直腸癌手術(shù)后要化療嗎

發(fā)布時間：2018-07-1853134次瀏覽

直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔，解剖關(guān)系復(fù)雜，手術(shù)不易徹底，術(shù)后復(fù)發(fā)率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近，手術(shù)時很難保留肛門及其功能是手術(shù)的一個難題，也是手術(shù)方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發(fā)病年齡中位數(shù)在45歲左右。青年人發(fā)病率有升高的趨勢。

直腸癌的病因目前仍不十分清楚，其發(fā)病與社會環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳因素等有關(guān)。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質(zhì)攝入過高，食物纖維攝入不足是直腸癌發(fā)生的高危因素。

直腸癌的治療需要以外科手術(shù)為主，輔以化療、放療的綜合治療。直腸癌術(shù)后病理分期為II期和III期的患者，建議術(shù)后化療，總化療時間為半年。

放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認為局部分期較晚的中低位直腸癌，術(shù)前同步放化療后再手術(shù)比先手術(shù)再放療的生存期更長。

建議患者多食種子類的植物，如綠豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷類、馬鈴薯等，認為這些種子類的植物均含有能阻止腫瘤啟動因子活動的化合物。另外，大蒜、蔥頭、番茄具有抗癌作用;獼猴桃果、薏米對腸癌的防治有一定效果，亦有一定的抗癌作用。

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直腸癌中晚期能不能治愈

對于中晚期的腫瘤，目前醫(yī)學(xué)技術(shù)和科學(xué)發(fā)展還達不到治愈的程度，只能對于中晚期腫瘤治療，盡量延長生存期、延長壽命，同時提高在生存期的生活質(zhì)量，這是治療目標。直腸癌在早期如果發(fā)現(xiàn)，可以通過內(nèi)鏡，做內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，也就是EMR和ESD達到徹底治愈。如果是中晚期，表明腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下，到固有肌層，到整個直腸腸壁，甚至到盆腔的淋巴結(jié)，或者是到晚期出現(xiàn)遠處臟器的轉(zhuǎn)移，比方肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移，腎的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，很難達到治愈。所以對于直腸癌，早期的篩查、發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要，如果早期直腸癌5年治愈的生存率，可以達到95%以上，如果中晚期，5年的生存率只有30%-40%，所以差別非常大。對于早期直腸癌的鑒別，要注重體檢中的肛門指診，通過肛門指診可以判斷直腸10cm以內(nèi)直腸癌腫瘤的存在。

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2021-07-09

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直腸癌發(fā)生的原因

現(xiàn)在是一個信息化高速發(fā)展的時代，但是隨著大家生活節(jié)奏的加快，直腸癌近年來在青年人群中的發(fā)病案例是越來越多了，很多患者甚至到了病情的晚期都不明白自己為什么會得此病，那么引發(fā)直腸癌出現(xiàn)的典型病因是什么呢?

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結(jié)直腸癌如何預(yù)防

對于結(jié)腸癌疾病，大家應(yīng)該還是比較了解的。如今它的發(fā)生已經(jīng)打亂了我們的生活節(jié)奏。許多人面對它的發(fā)生往往是比較困擾的，怎么降低其危害性是我們所要做的事情。下面小編就帶大家一起來了解一下結(jié)腸癌疾病的相關(guān)信息。

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怎樣檢查直腸癌轉(zhuǎn)移

早期直腸癌多數(shù)無癥狀，到一定程度時出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等，大便逐漸變細，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質(zhì)。侵犯膀胱、尿道、陰道等周圍組織時出現(xiàn)尿路刺激癥狀、陰道流出糞液、骶部及會陰部疼痛、下肢水腫等。

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得了直腸癌會轉(zhuǎn)移嗎

直腸癌屬于惡性腫瘤，會發(fā)生病變和轉(zhuǎn)移。早期轉(zhuǎn)移的可能性不大，發(fā)展到晚期轉(zhuǎn)移的可能性就會增加。直腸癌轉(zhuǎn)移方式主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血型轉(zhuǎn)移。

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直腸癌是什么意思

直腸癌主要指的是直腸粘膜出現(xiàn)了癌變，患上該疾病后會出現(xiàn)多種不良癥狀，其中最典型的癥狀表現(xiàn)為便血和腹痛?；忌显摷膊〉脑蛴泻芏喾N，可能是因為飲食因素、慢性炎癥腸病、直腸息肉或遺傳因素所造成。

