胰腺癌是什么病
發(fā)布時(shí)間：2018-07-1852672次瀏覽
胰腺癌是常見(jiàn)的胰腺腫瘤，是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90％為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來(lái)明顯上升。5年生存率1％，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌早期的確診率不高，手術(shù)死亡率較高，而治愈率很低。本病發(fā)病率男性高于女性，男女之比為1.5~2:1，男性患者遠(yuǎn)較絕經(jīng)前的婦女多見(jiàn)，絕經(jīng)后婦女的發(fā)病率與男性相仿。
胰腺癌沒(méi)有十分特異的體征。雖然有自覺(jué)痛，但壓痛并不是所有病人都有，如果有壓痛則和自覺(jué)痛的部位是一致的。胰腺深在于后腹部難摸到，如已摸到腫塊，已多屬進(jìn)行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到腫塊，與胰腺癌不易鑒別。
胰腺癌可造成肝內(nèi)外膽管和膽囊擴(kuò)張以及肝臟的膽汁淤積性腫大，所以可摸到腫大的肝臟和膽囊。腹水一般出現(xiàn)在胰腺癌的晚期，多為癌的腹膜浸潤(rùn)、擴(kuò)散所致。腹水的性狀可能為血性或漿液性，晚期惡病質(zhì)的低蛋白血癥也可引起腹水。但有一點(diǎn)需要注意，就是胰腺癌并發(fā)胰腺囊腫破裂形成胰性腹水，特點(diǎn)是放水后又迅速回升，腹水的淀粉酶升高，蛋白含量也高。此時(shí)腹水并不意味著胰腺癌的晚期，因此不要放棄手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
胰腺癌是一高度惡性的腫瘤，預(yù)后極差，盡管在過(guò)去的50年中付出了很大的努力，但在提高胰腺癌生存率方面并未取得較大進(jìn)展。未接受治療的胰腺癌病人的生存期約4個(gè)月，接受旁路手術(shù)治療的病人生存期約7個(gè)月，切除手術(shù)后病人一般能生存16個(gè)月。
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胰腺癌早期有什么特異性臨床癥狀嗎
胰腺癌是非常嚴(yán)重的疾病。胰腺癌早期沒(méi)有任何特異性的癥狀，并且很難早期發(fā)現(xiàn)。通常情況下有一些病人會(huì)出現(xiàn)上腹部的一些不適，飽脹感，噯氣等情況。我們除了關(guān)注胃部的疾病，也需要去關(guān)注胰腺方面的問(wèn)題。這時(shí)我們需要就診消化內(nèi)科做進(jìn)一步的做檢查，包括篩查胰腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，以及影像學(xué)檢查，包括腹部b超，核磁等。胰腺癌實(shí)際上沒(méi)有特異性的早期癥狀，當(dāng)我們出現(xiàn)上述的一些情況時(shí)，需要做進(jìn)一步的檢查，定期體檢，關(guān)注胰腺變化。
胰腺癌血液會(huì)傳染嗎
胰腺癌是一種很為常見(jiàn)的惡性腫瘤，隨著社會(huì)的發(fā)展，我們身邊胰腺癌的患者也在日益增加，由于胰腺癌黃疸癥狀的出現(xiàn)，很多患者擔(dān)心將胰腺癌傳染給家人。下面，以胰腺癌傳染相關(guān)的問(wèn)題，為眾多患者做個(gè)解答。
中醫(yī)如何治療胰腺癌
中醫(yī)一般通過(guò)疏肝利膽、清熱解毒、改善脾虛的方式治療胰腺癌。建議患者不要盲目用藥，以免病情加重，必要時(shí)還需到醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)治療。
胰腺癌治療常用的5大中成藥有哪些
胰腺癌是一種惡性度極高的腫瘤類(lèi)型，在其臨床治療中常常使用一些具有抗癌功效的中成藥，如有活血祛瘀功效的大黃蟄蟲(chóng)丸；有養(yǎng)陰清熱、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀之功效的鱉甲煎丸；有活血祛瘀、扶正祛邪之功效的槐耳顆粒。
胰腺癌患者血液化驗(yàn)檢查
胰腺癌患者血液檢查結(jié)果主要表現(xiàn)為血清膽紅素進(jìn)行性增高、堿性磷酸酶、淀粉酶、脂肪酶、血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等升高、消化道癌相關(guān)抗原陽(yáng)性及血糖及糖耐量異常等等。
