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甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移只能以對(duì)癥治療為主。甲狀腺癌發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移說(shuō)明到了疾病的晚期，甲狀腺癌在局部會(huì)快速地生長(zhǎng)，同時(shí)可以出現(xiàn)全身多部位的轉(zhuǎn)移，比如可以轉(zhuǎn)移到肺部、可以轉(zhuǎn)移到骨骼，患者可以發(fā)生咳血呼吸困難，骨骼受損之后可以發(fā)生骨痛。甲狀腺癌晚期沒(méi)有特別有效的治療方法，沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)的意義，只能以保守的治療為主，呼吸困難的給予改善呼吸的藥物治療，疼痛明顯的給予止痛的藥物治療。同時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加患者的抵抗力。甲狀腺癌晚期的患者還要注意加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，盡量減輕患者的心理壓力。

多發(fā)性甲狀腺癌一般指的是多灶性的甲狀腺癌。多灶性的甲狀腺癌，是發(fā)現(xiàn)甲狀腺的癌，或者腫塊，不是局限于一處，可能在甲狀腺的某一葉。左葉或者右葉，或者峽部，在同一個(gè)部位，可以出現(xiàn)多個(gè)腫瘤，或者只在不同的葉，左葉也有，右葉也有。多灶性的，這種就是多發(fā)性的，叫做多灶性的甲狀腺癌，這種癌從目前講，惡性程度和危害，比單灶性的可能還要更要高一些，要引起注意。20年前通常講，甲狀腺癌是單結(jié)節(jié)，單個(gè)發(fā)生的，多灶性的都是良性的，隨著經(jīng)驗(yàn)的不斷積累。發(fā)現(xiàn)甲狀腺是有多灶性的，有的多發(fā)了好幾個(gè)，每一個(gè)都是甲狀腺癌，所以說(shuō)像這樣一個(gè)疾病，要到專業(yè)的醫(yī)院，來(lái)做進(jìn)一步的檢查一旦發(fā)現(xiàn)了是甲狀腺的多灶癌，要盡早手術(shù)。手術(shù)可以取得很好的療效，根據(jù)多灶癌的它的范圍，還有其發(fā)生的位置，要采取不同的手術(shù)方式。比方說(shuō)在甲狀腺的左葉上，就根據(jù)病情的不同，只采取切除左葉、峽部，還有中央?yún)^(qū)的清掃，當(dāng)然如果隨著腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)的增加，有可能就要做甲狀腺全切，雙側(cè)的中央去清掃，或者甚至是促進(jìn)了淋巴結(jié)的清掃，直到把這個(gè)病治愈為止。

可通過(guò)外科手術(shù)，放療化療，碘131的治療，內(nèi)分泌的治療，靶向治療，PD-1免疫治療等綜合治療來(lái)治療甲狀腺癌。甲狀腺癌來(lái)自甲狀腺的惡性腫瘤，需要積極的來(lái)治療。通常甲狀腺癌治療的手段包括，第一個(gè)是最常見(jiàn)的外科手術(shù)，把瘤子切掉。除切除以外，還有放療化療，最主要的是碘131的治療，還有其他的治療比如內(nèi)分泌的治療，也是優(yōu)甲樂(lè)內(nèi)分泌的治療，左旋甲狀腺素片。另外還有靶向的治療，根據(jù)甲狀腺癌不同的來(lái)源不同的病理類型，進(jìn)行不同的治療。通常情況下甲狀腺癌的手術(shù)治療是最主要的方法，90%以上的甲狀腺癌通過(guò)手術(shù)治療可以獲得根治性的效果取得很好的療效，對(duì)于當(dāng)做完手術(shù)以后通常需要同步的內(nèi)分泌治療，要服用甲狀腺素片這個(gè)甲狀腺素片，主要是內(nèi)分泌的治療防止腫瘤的復(fù)發(fā)有很大的作用，在晚期的甲狀腺癌或者是甲狀腺已經(jīng)出現(xiàn)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下可以合并采取聯(lián)合治療，甲狀腺癌做完手術(shù)以后可以通過(guò)對(duì)分化癌，可以采取碘131的放療對(duì)于未分化癌或者是分化不好的腫瘤，可以采取外放療對(duì)于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是治療效果不好的腫瘤可以通過(guò)靶向藥，或者PD-1的免疫治療等綜合治療這些方法，都可以治療甲狀腺癌。

