強(qiáng)直性脊柱炎病史詢問(wèn)要點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間:2020-09-1654911次瀏覽
強(qiáng)直性脊柱炎病史詢問(wèn)要點(diǎn)如下:
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?。?)重點(diǎn)詢問(wèn)患者下腰背發(fā)僵和疼痛。腰背痛是普通人群中極為常見(jiàn)的一種癥狀,但大多數(shù)為機(jī)械性非炎性背痛,而本病則為炎性疼痛。以下項(xiàng)目有助于炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鑒別:①癥狀發(fā)生在40歲以前;②緩慢起??;③癥狀持續(xù)3個(gè)月以上;④背痛伴發(fā)晨僵;⑤活動(dòng)后癥狀減輕或消失。上述5項(xiàng)中有4項(xiàng)符合則支持炎性背痛。
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?。?)以外周關(guān)節(jié)起病的患者往往表現(xiàn)為膝、踝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。要注意詢問(wèn)既往有無(wú)上述關(guān)節(jié)腫痛病史。
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?。?)詢問(wèn)有無(wú)關(guān)節(jié)外或關(guān)節(jié)附近骨骼的疼痛,如胸肋骨連接部位、棘突、髂骨、坐骨結(jié)節(jié)等,有無(wú)肌腱附著點(diǎn)疼痛,如足跟等。
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(4)有些患者可以出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、疲倦、厭食等。
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?。?)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),如急性虹膜炎、主動(dòng)脈關(guān)閉不全及肺、腎等器官受累。
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強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀主要是脊柱、腰部感覺(jué)僵硬、肌肉粘連、并且有一定的疼痛感。在患病的初期,雖然關(guān)節(jié)處有僵硬感,但是隨著活動(dòng)能夠慢慢緩解,但是在病情不斷的加重之后,緩解程度就會(huì)降低,疼痛加重,有的人會(huì)在睡夢(mèng)中因?yàn)樘弁炊褋?lái)。有一些甚至?xí)鸺怪冃蔚惹闆r,嚴(yán)重影響自身活動(dòng),也會(huì)影響到肺部的呼吸。由于脊柱變形會(huì)擠壓到其他的器官,嚴(yán)重時(shí)可能造成器官的功能出現(xiàn)衰退。所以在確診強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候,要保持良好的心態(tài),一定要積極的配合醫(yī)生治療,按時(shí)吃藥,延緩病變速度,也可以進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,能夠幫助緩解癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎確診應(yīng)做哪些檢查
強(qiáng)直性脊柱炎確診一般需要做體格檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查,主要是查看患者的腰部是否有明顯的疼痛點(diǎn),也要檢查是否能夠正?;顒?dòng),另外也會(huì)做一些特殊方式的體格檢查,例如四字檢查。影像學(xué)檢查是利用一些專業(yè)的儀器設(shè)備,例如,核磁共振,CT等等,來(lái)拍攝患者,骨盆的片子才能夠切實(shí)看到患者的骨骼狀況,通過(guò)這一步來(lái)主要看患者的骨頭,有無(wú)侵蝕情況,是否有關(guān)節(jié)積液,滑膜水腫的情況,從進(jìn)行進(jìn)一步的確診。在進(jìn)行以上兩種檢查之后,通常還會(huì)進(jìn)行血常規(guī)等血液檢查。能夠檢查出患者體內(nèi)是否有炎癥,c反應(yīng)蛋白的含量是否增加等等。通過(guò)這幾種檢查,就能夠確診強(qiáng)直性脊柱炎。
強(qiáng)直性脊柱炎與遺傳因素有關(guān)
跟很多疾病一樣,強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生也與遺傳有關(guān)。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),90%強(qiáng)直性脊柱炎患者是跟遺傳有關(guān)的,可以肯定的是,強(qiáng)直性脊柱炎家族人群只有個(gè)別人會(huì)成為強(qiáng)直性脊柱炎患者,大部分人終身不發(fā)病。
強(qiáng)直性脊柱炎的病因有哪些
平時(shí)生活中,大家需盡早的了解強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)展,重視這種疾病的發(fā)展,平時(shí)生活中,患者應(yīng)該注意些危害后果,就是疾病的發(fā)展,盡早的進(jìn)行治療,了解其中的原因,那么,強(qiáng)直性脊柱炎的病因有哪些?我們可以通過(guò)文章來(lái)了解一下。
防止強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生有什么方法