胰腺癌局部晚期嚴(yán)不嚴(yán)重
胰腺癌分、早、中、晚三期這是在臨床上的分期。這個(gè)分期是結(jié)合了胰腺腫瘤以及并發(fā)癥和全身癥狀。也就是說(shuō)胰腺晚期的分型是根據(jù)整體的表現(xiàn)，至于說(shuō)局部晚期這個(gè)詞主要是在民間中大家有所提到的。局部晚期在一般人提的意思是指的是腫瘤在局部也就是說(shuō)在胰腺本身的生長(zhǎng)體積比較大，這種情況老百姓認(rèn)為是叫局部晚期。體積大只是我們臨床分期的一條，也就是說(shuō)是腫瘤體積這一條。其實(shí)腫瘤的臨床分期。最主要我們還要看后面兩條是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是否有全身的轉(zhuǎn)移。這些更能判斷腫瘤是否處于早期中期和晚期，而局部體積的增大容易出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移以及周?chē)倪@種侵潤(rùn)表現(xiàn)，但是有一些在包膜比較完整、分化細(xì)胞比較好的情況下，有可能在體積大的時(shí)候仍然處于早期，并沒(méi)有侵犯周?chē)K器以及沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這樣的情況下預(yù)后相對(duì)良好、手術(shù)切除的成功率非常高。
胰腺癌術(shù)前術(shù)后要放化療嗎
胰腺癌術(shù)前術(shù)后是否需要放化療，這是不確定的，要根據(jù)病人的病情情況作出選擇。胰腺癌是以外科手術(shù)治療為主的輔助以放化療、靶向治療、營(yíng)養(yǎng)治療的一種疾病。因此能手術(shù)的盡可能接受手術(shù)治療，但是對(duì)于絕大多數(shù)的胰腺癌往往已經(jīng)到了晚期，喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，這時(shí)我們盡可能的采取新輔助化療放療的方式，也就是說(shuō)在胰腺癌晚期的病人術(shù)前先通過(guò)放化療，使腫瘤降級(jí)降期，進(jìn)行評(píng)估是否能夠接受手術(shù)也就是說(shuō)術(shù)前的放化療，盡可能地為手術(shù)創(chuàng)造條件另外一種方式。就是在胰腺癌接受手術(shù)完以后是否需要放化療治療，如果是胰腺癌很早期在手術(shù)切除的非常干凈，也沒(méi)有任何并發(fā)癥的情況下是否需要這種化療，我們要依據(jù)病理的這種化驗(yàn)，看看他的腫瘤到底是分級(jí)分期以及切緣是否干凈的情況下，來(lái)判斷是否需要輔助的，術(shù)后的放化療，對(duì)于晚期姑息性切除我們要判斷病人的身體條件，是否能夠耐受放化療，在這種情況下有條件盡可能，給予術(shù)后的輔助放化療來(lái)減少并發(fā)癥，提高可能的以后的生命壽期。
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胰腺癌患者術(shù)后該如何康復(fù)鍛煉
胰腺癌患者術(shù)后在床上進(jìn)行早期的運(yùn)動(dòng)鍛煉，醫(yī)生允許后進(jìn)行下床活動(dòng)，還要注意心理的康復(fù)和家庭的配合。胰腺癌術(shù)后提倡快速康復(fù)，手術(shù)之后讓病人盡早的下床活動(dòng)，盡早康復(fù)出院。具體的臨床實(shí)用方式有：病人術(shù)后回到病房以后，在床上就要開(kāi)始早期的運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免急性肺炎、下肢血栓形成，在醫(yī)生允許的情況下盡可能地下床活動(dòng)。另外一種康復(fù)訓(xùn)練就是心理的康復(fù)，消除病人對(duì)這種重大手術(shù)的恐懼、憂(yōu)慮，以及對(duì)癌癥的焦慮狀態(tài)；其次就是家庭的配合，要讓病人盡快離開(kāi)病床，融入社會(huì)。
胰腺癌怎么預(yù)防
