀腺B超就可以早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌，乳腺B超可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，如果做胸部低劑量肺篩查，可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌，這些情況都是可以通過查體發(fā)現(xiàn)的。除了實體的癌癥之外，有些血液系統(tǒng)的惡性腫瘤也是可以發(fā)現(xiàn)的，例如慢性粒細胞白血病或者慢性淋巴細胞白血病的患者，早期癥狀可能不典型，但是，如果查體發(fā)現(xiàn)白細胞明顯升高或者脾臟的明顯增大，有可能是慢性粒細胞白血病或者慢性淋巴細胞白血病，需要進一步做骨髓穿刺等檢查明確。因此，體檢是能查出早期癌癥的，可以通過常規(guī)體檢進行檢查。所以，對于年齡相對偏大、平時體格比較差或有吸煙、酗酒史的人，需要進行常規(guī)體檢早期篩查癌癥。
02:20
癌胚抗原升高一定是癌嗎
癌胚抗原是癌的細胞分泌的一種蛋白質(zhì)一種糖蛋白，通過采血化驗的方法檢測這種物質(zhì)癌胚抗原，癌胚抗原主要是一些消化系統(tǒng)的腫瘤，還有呼吸系統(tǒng)的腫瘤，再就是一些婦科的腫瘤都會出現(xiàn)癌胚抗原的升高。癌胚抗原的升高，除了這種消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)甚至神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤以外，其它的疾病也可能會出現(xiàn)癌胚抗原升高的情況，臨床上常見的是慢性消化系統(tǒng)疾病和一些呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥都可能會出現(xiàn)癌胚抗原升高的情況，因此癌胚抗原升高不一定就提示的是癌癥，只有癌胚抗原三倍以上的升高可能才會懷疑有沒有癌癥存在。
02:04
惡性腫瘤邊界清楚嗎
判斷腫瘤是良性或惡性標準之一是腫瘤的邊界是否清楚，主要因為腫瘤是否浸潤，若惡性腫瘤細胞向周圍組織浸潤，就會造成惡性腫瘤和周圍組織連為一體的情況，該種情況臨床觸診摸的話，惡性腫瘤的邊界就不清楚。因此，如果一個腫塊在臨床觸診的時候，發(fā)現(xiàn)邊界是不清楚的，該種情況要高度懷疑此腫塊就是惡性腫瘤。反之，如果腫塊摸起來邊緣很清楚，和周圍的組織分界很清楚，就說明腫瘤并沒有和周圍的組織連成一片，即腫瘤細胞沒有浸潤，該種腫瘤良性的可能性比較大。
02:04
胸口中間疼是癌癥嗎
胸口中間疼不一定是癌癥，有些人是由于有膽道系統(tǒng)的疾病，像膽道結(jié)石、膽囊結(jié)石等，也會表現(xiàn)為胸口中間疼。還有冠心病、心絞痛、肺炎、胃部的疾病等，都會有不同程度胸口中間疼的表現(xiàn)。所以出現(xiàn)胸口中間疼，不能盲目的認為自己就是得了癌癥，要及時就診于醫(yī)院，進行相應的檢查。可以做胃部、肝膽檢查，照胸部的X線檢查，除外一些其他的疾病。如果高度懷疑到有可能是胃癌，還需要做胃鏡的檢查等。因為胸口的中間疼只是一個癥狀，可以由很多的疾病引起，所以要進行比較正確的鑒別診斷，才能明確。
02:15
化療后眼睛模糊正常嗎
如果化療以后眼睛模糊，在治化療之前眼睛不模糊就出現(xiàn)了不正常的狀態(tài)。一種情況就是眼睛模糊跟化療有關(guān)，比如用一些化療藥可能對眼睛產(chǎn)生毒性反應，會出現(xiàn)眼睛視物模糊，這個時候需要調(diào)整化療方案。還有一種情況，眼睛的模糊跟化療關(guān)系不大，只是眼睛的漸進性的改變，在化療抵抗力下降之后表現(xiàn)癥狀突出了，這個時候要請眼科醫(yī)生幫助判斷，比如眼睛的屈光不正或者是眼睛的弱視，或者遠視、近視、花眼等，或者有青光眼，或眼底的病變等都可能會引起視物模糊的情況。
癌癥復發(fā)怎么辦
癌癥復發(fā)可能會危及我們的生命，很多人都會變得恐慌，現(xiàn)在治療癌癥復發(fā)的方法也是比較多的，比如，藥物治療、抗血管治療、化療方法，而且在平時要注意飲食，按時吃早餐，保持樂觀的態(tài)度。
全身癌癥篩查多少錢
癌癥的種類繁多，但是不管是什么樣的癌癥，對于人體的健康來說都會造成隱患，所以就需要通過全身癌癥篩查，大部分的情況下收費標準是在幾千元左右，但是也和所在地區(qū)，所選擇機構(gòu)以及檢查項目有著直接的關(guān)系，并非是固定的。
04:09
精準放療相比于手術(shù)和化療有哪些優(yōu)勢
精準放療是能量聚焦，是一種核輻射的放射線聚焦的過程，治療的能量聚焦到病灶部位的時候可摧毀體內(nèi)的癌細胞。相比手術(shù)治療，精準放療是無創(chuàng)治療，不出血，患者的身體不受影響，對老年病人和身體體弱，有內(nèi)科疾病的病人，它的優(yōu)勢更大。與藥物化療相比，化療的針對性相對較小，而且是系統(tǒng)全身性治療，對癌細胞的打擊沒有局部治療效率高、摧毀力強；對系統(tǒng)全身各種組織都有影響，特別是化療藥產(chǎn)生的全身反應、血象影響、消化系統(tǒng)的反應都很大。
化療后身體虛弱怎么辦
在化療時，會殺死一些人體的正常細胞，所以導致了身體虛弱。那么化療后身體虛弱怎么辦?可以多吃一些有營養(yǎng)的食物，而且需要飲食多樣和營養(yǎng)平衡，這樣才能有力氣愛過一次又一次的化療。再者要保證一個好的心情，慢慢這些不適就會消失的。
化療后幾天白細胞最低
化療后幾天白細胞最低？一般化療后白細胞多于第10天左右降至最低，經(jīng)治療干預后可回升。但當多次化療后因本身骨髓功能逐漸變差，白細胞低下時間會提早，經(jīng)藥物治療回升后即使未化療也可能再次下降。
癌癥病人開始流口水了正常嗎
癌癥患者流口水是否正常，具體要看是哪方面的癌癥。如果是淋巴癌的話，流口水一般是由于面部神經(jīng)功能失調(diào)導致，這個考慮是不是腫大的淋巴結(jié)壓迫面部神經(jīng)導致的，或者是不是出現(xiàn)了腦內(nèi)轉(zhuǎn)移壓迫神經(jīng)，需要去檢查一下顱腦CT和彩超明確這兩方面的疾病。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 癌癥對癌癥患者有哪些作用？
- 2 是癌癥嗎嚴重嗎
- 3 什么是癌癥
- 4 癌癥是怎么引起的
- 5 癌癥是怎樣造成的？
- 6 癌癥能夠避免嗎？
- 7 為什么“癌癥性格”會引起癌癥？
- 8 癌癥性格為什么會引發(fā)癌癥？
健康資訊
更多>-
2024-11-26
-
2024-11-25
-
2024-11-07
-
2024-11-24