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直腸癌肛門疼痛嗎

肛門疼痛，并非絕對是直腸癌。肛門疼痛的原因比較多，有肛周糜爛、肛周膿腫、痔瘡、外痔血栓形成。肛門的敏感度比較強，疼痛屬于普遍癥狀，肛門周圍或肛管表面疾病即可引起疼痛，如肛瘺、肛裂等。對于直腸癌，特別是反期的直腸癌，它是可以出現(xiàn)肛門疼痛癥狀的。因為直腸癌在腸腔內(nèi)向外生長，會刺激肛管部位神經(jīng)，或者侵犯一系列神經(jīng)系統(tǒng)，從而導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)，但是早期的直腸癌可以沒有任何癥狀。如果出現(xiàn)了肛門疼痛，說明直腸癌已經(jīng)進入了晚期。這個時候我們在治療過程當(dāng)中，要根據(jù)它的情況，選擇手術(shù)治療，或者是新輔助放化療的方法進行治療，選擇最佳的手術(shù)方案，有利于患者的治療。

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2019-10-11

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晚期直腸癌的癥狀有哪些

直腸癌晚期的癥狀主要分兩塊，一塊是局部的癥狀，還有一塊是全身的癥狀。第一類屬于局部的癥狀。第一、因為直腸癌位置比較低，所以肛門有這種墜脹的感覺，脹得厲害，漸漸病人會覺得疼痛。第二、病人的排便習(xí)慣會發(fā)生改變，因為腫瘤堵塞腸道，所以說排便應(yīng)該是越來越困難，起初可能只是便條變細了；然后越來越細以后開始變成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出來了，僅能感覺到腹脹的感覺。第三、便血，在初期可能僅病人的便紙上有一點血絲，但后期，病人排便可能完全變成鮮紅色的血便。以上是屬于局部的一些癥狀。第二類就屬于全身癥狀，全身的癥狀主要是比如說總感覺到很疲乏，病人疲乏沒有精神。第一、腫瘤引起來的一個發(fā)燒，這種溫度不會很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的時候燒起來了，到了晚上或者第二天早上溫度又下來了，然后這個時候查白細胞一般來說也不會很高，這種一般我們叫做癌性發(fā)燒。第二、還有是因為出血，如果便血變得比較厲害的時候，這個病人會出現(xiàn)一些貧血的癥狀。第三、腫瘤的轉(zhuǎn)移的癥狀，比如說腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟的時候，可能這種肝區(qū)的疼痛就會出現(xiàn)，或者是堵塞了膽道系統(tǒng)的時候就會出現(xiàn)黃疸的癥狀，病人比如出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移的時候，他就會出現(xiàn)一些呼吸道的癥狀，比如說咳嗽頻繁的咳嗽氣短，甚至是喘憋等等，看腫瘤轉(zhuǎn)移到哪去了，還有比如腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，相應(yīng)部位的骨頭的疼痛都會出現(xiàn)。

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2019-07-24

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怎樣區(qū)分直腸癌便血和痔瘡

腫瘤的便血跟痔瘡的便血首先從發(fā)病機理上是不一樣的，在便血的方面上痔瘡的便血是因為靜脈叢的擴張，而腫瘤便血不管排不排便，出血都可能有。腫瘤的便血通常是創(chuàng)面的出血，出血之后可能會在肛門里存一段時間，這個時候可能顏色就比較暗了，甚至有時候有很難聞的味道。首先從排便與大便的關(guān)系來講，腫瘤的便血與排便沒有關(guān)系；第二從顏色來講，痔瘡的便血是很新鮮的，通常是在大便完了之后，會滴下了很新鮮的血，腫瘤的便血是顏色很暗的，甚至有時候有味道。實際上從這兩點應(yīng)該就可以區(qū)分腫瘤的便血跟痔瘡的便血，當(dāng)然不是專業(yè)人士可能很難區(qū)分。腫瘤的便血可能還有合并的其他問題，可能不單純是便血、大便次數(shù)增加、出現(xiàn)粘液，還有合并的問題。所以有便血還是要到醫(yī)院去檢查。