胰腺癌預(yù)防有三個(gè)方面，分別是一級(jí)預(yù)防改善日常生活習(xí)慣、二級(jí)預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、三級(jí)預(yù)防早處理。一、一級(jí)預(yù)防，無(wú)病防病，對(duì)高危險(xiǎn)因素病人進(jìn)行預(yù)防性的飲食、心理，各方面的去調(diào)整，避免胰腺的發(fā)生。在平時(shí)生活中，戒除不良嗜好，比如高糖飲食、高脂飲食、煙酒、熬夜、心理焦慮、抑郁、工作壓力大、接觸很多放射線(xiàn)。二、二級(jí)預(yù)防，早期篩查，早期診斷，早期治療。對(duì)于常規(guī)高風(fēng)險(xiǎn)患者和40歲以上的患者，進(jìn)行常規(guī)胰腺體檢。包括腫瘤標(biāo)志物篩查，胰腺B超，或者胰腺CT檢查，來(lái)提高胰腺癌的篩查率，診斷率，這樣達(dá)到早期治療的效果。三、三級(jí)預(yù)防，對(duì)已經(jīng)發(fā)生胰腺癌的患者，盡早處理，采用科學(xué)模式治療，積極的、醫(yī)學(xué)的、正規(guī)的、標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)治療，提高治療水平及治愈率。
胰腺癌腫瘤標(biāo)志有什么
胰腺癌的腫瘤標(biāo)志物沒(méi)有這種特異性的，不一定說(shuō)某項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物增高一定預(yù)示著胰腺癌的發(fā)生，但是相對(duì)常見(jiàn)的一些胰腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，主要是CA199、CA242、CEA，這幾個(gè)相對(duì)常見(jiàn)的當(dāng)然它在胰腺癌的表現(xiàn)當(dāng)中，不一定是一一對(duì)應(yīng)的那種關(guān)系但是針對(duì)胰腺癌本身，尤其在動(dòng)態(tài)的這種腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中，有它的相對(duì)比較高的價(jià)值，也就是說(shuō)在胰腺癌的這種隨訪或者動(dòng)態(tài)觀察中。如果說(shuō)這個(gè)CA199、CA242、CEA這些腫瘤標(biāo)志物持續(xù)性的增高它與胰腺癌有一定的相關(guān)性，會(huì)尤其我們的重視或者是在手術(shù)后，如果說(shuō)這些腫瘤標(biāo)志物下降的情況下又逐漸的升高，預(yù)示著腫瘤有可能出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移當(dāng)然了，腫瘤標(biāo)志物只是腫瘤胰腺癌診斷的一個(gè)輔助參考因素，不是一個(gè)絕對(duì)因素所以說(shuō)我們對(duì)腫瘤標(biāo)志物只能做參考，大家在臨床中尤其是病人看到腫瘤一些標(biāo)志物的，箭頭上下的增高或降低不能盲目的去恐慌，或者是完全的呼吸它。
胰腺癌的治療
如果確診是胰腺癌，從治療的角度來(lái)講首選手術(shù)。胰腺癌發(fā)生的部位不同，手術(shù)的方式也不同。如果發(fā)生在胰頭部，大部分人應(yīng)該做胰十二指腸切除。如果是胰頸部，如果瘤體比較小，或惡性程度不是很高，可以中斷。如果在胰體部，一般胰體和脾臟一起切除。所以首選手術(shù)，治療這是最主要的一種方式。有些病人病情比較晚，比如侵犯一些周邊的臟器，或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者侵犯腸系膜上動(dòng)脈。對(duì)于這樣的病人有一些根治性手術(shù)，已經(jīng)沒(méi)有機(jī)會(huì)可能做姑息性的手術(shù)。比如消化道改道，解除梗阻，或者黃疸。比如膽腸內(nèi)引流或胃腸引流，這樣的手術(shù)稱(chēng)之為姑息性，緩解病人的相對(duì)癥狀。除手術(shù)外現(xiàn)在對(duì)一些沒(méi)有機(jī)會(huì)或者身體條件不容許的病人，選擇化療的方法。比如吉西他濱等一些化療方法，也可以選擇放療，還有其他一些輔助性治療方法，比如靶向藥物。根據(jù)各種病人不同情況，進(jìn)行具體的選擇。
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胰腺癌分幾種
