肺癌轉(zhuǎn)移到哪最嚴(yán)重
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2059621次瀏覽
肺癌是呼吸系統(tǒng)中最常見的一種惡性腫瘤。肺癌晚期可出現(xiàn)各個(gè)不同臟器的轉(zhuǎn)移，可引起相應(yīng)的癥狀，肺癌轉(zhuǎn)移有腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移、腎及腎上腺轉(zhuǎn)移等，腦轉(zhuǎn)移最為嚴(yán)重。肺癌的腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率較高可以達(dá)到35％～50％，常以頭痛、嘔吐、面神經(jīng)麻痹、偏癱、視物模糊、失語、肌肉無力等為首發(fā)癥狀而被誤診為腦血管病、原發(fā)性腦腫瘤、結(jié)核性腦膜炎或顱內(nèi)高壓等。
肺癌腦轉(zhuǎn)移還可出現(xiàn)復(fù)視、陣發(fā)性黑蒙、猝倒、意識(shí)障礙、血壓增高、脈搏減慢、嚴(yán)重者可因腫瘤壓迫產(chǎn)生腦疝導(dǎo)致呼吸停止，危及病員的生命。另外，近年來由于對肺癌病員腦ct檢查的普遍應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了許多無癥狀的腦轉(zhuǎn)移患者，為治療贏得了時(shí)間。應(yīng)提高對肺癌腦轉(zhuǎn)移的認(rèn)識(shí)，防患于未然。因此對診斷為肺癌的病員腦ct應(yīng)列為常規(guī)檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。
肺癌腦轉(zhuǎn)移是臨床常見而嚴(yán)重的病情，也是肺癌治療失敗的常見原因之一。小細(xì)胞肺癌在作出診斷時(shí)約有20％的患者已有腦轉(zhuǎn)移，而在小細(xì)胞肺癌患者的死亡病例尸檢中腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高達(dá)80％。非小細(xì)胞肺癌患者在病程中約有30％左右發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，其中以大細(xì)胞未分化癌和腺癌較多見，鱗癌次之。
肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療方法
肺癌是最常見的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體乏力、精神異常、視力改變、行動(dòng)障礙等癥狀后，必須提起高度警覺，做腦CT和磁共振檢查判斷是否已經(jīng)發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，為治療爭取時(shí)間。一旦證實(shí)為腦轉(zhuǎn)移，就必須立即治療。脫水治療是最常用的對癥處理方法，而如果希望進(jìn)行根本治療，臨床上多采用放療聯(lián)合中醫(yī)藥或者放療聯(lián)合生物治療的方法，效果較單純放療為好。
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肺部斑片影是肺癌嗎
肺部斑片影不一定是肺癌。肺部斑片影是由感染引起，可進(jìn)行抗感染治療?？垢腥竞筮M(jìn)行胸部的CT復(fù)查，了解斑片影的變化。若肺部斑片影減少，就考慮僅是感染性疾病，不需做進(jìn)一步治療。若斑片影變大或肺癌征象，就需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療可明確斑片影性質(zhì)。肺部斑片影若是肺癌引起的，多數(shù)情況下也是早期，術(shù)后只要定期的進(jìn)行肺部的CT檢查以及相應(yīng)的復(fù)查即可，不需做后續(xù)的治療。
出現(xiàn)胸悶就一定是不是肺癌
胸悶不是肺癌的特異性癥狀，肺癌患者出現(xiàn)胸悶多是因?yàn)槟[瘤在氣管內(nèi)生長，直接引起氣管狹窄或壓迫主支氣管，或是因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移至胸膜，產(chǎn)生大量胸水，導(dǎo)致胸悶的出現(xiàn)，患者往往伴有咳嗽、痰中帶血以及呼吸困難等表現(xiàn)。做肺部CT檢查，可以發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，對肺部占位性病變做穿刺活檢，若找到癌細(xì)胞，可以確診是肺癌。胸悶是臨床上常見的癥狀。對于肺癌患者的胸悶，絕大多數(shù)患者癥狀不是特別明顯。若是肺癌腫塊特別大，或者有較大量的胸腔積液，患者會(huì)出現(xiàn)有胸悶加劇的癥狀，在上樓梯、活動(dòng)的時(shí)候會(huì)有明顯的胸悶、氣喘。對一般心源性的胸悶，主要是心前區(qū)的疼痛不適，感覺心口有重物壓迫，有胸口的悶堵感，伴有心率增快，患者會(huì)有心悸等癥狀，一般在活動(dòng)后會(huì)加劇胸悶的癥狀。胸悶患者如果伴有咳嗽、痰血、胸痛，應(yīng)及時(shí)完善心電圖、心臟彩超，以及胸部CT檢查，以明確診斷。