在生活中做好強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防措施不僅能夠保證身體的健康,還能降低疾病的侵害,減少給家庭給自己的生活造成的影響,那防止強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生的方法有哪些呢?下面我們就來(lái)一起了解一下吧,相信對(duì)大家會(huì)有所幫助的。
得強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)死嗎
很多患者擔(dān)心得強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)死嗎,其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎是一種典型的慢性炎癥疾病,主要是由于骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)發(fā)生炎癥的疾病引起的,也稱為類風(fēng)濕性脊柱炎或者變形性脊柱炎,下面我們就仔細(xì)了解下強(qiáng)制性脊柱炎。
右背部中間疼痛的原因
右背部中間疼痛可能是由于強(qiáng)直性脊柱炎、右背部中間部位遭受外傷、勞損受涼等。如果病人出現(xiàn)了右背部中間疼痛的癥狀,發(fā)生的原因主要見(jiàn)于以下幾方面:1.強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病。主要是侵蝕脊椎和身體的大關(guān)節(jié),在發(fā)病期間很容易導(dǎo)致脊椎部位有明顯的疼痛,并且晨起時(shí)會(huì)有脊椎部位發(fā)皺、僵硬的情況,如果右背部中間的骨質(zhì)受到侵蝕就會(huì)有明顯的疼痛壓痛。2.外傷,特別是右背部中間部位遭受外傷以后引起了軟組織以及骨質(zhì)的損傷,就會(huì)引發(fā)右背部中間部位有明顯的疼痛和壓痛,特別是在咳嗽,深呼吸及臥床翻身時(shí),疼痛格外明顯。3.勞損受涼,特別是勞損、受涼以后,引起了右背部肌筋膜炎的情況,就會(huì)引發(fā)右背部中間有疼痛壓痛,特別是在受力、受涼以后疼痛的癥狀格外明顯。
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強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀首先是背部晨僵,表現(xiàn)為早晨起床背部發(fā)僵,特別是骶髂關(guān)節(jié),患者表現(xiàn)翻身困難。但是起床適當(dāng)活動(dòng)以后,癥狀可以緩解。其次是眼部癥狀,患者表現(xiàn)為虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等眼部癥狀。還有一些患者表現(xiàn)為胃腸道癥狀,比如腹瀉、腸炎癥狀,反復(fù)腸炎發(fā)作的患者可以引起強(qiáng)直性脊柱炎。一些患者到了疾病晚期會(huì)影響呼吸,腰椎受到侵犯以后,患者的呼吸會(huì)變淺。因?yàn)槔吖堑倪\(yùn)動(dòng)受到抑制。當(dāng)疾病侵犯到大腿或者髖關(guān)節(jié),會(huì)影響病人的行走。還有一些患者表現(xiàn)為頸部異常,頸椎部受損癥狀。
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強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)防
強(qiáng)直性脊柱炎不能完全預(yù)防,因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎發(fā)病原因不清楚,但是有一些,比如經(jīng)常腹瀉,可以引起來(lái)脊柱炎發(fā)生,所以腹瀉患者要避免攝入一些寒冷的食物。另外B27陽(yáng)性的患者強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作概率很高,當(dāng)出現(xiàn)晨僵以及一些眼睛癥狀時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院去就診,經(jīng)過(guò)一些檢查明確是不是強(qiáng)直性脊柱炎早期。另外一個(gè)是活動(dòng)的問(wèn)題,盡量不要去做一些強(qiáng)度很大的運(yùn)動(dòng)和一些負(fù)重的運(yùn)動(dòng),這些運(yùn)動(dòng)會(huì)造成脊柱損害。另外感染和過(guò)敏也可以引起強(qiáng)直性脊柱炎,所以要避免感染和過(guò)敏發(fā)生。
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強(qiáng)直性脊柱炎的注意事項(xiàng)
強(qiáng)直性脊柱炎的注意事項(xiàng):首先就是生活需要有規(guī)律;其次就是避免潮濕的環(huán)境;再者就是需要接受有規(guī)律的體育鍛煉;最后需要及早治療。強(qiáng)直性脊柱炎患者的注意事項(xiàng)有以下幾方面:一、生活起居有規(guī)律,注意飲食和睡眠,一日三餐要定點(diǎn),睡眠要保持充分。二、避免潮濕的環(huán)境影響。強(qiáng)直性脊柱炎在中醫(yī)里屬于痹癥范疇,跟受涼、受寒、受潮、受風(fēng)有一定關(guān)系,所以要遠(yuǎn)離潮濕的環(huán)境。三、進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉。體育的醫(yī)療鍛煉對(duì)強(qiáng)直性脊炎疾病的康復(fù)有很大幫助。醫(yī)生都提倡患者每天要做醫(yī)療體操,把脊柱腰背和相應(yīng)的關(guān)節(jié)去充分的活動(dòng)舒展開。四、一旦出現(xiàn)早期的癥狀,比如炎性的腰背痛,及時(shí)就診,及早治療。
強(qiáng)直性脊柱炎的特效藥