任何治療都是雙刃劍，不是說(shuō)每個(gè)甲狀腺癌我們都需要放療，通常情況下我們就是一次手術(shù)或者外科手術(shù)，可以解決甲狀腺癌的大多數(shù)的一些情況，我們真正說(shuō)需要做放療的這個(gè)甲狀腺癌病人可能也就占我們所有的病例的大概20%左右，絕大多數(shù)一次手術(shù)可以解決所有的問(wèn)題，當(dāng)然對(duì)于一些特殊的情況比方說(shuō)像甲狀腺癌，它遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是它侵到重要的臟器，我們手術(shù)無(wú)法切近另外來(lái)講就是甲狀腺癌，它是一個(gè)高危的狀態(tài)也就是說(shuō)我們通過(guò)這個(gè)分析，通過(guò)病理，通過(guò)影像學(xué)分析它是一個(gè)這個(gè)腫瘤，是特別容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者是生長(zhǎng)速度很快的腫瘤情況下，在這種特殊的情況下我們就需要對(duì)進(jìn)行甲狀腺癌進(jìn)行一個(gè)放療。放療我們通常情況下也是根據(jù)病變的不同，我們有兩種的放療方式對(duì)于分化癌，包括甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌，我們還是認(rèn)為碘131是最好的一個(gè)方法也是微創(chuàng)的，當(dāng)然對(duì)于低分化的癌那么它未分化或者是鱗癌等等，它對(duì)于碘131不吸收我們只能采用一個(gè)外放療或者就是說(shuō)還有一小部分病例，我們叫碘難治性的甲狀腺，也就是說(shuō)在局部或者是在遠(yuǎn)處，它出現(xiàn)了不吸碘或者吸碘的效果并不好，這個(gè)腫瘤它還繼續(xù)生長(zhǎng)的情況下我們也可以考慮做外放療來(lái)照射。

甲狀腺癌的手術(shù)費(fèi)用，根據(jù)不同的地方不同的地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展也不相同，它的費(fèi)用肯定是大相徑庭的。我記得在我做年輕大夫的時(shí)候，有時(shí)候局麻，就做了甲狀腺癌的手術(shù)，這個(gè)費(fèi)用可能也就是個(gè)，三五千塊錢(qián)，當(dāng)然在目前通常在北上廣深，發(fā)達(dá)的地區(qū)，甲狀腺癌的費(fèi)用也不一樣。比方說(shuō)我們通常情況下，它這個(gè)費(fèi)用是在2萬(wàn)到3萬(wàn)，根據(jù)它不同的地區(qū)，它差別并不是很大，當(dāng)然有一些情況，比方說(shuō)我們采用了，由于手術(shù)比較復(fù)雜，還要做遠(yuǎn)處淋巴結(jié)清掃，或者是我們要用了神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，等等一些納米碳顯影材料，那它的費(fèi)用可能要高一些。另外我們目前現(xiàn)在主推的，就是一個(gè)腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)，包括腔鏡還有機(jī)器人，它的手術(shù)費(fèi)用更高一些，腔鏡做甲狀腺癌的費(fèi)用，大概是在3萬(wàn)到4萬(wàn)之間，機(jī)器人可能就是8萬(wàn)甚至更高，這個(gè)是不一樣的。根據(jù)就是病人的不同的需求，我們也會(huì)為病人量身定做，根據(jù)他的情況，采用一個(gè)到底是開(kāi)放還是腔鏡，還是機(jī)器人的方法，在根治腫瘤的同時(shí)，也達(dá)到了一個(gè)美觀。因?yàn)闄C(jī)器人和腔鏡技術(shù)，主要是解決瘢痕的，它把手術(shù)切口，設(shè)計(jì)在看不見(jiàn)的地方，比方說(shuō)像腋窩，像乳暈，像口腔里邊，實(shí)際上在治愈腫瘤的同時(shí)，也達(dá)到了一個(gè)，最佳的一個(gè)美學(xué)效果，使病人獲得一個(gè)很好的一個(gè)療效，這些都是需要根據(jù)的實(shí)際情況，來(lái)考慮的。