胃癌疼痛怎么緩解疼痛
胃癌疼痛怎么緩解疼痛呢?胃癌引起的疼痛有很多種,疼痛的性質(zhì)也是不同,很難說什么時(shí)候是最疼,而疼痛并不是胃癌的必然癥狀,有些晚期胃癌患者并沒有明顯的疼痛感覺,如果患者們出現(xiàn)疼痛的癥狀,就會(huì)給患者們帶來很多痛苦,那么該如何緩解呢?
一般都有什么原因引起疼痛呢?
一是腫瘤潰瘍引起的上腹部隱痛不適。這個(gè)癥狀與普通的胃潰瘍引起的胃痛沒有明顯的區(qū)別。上腹部的燒灼感,服用治療胃潰瘍的藥物如質(zhì)子泵抑制劑和胃粘膜保護(hù)劑后會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn),不少患者因?yàn)檫@個(gè)原因耽誤了進(jìn)一步的診斷和治療,以至于延誤病情。一般會(huì)反復(fù)發(fā)作。對(duì)于中早期胃癌伴有潰瘍導(dǎo)致的疼痛不適,主要治療就是根治性手術(shù)切除,治標(biāo)又治本。在術(shù)前準(zhǔn)備階段,可以口服常用的治療胃潰瘍的藥物緩解。
胃癌潰瘍引起的疼痛與良性的潰瘍癥狀不容易區(qū)分
二是腫瘤導(dǎo)致的梗阻引起的疼痛。最常見的就是胃癌引起的幽門梗阻,胃內(nèi)容物不能進(jìn)入小腸。胃擴(kuò)張、蠕動(dòng)增加后會(huì)引起痙攣性的疼痛。呈陣發(fā)性,在患者嘔吐大量胃內(nèi)容物后癥狀明顯緩解。這種疼痛會(huì)在口服或肌注解痙藥后暫時(shí)緩解。如果腫瘤是中期階段,需要積極手術(shù)治療,可以行根治性手術(shù)切除。如果腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒有根治機(jī)會(huì),也可以行姑息性手術(shù)切除或者行胃空腸吻合術(shù),腫瘤不切除,但可以緩解梗阻,解決進(jìn)食問題。
胃竇腫瘤容易引起幽門梗阻,導(dǎo)致上腹部脹痛
第三種胃癌引起的疼痛就是腫瘤侵犯后腹膜神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,不緩解,持續(xù)加重,尤其會(huì)有后背部疼痛。一般與進(jìn)食或體位關(guān)系不大??诜鲜鏊幬锊痪徑?,需要應(yīng)用止痛藥才能緩解。這主要是腫瘤直接侵犯后腹膜神經(jīng)或者胃周圍轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)侵犯神經(jīng),導(dǎo)致持續(xù)刺激神經(jīng)引起的持續(xù)性疼痛。這種疼痛在有效的抗腫瘤治療,比如化療、或放療后會(huì)緩解。當(dāng)然,如果還有手術(shù)機(jī)會(huì)的話,手術(shù)后緩解效果更加明顯,但是如果出現(xiàn)類似情況,多數(shù)是中晚期,很多患者沒有了手術(shù)機(jī)會(huì)。
還有比較少見的情況,就是腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致大量腹水。會(huì)導(dǎo)致腹部明顯的膨隆腫脹,患者會(huì)有較明顯的腫痛感。這種情況一般需要適當(dāng)放腹水后緩解,身體條件允許的話,會(huì)進(jìn)行全身化療和或腹腔灌注化療。因此,不能籠統(tǒng)說胃癌什么時(shí)候最疼,其實(shí)每個(gè)階段每種因素引起的疼痛都是很難受,對(duì)于胃癌引起的疼痛要根據(jù)疾病階段和引起的因素,給予相對(duì)應(yīng)的治療。一般晚期胃癌引起的持續(xù)性疼痛,要積極給予止痛治療,緩解疼痛是治療的第一目的。此時(shí),止痛藥物的用量有時(shí)很大,成倍增加,不要考慮藥物的成癮性。
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