強(qiáng)直性脊柱炎的特效藥,實(shí)際上是很多觀眾很多患者所關(guān)心的問(wèn)題。實(shí)際上講,對(duì)于一些疾病并沒(méi)有什么所謂的特效藥。網(wǎng)上的一些所謂的專治強(qiáng)直性脊柱炎,專治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的網(wǎng)站上,或者一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面,常常宣稱是特效藥。實(shí)際上對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎沒(méi)有什么特效藥,它的主要藥物,包括消炎止疼藥,比如扶他林、芬必得等,此外,還有生物制劑。生物制劑對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療還是很有作用的,應(yīng)該是盡量的早期診斷,早期治療,不要去相信什么特效藥,以及專治強(qiáng)直性脊柱炎的藥物,而是要到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科去進(jìn)行診斷和治療,避免延誤病情。
強(qiáng)直性脊柱炎很嚴(yán)重嗎
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性進(jìn)展的風(fēng)濕性疾病,總的來(lái)說(shuō),它的進(jìn)展比較慢,但是它是一種致殘率很高的疾病,患者容易出現(xiàn)殘疾,主要是包括中軸的殘疾,也就是說(shuō)他的脊柱會(huì)成為竹節(jié)樣的改變,所以他的后背會(huì)像一塊木板一樣失去活動(dòng)度,患者會(huì)出現(xiàn)一個(gè)駝背的表現(xiàn),像一些功能性,比如說(shuō)彎腰、撿東西、轉(zhuǎn)頭這些動(dòng)作,他都不能夠完成;當(dāng)然還有比這個(gè)更嚴(yán)重的,比如說(shuō)髖關(guān)節(jié)的受累,我們知道人類能夠直立行走,是因?yàn)槲覀凅y關(guān)節(jié)的幫助,一旦髖關(guān)節(jié)受累、破壞,甚至強(qiáng)直,他就喪失直立行走的能力,所以髖關(guān)節(jié)受累是導(dǎo)致疾病嚴(yán)重的一個(gè)主要的方面。還有一方面嚴(yán)重影響預(yù)后的就是眼部的受累,強(qiáng)直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出現(xiàn)眼炎,可以出現(xiàn)視力的下降,甚至失明,所以如果累及到眼睛,也是導(dǎo)致預(yù)后不好的一個(gè)方面的原因;強(qiáng)直性脊柱炎的另一個(gè)影響預(yù)后的表現(xiàn)就是腸道,患者可以出現(xiàn)這種像潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn),反復(fù)的腹痛、腹瀉也會(huì)影響患者的預(yù)后。所以如果累及到這些方面,往往就會(huì)使患者的病情出現(xiàn)一個(gè)比較嚴(yán)重的情況。
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強(qiáng)直性脊柱炎病因
強(qiáng)直性脊柱炎的病因現(xiàn)在研究得還不清楚,認(rèn)為跟內(nèi)因和外因的共同作用的結(jié)果相關(guān):第一,內(nèi)因,也就是基因,強(qiáng)直性脊柱炎的基因的遺傳性在所有風(fēng)濕病里面的相關(guān)性最強(qiáng),HLA-B27基因陽(yáng)性是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)非常明確的相關(guān)易感基因,而且它具有明顯的遺傳性。第二,外因,后天的因素,也就是有一些免疫相關(guān)的因素,比如說(shuō)感染相關(guān)的,尤其是腸道免疫相關(guān)的,可能跟這個(gè)病的發(fā)病更有相關(guān)性,和基因共同配合作用可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
強(qiáng)直性脊柱炎可以從以下幾方面進(jìn)行確診:第一、根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和遺傳因素,判定患者的臨床表現(xiàn)是否為炎性背疼,即夜間有無(wú)疼痛、有無(wú)晨僵、有無(wú)骶髂關(guān)節(jié)疼痛,進(jìn)行初步判斷;第二、強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡和人群較特殊,一般青壯年男性多見(jiàn),患者通常有家族聚集史,所以需要檢測(cè)患者的B27基因,詢問(wèn)患者家族史;第三、可以查血中的炎癥指標(biāo),觀察炎癥指標(biāo)是否升高,可以做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查。早期患者可以做骶髂關(guān)節(jié)的核磁,中后期患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,可以拍X光片和CT來(lái)判斷。
如何治療強(qiáng)直性脊柱炎
體育鍛煉的方法,能夠有效地保持脊椎處于正常的狀況,同時(shí)也能夠讓肌肉得到鍛煉。此外,還可以通過(guò)物理治療的方法讓脊椎更加舒服,促進(jìn)脊椎的血液循環(huán),使得肌肉得到放松,保持關(guān)節(jié)健康。治療強(qiáng)直性脊柱炎最重要是進(jìn)行運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬衰老。
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