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背部疼痛的原因有很多。首先是背部的組織器官的病變，比如背部的肌肉、肌腱的炎癥，非炎性的病變也會引起背部的疼痛、另外像骨骼，比如像脊柱的本身的病變，也會出現(xiàn)背部疼痛。當然了還有一種胸腹腔的器官的病變，會出現(xiàn)反射性的疼痛，像食管的病變、像膽囊的病變、還有像胃的病變或者是胰腺的病變也會出現(xiàn)背部的疼痛。背部疼痛有很多種情況，因此很難和癌癥能夠相聯(lián)系在一起，如果是食管癌或者胰腺癌，早期的情況下，一般也很少出現(xiàn)背部的疼痛的情況。因此背部的疼痛不是一種癌癥早期的信號，臨床上出現(xiàn)胃部疼痛的時候，也要尋找一下背部疼痛的原因。

癌胚抗原一般情況下就是在5以下，因此，5.85應該是比正常值稍微高一點，是正常的高線。從數(shù)值的絕對性來說，是不正常的一個數(shù)值。但是，5.85的數(shù)值一般情況下多見于身體的慢性的炎癥性疾病。另外，一些風濕免疫性的疾病，也可能會出現(xiàn)癌胚抗原稍微高一點的情況。在慢性炎癥性疾病當中，尤其多見于消化系統(tǒng)的慢性炎癥性疾病，包括了慢性胃炎、一些結腸的炎癥、慢性的胰腺炎等等。另外，像呼吸系統(tǒng)的慢性炎癥，像慢性支氣管炎等等，一些婦科的盆腔炎等等，還有風濕免疫性疾病等等，這些疾病就是良性的疾病，往往癌胚抗原會稍微高一點。像5.85的情況，首先還是要考慮剛才說的身體的慢性的疾病，這種良性的疾病。當然，如果這個患者有癌癥家族史，或者有不良的生活習慣，也要建議再做一次全面的身體檢查。

癌癥最早的，比如在黏膜層，黏膜細胞因為長期的慢性的致癌因素的刺激，這個細胞發(fā)生一種惡性的增殖，但惡性的增殖分裂的速度，身體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)堅持不住的時候，就發(fā)生了癌變。發(fā)生癌變以后，癌細胞就會向周圍擴散，首先就會侵襲黏膜下層，然后就到了肌層，最后穿過肌層到漿膜層，然后有可能會再進一步發(fā)展的時候，浸潤到周圍的器官。癌細胞浸潤到淺肌層的時候，從臨床的分期，臨床分早期、中期和晚期，這種情況來分期，仍然處于早期的階段，不能算晚期，所以癌細胞出現(xiàn)了微浸潤，也是出現(xiàn)了侵犯到淺肌層的情況下，還是一種早期的表現(xiàn)。

癌癥作為常見的惡性腫瘤之一，一旦長大了以后，長到通過四診就是視、觸、叩、聽，觸診能夠檢查出來的時候，也就是能夠摸到的情況下，癌癥的腫塊還是非常有特點的。特點可以從幾個方面來描述：第一個方面，就是邊界是不是清楚。癌癥腫塊的邊界一定不是清楚的，也就摸這個腫塊和周圍是聯(lián)系在一起的，分界不清楚，這是邊界；另外就是看活動度，如果這個腫塊推它推不動，這說明腫塊和周圍組織粘連了，惡性程度是很高的；另外還可以從腫塊的質地來判斷，腫塊的質地就是腫塊的軟硬程度。只要是沒有發(fā)生壞死、液化的情況，腫瘤就是癌癥的腫塊是非常堅硬的，堅硬如石，跟石頭一樣硬，這是從質地；另外還有從它和皮膚的關系。如果說腫塊的皮膚能夠提起來，就說明腫塊和皮膚沒有粘連，這是良性的。如果腫塊上的皮膚提不起來了，說明已經(jīng)粘連了，這是癌性腫塊的特點。