胸悶氣短咳嗽是得了肺癌嗎
肺癌發(fā)展到一定階段可以出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽等癥狀。但是肺癌在早期常常不一定有這些癥狀，所以胸悶、氣短、咳嗽，不一定是肺癌。胸悶、氣短、咳嗽還可以見于很多其他的疾病，最主要的呼吸道的感染，支氣管炎、肺炎、在這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽同時(shí)可以伴有發(fā)熱，進(jìn)行一些抗炎治療，這些癥狀可以得到一定的緩解。另一個(gè)情況，如果有冠心病的患者，出現(xiàn)心絞痛，穩(wěn)定性或者不穩(wěn)定性的心絞痛，也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，對于有胸悶、氣短、咳嗽的患者常常是以心肺的疾病為主。在臨床上的檢查主要是包括心電圖的檢查，超聲心動(dòng)的檢查以及肺部拍片的檢查，通過這些檢查進(jìn)行鑒別診斷，根據(jù)診斷的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果是急癥的冠心病或者肺部炎癥，經(jīng)過治療以后，能夠獲得一個(gè)比較好的效果，如果是肺癌也力爭早期發(fā)現(xiàn)，給與及時(shí)處理。
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肺癌是什么病因造成的
造成肺癌的病因原因如下：第一，與吸煙相關(guān)，被動(dòng)吸煙也能增加肺癌發(fā)生的幾率；第二，空氣污染，特別是工業(yè)廢氣；第三，與環(huán)境和職業(yè)接觸史相關(guān)，石棉暴露能明顯增加肺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性，其中吸煙者的危害性尤為顯著，職業(yè)的暴露，如氫及其子體和環(huán)境因素，如室內(nèi)燃煤空氣污染，對肺癌的發(fā)生影響的重要性；第四，慢性肺部疾病，結(jié)核繼發(fā)肺部疤痕者，發(fā)生肺癌危險(xiǎn)性增高；第五，肺癌家族史以及氯甲基醚、多環(huán)芳香烴、鉻、鎳、有機(jī)砷等致癌物質(zhì)暴露時(shí)，也增加發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性。
肺癌穿刺檢查的介紹
肺癌檢查手段有非常多種，其中定性檢查主要就是痰檢、支氣管鏡檢查和穿刺。僅僅通過影像學(xué)表現(xiàn)診斷腫瘤的良惡性是困難的，即使高度懷疑肺癌的病例也很難具體辨別是哪一種類型的肺癌，更別說推測何種藥物對癥治療是敏感的。這時(shí)我們可以通過穿刺活檢技術(shù)獲得病理診斷結(jié)果，為后續(xù)治療提供極其有價(jià)值的幫助。
如何護(hù)理肺癌腦轉(zhuǎn)移患者
當(dāng)肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時(shí)，意味著肺癌已經(jīng)進(jìn)入晚期，此時(shí)應(yīng)由其重視患者的基礎(chǔ)護(hù)理，幫助患者提高生活質(zhì)量。肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)從飲食護(hù)理、設(shè)立安全保護(hù)措施、保持呼吸道的通暢、防止褥瘡等4個(gè)方面入手。
肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法
肺癌骨轉(zhuǎn)移主要通過化療、靶向治療、免疫治療、輸注帕米磷酸、唑來膦酸等治療辦法。骨轉(zhuǎn)移是肺癌患者，非常容易出現(xiàn)的這么一種情況，據(jù)統(tǒng)計(jì)大約有百分之40到百分之50的肺癌患者，在生病期間會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，那么出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后患者往往表現(xiàn)為局部的骨痛，感覺異常甚至有可能會(huì)影響到，身體的這種功能所以骨轉(zhuǎn)移，也是非常需要引起足夠重視，并且給予干預(yù)的這么一個(gè)并發(fā)癥。骨轉(zhuǎn)移的治療第一就是要針對腫瘤，晚期的腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，就意味著患者進(jìn)入到晚期所以手術(shù)這個(gè)時(shí)候基本不考慮，主要通過化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療來對腫瘤進(jìn)行控制和殺滅，另外在局部針對骨轉(zhuǎn)移進(jìn)行治療可以應(yīng)用磷酸鹽制劑，給患者進(jìn)行輸注帕米磷酸、唑來膦酸，每個(gè)月給患者輸注一次目的是抑制腫瘤，破骨細(xì)胞的活性減少局部骨質(zhì)的破壞，促進(jìn)骨質(zhì)的修復(fù)，患者局部骨痛非常明顯或者是因?yàn)楣寝D(zhuǎn)移，這種病理性骨折甚至病理性骨折的，風(fēng)險(xiǎn)增高的時(shí)候，針對骨轉(zhuǎn)移的局部來進(jìn)行一個(gè)股息性的放療，放療對于骨轉(zhuǎn)移第一止疼的效果是非常明確的，很多患者在放療以后疼痛能夠得到明顯的控制，另外能降低發(fā)生病理性骨折的機(jī)會(huì)，因?yàn)槟[瘤患者、肺癌患者一旦出現(xiàn)病理性骨折會(huì)對患者的功能產(chǎn)生很大的影響，生活質(zhì)量也會(huì)產(chǎn)生很大的影響。