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2018-09-21

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直腸腫瘤良性和惡性怎么區(qū)別

對于直腸腫瘤的良惡性，需要患者通過一系列的檢查來區(qū)別。直腸指檢的檢查方式，通常是直腸腫瘤患者的第一個檢查方式。直腸的良性腫瘤，通常表面光滑，而且直腸良性腫瘤的活動度會比較好，質(zhì)地柔軟。如果是直腸的惡性腫瘤，則會很堅硬，活動度差，而且表面不光整，可以出現(xiàn)凸凹不平以及形態(tài)不規(guī)則的情況。另外，患者通過內(nèi)鏡檢查，可以直接看到黏膜包塊的形態(tài)，表面黏膜有無糜爛，有無分泌物，從形態(tài)也可以大致地判斷出來，直腸腫瘤是良性還是惡性。核磁或者是ct檢查，可以清晰的看到腫瘤和周圍組織的關(guān)系，有無外侵，形態(tài)是不是規(guī)則。取活檢做病理檢查，是最為重要的檢查方法，是具有金標準的檢查方法，也是最后能夠判斷直腸腫瘤是良性和惡性的最終標準。

2018-09-20 64848次播放

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直腸癌放療并發(fā)癥

對于直腸癌患者的放療，是治療直腸癌的一種非常重要的措施。但是，通過放療這種治療方法，可以對患者產(chǎn)生一些毒副作用。放療可以對皮膚產(chǎn)生一定的毒素反應(yīng)，患者在經(jīng)過放療以后，放療照射的區(qū)域內(nèi)皮膚，可以出現(xiàn)瘙癢、色素加深、濾泡樣紅斑、脫皮以及水腫等等的表現(xiàn)。經(jīng)過長時間的放療，患者的腸粘膜會發(fā)生一些改變，病人可以出現(xiàn)食欲下降、腹瀉、大便困難、肛門下墜以及粘液血便等胃腸癥狀。骨髓抑制反應(yīng)，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)白細胞、紅細胞、血小板的整體下降。除此之外，患者的泌尿系統(tǒng)，也會出現(xiàn)排尿不暢、小便疼痛或者是尿急、尿頻，甚至出現(xiàn)血尿的癥狀。通過調(diào)整放射量以及輔助用藥，尤其是輔助使用中醫(yī)藥治療，可以明顯地改善放療所帶來的一些毒副作用。

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直腸癌指檢能摸到什么

直腸指檢是針對直腸疾病的檢查當(dāng)中，一種極其重要的檢查方法。在直腸癌早期的時候，其實就是直腸黏膜上的非常小的結(jié)節(jié)。一般情況下，通過直腸指診的這種檢查方法，可以很清楚的摸到這樣的結(jié)節(jié)。這種小的結(jié)節(jié)，通?？梢员戎車慕M織略微的硬一點，可以略微的有些隆起，而且能夠確定結(jié)節(jié)的具體位置，比如可以確定它的深度，是在粘膜的表面，還是在黏膜以下，還是在肌肉當(dāng)中。除此之外，通過直腸指檢的這種檢查方法，還可以了解到它的大小，活動度好不好，和周圍的組織有沒有發(fā)生粘連的情況，有沒有觸痛的表現(xiàn)，表面是不是光滑，以上這些信息，都極其重要，是鑒別腫瘤的良、惡性的重要依據(jù)，也是鑒別腫瘤還是痔瘡，是感染還是增生的新生物的重要依據(jù)。

2018-09-20 59557次播放

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什么情況不能做直腸癌保肛手術(shù)

直腸癌的患者，進行保肛手術(shù)的前提是，手術(shù)要做干凈。首先是要保證患者的手術(shù)質(zhì)量，其次是保肛。也就是說，首先是要生存。如果對于直腸癌患者的手術(shù)治療，不能夠進行根治手術(shù)，患者的腫瘤，實際上，已經(jīng)侵犯到括約肌，如果要勉強進行保肛手術(shù)，相當(dāng)于是進行不徹底的手術(shù)治療。在這樣的情況下，可能很快腫瘤就可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況，對于這種情況，實際上，患者是不適合保肛的。所以，保肛的前提條件是，要能夠做到根治性的切除，首先是要生存，然后是生活質(zhì)量。對于直腸癌患者的保肛手術(shù)，實際上，不能勉強。如果說腫瘤的下緣，不能夠做到根治性的切除，在腫瘤的切緣，距離括約肌不到兩厘米的情況下，對于這種情況，就可能是勉強的一種情況。

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直腸癌是指什么