放療可以比作“火箭軍”，癌癥是一場“反恐戰(zhàn)爭”。有三種手段，第一是刀，但刀也在進步，以前是菜刀甚至是那種馬刀殺人，現(xiàn)在手術刀很漂亮，有激光刀、有超聲刀，切下去都不出血，這是刀本身也在進步；當然圍手術期管理、抗菌素的應用，手術過程基本不出人命，這都是手術本身的進步。但刀片切除腫瘤，眼睛看見腫瘤的范圍沒有改變，圍手術期保障非常健全。第二是放療，其實放療發(fā)展有一百多年，歷史并不短，但它以前都很落后，從地雷、手雷、手榴彈、火炮，這么一個漫長的過程，到今天的火箭彈。既要有當年目視距離、能量低、靠手扔，舉個例子，到了今天計算機的計算精準度、全球衛(wèi)星的掃描、對目標的發(fā)現(xiàn)、計算機計算經(jīng)度緯度、打擊的強度、根據(jù)不同的目標的深度、它的墻壁厚度和有沒有鋼筋混凝土或者地下幾十公里加不加核彈頭。是變成這樣一個過程，而且精度高周圍正常組織的損傷的避免，就是四面八方的能量向一點聚焦，最早手雷、手榴彈是一個方向往前扔，扔到目標炸到表面炸不到深度。放療發(fā)展一百多年，它經(jīng)歷了漫長過程，有三大技術進展，醫(yī)學影像學的進展，對體內任何部位的目標能夠準確發(fā)現(xiàn)大小、多少，周圍正常組織的關系；第二，放療裝備的發(fā)展，定位精度、計算機的計算、能量的聚焦甚至能量打擊目標以后周圍正常組織損傷的評價和有效的避免，這都是上百年的科技，多種技術的融合才能達到今天的高度。所以，20年前、30年前，根本不敢想象放療能做到今天這樣，是隨著科技的進步而應運而生的一種先進手段。第三，可以與其他治療方法進行綜合治療，現(xiàn)在很時髦，這是諾貝爾獎獲得者提的免疫治療，放療也和免疫治療，還有激發(fā)免疫的效應，它在綜合治療當中也發(fā)揮著極大作用。像火箭軍可以作為掩護陸軍，它也可以直接打擊目標，它也可以協(xié)同別的部隊，去做更完整的整個戰(zhàn)區(qū)，取得更大勝利。它也可以和化療協(xié)同，可以靶向協(xié)同和免疫提升，這些綜合治療當中它有巨大作用。所以，它在早中晚期治療中應該說都是不可或缺的一個重要手段。但現(xiàn)在的差距，美國現(xiàn)在的科技比較發(fā)達，它對放療的認知程度比較高，癌癥70％左右在接受放療、精準放療，而目前中國的癌癥病人不到20％，第一數(shù)據(jù)實際上要去思考。第二個問題，每臺機器治療病人的人數(shù)，按照國際標準是30到50個病人，實際上一個飛機一天只能工作八小時，飛行員只能飛行六小時，天天在天上飛那就是疲勞駕駛，就會出人命。但每臺機器大多數(shù)的醫(yī)院人滿為患，甚至24小時翻臺轉，機器本身的質控保障受到嚴重影響。第二，病人過多，每個病人的治療過程的質控、靶區(qū)勾畫、劑量計算這樣一些過程，包括半夜三更病人來治療，醫(yī)生跟隨過程都受影響。第三個問題就是，按照世界衛(wèi)生組織對放療裝備的配置有要求，所以經(jīng)常說和國際接軌，這些數(shù)據(jù)資料都必須要接軌，每百萬人口需要的大型放療裝備應該在三臺左右，中國目前在1臺左右，美國12臺、日本七八臺。那就在這三個數(shù)字上，放療的發(fā)展還有很大的差距，更何況大量病人還不知道放療有這么大的優(yōu)勢。所以，新時代要放療偉大起來，要這幾個數(shù)字發(fā)生改變，大量的病人知道放療的優(yōu)勢，大多數(shù)腫瘤、癌癥病人應該要接受這種有效的手段。第三配置裝備按照國際標準去提高放療的可及性，十九大談不充分不平衡的問題，要解決極大的矛盾，要滿足廣大腫瘤病人對放療的需求和整個地區(qū)可及放療的這種水平的平衡要達到。全國各地都往一個醫(yī)院跑也不行，所以任務還是任重道遠，還有很多工作要去努力。