胰腺癌是一種胰腺原發(fā)的惡性腫瘤。通常來(lái)講，胰腺它可以發(fā)生很多種類(lèi)的腫瘤。從廣義上來(lái)講，胰腺的腫瘤，可以分成良性腫瘤以及惡性腫瘤，而胰腺癌這種疾病是屬于這里邊惡性腫瘤的一種。根據(jù)胰腺癌的來(lái)源的細(xì)胞不同，胰腺癌可以分成是胰腺導(dǎo)管上皮來(lái)源以及胰腺的腺泡上皮來(lái)源，這兩種細(xì)胞來(lái)源的腫瘤。但是，在臨床上，還可以出現(xiàn)一些少見(jiàn)的胰腺癌的類(lèi)型，比如胰腺的囊腺癌。還有一種胰腺癌的類(lèi)型，就是在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤里邊，也會(huì)有一些腫瘤，到了惡性程度比較高的情況，人們?cè)瓉?lái)也會(huì)稱(chēng)這種腫瘤，叫做胰腺內(nèi)分泌癌。胰腺內(nèi)分泌癌也是屬于胰腺癌其中的一種。但是，相對(duì)來(lái)說(shuō)，目前在臨床上，最為常見(jiàn)的胰腺癌患者，還是導(dǎo)管上皮來(lái)源的這種胰腺癌患者。
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胰腺癌的早期癥狀
胰腺癌是機(jī)體比較隱秘的一種疾病，早期往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，病人可能沒(méi)有任何不適的感覺(jué)。但是，疾病在進(jìn)展到一定程度時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)一些不典型的臨床癥狀，比如上腹部不適、食欲減退、消瘦、乏力，還有可能會(huì)出現(xiàn)黃疸以及腰背疼痛的癥狀，出現(xiàn)黃疸的癥狀，是胰腺癌早期常見(jiàn)癥狀之一。一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，只是小便會(huì)越來(lái)越深，最后出現(xiàn)醬油色的尿液。在胰腺癌的早期階段，可出現(xiàn)間歇性發(fā)熱的現(xiàn)象，很可能與感冒發(fā)燒的發(fā)熱癥狀混淆，大家要識(shí)別出來(lái)。如果不是特別確定，可咨詢(xún)醫(yī)生。在早期階段，胰腺癌患者可出現(xiàn)血栓性靜脈炎的癥狀，影響血液的調(diào)節(jié)，可導(dǎo)致血液流速降低，以及血液循環(huán)失常等現(xiàn)象。當(dāng)感覺(jué)身體不適時(shí)，應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便及時(shí)治療。
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胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌是什么
胰腺是屬于一個(gè)分泌器官，在一般情況下，它分泌的液體，會(huì)非常多，包括外分泌器官以及內(nèi)分泌器官。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌，也可以叫神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。如果患者的外分泌器官患上腫瘤，就叫胰腺癌；如果患者是內(nèi)分泌器官患上腫瘤，就可以統(tǒng)稱(chēng)為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤或者叫胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌。通常情況下，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可以分為良性以及惡性。如果腫瘤的病理分級(jí)比較低，就可以叫做神經(jīng)內(nèi)分泌瘤；如果腫瘤的惡性程度非常高，就可以叫做神經(jīng)內(nèi)分泌癌。一般來(lái)說(shuō)，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的種類(lèi)，是多種多樣的。主要是可以根據(jù)腫瘤的發(fā)病來(lái)源，來(lái)決定。比如在胰腺里頭，有胰島細(xì)胞、胰高血糖素細(xì)胞以及胃泌素細(xì)胞，如果是這些細(xì)胞產(chǎn)生腫瘤以后，就可以管它叫做相應(yīng)的腫瘤。
胰腺頸部腫瘤多是良性嗎
胰腺癌在國(guó)的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)，這與國(guó)內(nèi)的生活習(xí)慣有一定的關(guān)系。好發(fā)于中老年男性，但是由于胰腺癌的惡性程度比較高，導(dǎo)致死亡率也是挺高的。目前，胰腺癌的病因還不明確，有很多的爭(zhēng)議。
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