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化療是乳腺癌最主要的治療手段之一，應(yīng)用包括術(shù)前的新輔助化療，術(shù)后的輔助化療，以及晚期患者的姑息化療。化療在殺癌細(xì)胞的同時，也損傷正常的細(xì)胞。所以，化療藥物也不可避免的會有一些副作用，包括消化道的反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、飲食下降這樣的癥狀。用過一些止吐的藥物，比如5-羥色胺3受體拮抗劑，輔助激素類的地塞米松，這些藥物就可以有效的緩解消化道的癥狀。第二、肝功能的損傷，肝功能的損傷主要見于一些蒽環(huán)類藥物，比如表阿霉素、阿霉素，在化療的時候通常也會用一些護肝的藥物來防止肝功能的損傷。另外就是血液系統(tǒng)的影響，因為血液系統(tǒng)血細(xì)胞增長很快，所以化療藥物對血液細(xì)胞的殺傷也比較明顯。有哪些表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少，白細(xì)胞減少的患者可以用一些升白的藥，以重組集落刺激因子來升白細(xì)胞，紅細(xì)胞的減少會出現(xiàn)貧血，也會采取抗貧血的措施，血小板的減少，如果血小板降的很低，5萬以下，也可以考慮用升血小板的藥物。其次就是心臟的毒性，少數(shù)的藥物，比如蒽環(huán)類的藥物，表阿霉素、阿霉素可能有一定的心臟毒性，但是一般都是可逆的。另外就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，比如手指、腳趾的麻木，一般見于紫杉類的藥物，通常不會嚴(yán)重。另外，紫衫類的藥物還會導(dǎo)致患者脫發(fā)?？傊熕幬锏母弊饔煤艹Ｒ?，但是大多數(shù)是比較輕，患者是可以耐受的。所以，患者做化療的時候，無需過分焦慮這些藥物的副作用。

乳腺癌的浸潤性導(dǎo)管癌II級屬于中等嚴(yán)重程度的乳腺癌類型。浸潤性導(dǎo)管癌一般按照癌細(xì)胞的分化程度高低臨床上病理分為I-III共三個級別。其中I級的癌細(xì)胞分化好，形態(tài)與正常乳腺導(dǎo)管細(xì)胞差別不大，惡性度低，病情相對較輕并不嚴(yán)重。III級的癌細(xì)胞分化差，與正常乳腺導(dǎo)管細(xì)胞差異顯著，惡性度高，極易發(fā)生轉(zhuǎn)移播散，預(yù)后最差，病情最為嚴(yán)重。II級的浸潤性導(dǎo)管癌則是介于I級和III級之間，因此嚴(yán)重程度屬于中度。

乳腺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，臨床上會出現(xiàn)如下的癥狀。一是中度以及重度的疼痛，這是最常見也是最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。疼痛程度重，夜間發(fā)作較白天嚴(yán)重，活動后加重，普通鎮(zhèn)痛藥物效果差。二、轉(zhuǎn)移骨組織處可表現(xiàn)腫脹，局部觸及有壓痛的腫塊，邊界不清晰，引起部分肢體出現(xiàn)畸形。三、上肢或者下肢活動受限，主要是由于疼痛所致。四、排便排尿困難、尿潴留等癥狀，有的出現(xiàn)感覺麻木、過敏、深淺感覺減退、肢體癱瘓等癥狀，多是腰椎轉(zhuǎn)移并發(fā)截癱引起的癥狀。五、高鈣血癥引起的癥狀。例如：注意力不集中、煩躁、淡漠等精神癥狀；高血壓、心律失常等心臟癥狀；惡心、嘔吐、便秘等消化道癥狀。

根據(jù)乳腺癌免疫組化結(jié)果可以確定乳腺腫瘤的分子分型，對后續(xù)治療具有重要的參考意義。乳腺癌的免疫組化主要包括ER雌激素受體、PR孕激素受體、HER2蛋白、ki-67的表達(dá)。ER、PR受體代表腫瘤激素受體表達(dá)情況，ER、PR受體陽性代表患者激素治療有效。HER2蛋白表達(dá)或基因擴增是乳腺癌重要的預(yù)后指標(biāo)，也是抗HER2藥物治療的主要預(yù)測指標(biāo)。Ki-67是腫瘤增值的指標(biāo)。以此將乳腺癌分為腔面A型、腔面B型、HER-2陽性型、三陰性，不同的亞型的乳腺癌在流行病學(xué)、治療療效及預(yù)后方面都存在明顯差異，從而為以分子分型為基礎(chǔ)的個體化治療提供了理論基礎(chǔ)。腔面A型乳腺癌是臨床上最常見的乳腺癌亞型，對內(nèi)分泌治療敏感，對化療不敏感，這是預(yù)后最好的乳腺癌類型。三陰性乳腺癌對內(nèi)分泌治療無效，并且缺乏相應(yīng)的靶向治療藥物，但對化療有較高的敏感性，該型乳腺癌具有較強的侵襲性和轉(zhuǎn)移力，預(yù)后不良。

乳腺癌復(fù)發(fā)時應(yīng)對復(fù)發(fā)病灶進行活檢，明確轉(zhuǎn)移部位腫瘤的激素受體表達(dá)及HER2狀態(tài)，為后續(xù)輔助治療提供治療依據(jù)。對于僅有局部復(fù)發(fā)的乳腺癌，若首次手術(shù)方式為保乳或者保腋治療的患者，需再次手術(shù)行全乳切除或者腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)后根據(jù)病理情況決定是否輔助化療、放療等治療。對于僅區(qū)域復(fù)發(fā)或局部復(fù)發(fā)，根據(jù)復(fù)發(fā)部位，選擇不同治療方式，若是腋窩復(fù)發(fā)，如有可能手術(shù)切除，需手術(shù)治療，術(shù)后必要時放療。如果在鎖骨上、內(nèi)乳淋巴結(jié)部位，可輔助放療。對于激素受體陽性的，可更換內(nèi)分泌治療藥物。乳腺癌術(shù)后需定期復(fù)查，控制體重，飲食上也需要注意不能進食蜂王漿、胎盤等高激素含量高的食物，減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險。同時在術(shù)后如有不適癥狀，需及時就診，早期遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以獲得早期積極的治療。