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非小細(xì)胞肺癌伽馬刀治療后需要中藥嗎
建議非小細(xì)胞肺癌的患者在伽馬刀治療后，服用一些中藥。伽馬刀屬于局部治療，對局部腫瘤的控制效果是毋庸置疑的，而腫瘤是一個(gè)全身性的疾病，一定是局部治療和全身治療相結(jié)合，才能達(dá)到比較好的治療效果。中醫(yī)中藥治療就屬于全身治療，所以對于肺癌患者做完伽馬刀以后，建議還是服用一些中藥，主要達(dá)到兩個(gè)目的：一、減輕伽馬刀，也就是腫瘤放療所帶來的不良反應(yīng)，比如咳嗽、疲乏、厭食或者疼痛；二、著眼于腫瘤的長期控制，以及患者的體質(zhì)、體能狀態(tài)的改善。
早期肺癌做CT能看出來嗎
在生活中患有疾病都是需要到醫(yī)院檢查后才可以治療，。如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不適一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣才可以選擇合適治療方法。而肺癌是一種腫瘤疾病在早期通過CT也是能看出來的，當(dāng)然在配合X線來或纖維支氣管鏡檢查效果會(huì)更好。
肺癌的轉(zhuǎn)移路徑
肺癌的轉(zhuǎn)移途徑，首先就是直接擴(kuò)散，給患者的身體健康帶來了不可逆的傷害；其次就是血行轉(zhuǎn)移，侵害患者的肝臟、腦部、骨骼系統(tǒng)以及胰腺等等氣管；再者就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括鎖骨、頸部、氣管旁那些淋巴結(jié)。
痰中帶血絲的原因
痰中帶血絲可能呼吸系統(tǒng)，比如支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺部的惡性腫瘤，心血管系統(tǒng)，如風(fēng)心病、左心衰，白血病等導(dǎo)致?？人缘臅r(shí)候常常會(huì)伴有痰，有部分患者痰中會(huì)帶有少量的血絲，口腔或者呼吸系統(tǒng)少量出血，經(jīng)口腔與痰液一起排出叫做痰中帶有血絲，原因特別的多，包括好多系統(tǒng)，常見是呼吸系統(tǒng)，還包括心血管系統(tǒng)。痰中帶血的時(shí)候首先不要驚慌，要到醫(yī)院去看盡快明確診斷，做肺部CT，到底有沒有肺部嚴(yán)重的病變，就一目了然，咳血量逐漸大的時(shí)候還是有風(fēng)險(xiǎn)的，常見痰中帶血有肺部感染或者支氣管炎感染，如果咳嗽比較劇烈就會(huì)影響到毛細(xì)血管，破裂以后就會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，當(dāng)然比較常見還有支氣管擴(kuò)張、肺癌還有肺部的惡性腫瘤，還有肺栓塞、肺結(jié)核等可能咳血更常見。心血管的疾病，如風(fēng)心病、左心衰，左心衰一般可以看到咳嗽、咯粉紅色的泡沫團(tuán)，如果急性的時(shí)候還是比較嚴(yán)重的，血液系統(tǒng)的疾病如血小板減少性紫癜、白血病也伴有咳嗽的時(shí)候可能也會(huì)看到咳嗽帶有血絲，如咽部的疾病如肥厚性的咽炎等特殊菌的感染，痰中也可以帶有血絲。
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支氣管鏡能確診肺癌嗎
支氣管鏡是診斷肺癌的很重要手段。肺癌以其所發(fā)生的部位不同而分為中央型肺癌和周圍型肺癌。發(fā)生段以上支氣管為中央型肺癌，發(fā)生周邊的叫周圍型肺癌。支氣管鏡可協(xié)助發(fā)現(xiàn)早期肺癌病變，目前支氣管鏡有硬鏡和軟鏡，軟鏡又稱可彎曲支氣管鏡，可彎曲支氣管鏡操作簡單方便，可在門診進(jìn)行。有部分高危人群，如病人有咳嗽、咳痰、咳血，年齡也超過40歲以上，且吸煙史也超過400支每年，胸片或CT發(fā)現(xiàn)肺門有陰影，就可通過支氣管鏡檢查診斷肺癌。
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肺癌出現(xiàn)胸腔積液怎么回事
一般的肺癌病人出現(xiàn)胸腔積液，先要考慮是不是因?yàn)榉伟┺D(zhuǎn)移到胸膜，引起了胸膜轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致胸腔出現(xiàn)積液。肺癌出現(xiàn)胸腔積液的幾種情況：一、肺不張。肺癌患者肺不張后，胸腔壓力變化、減低，有胸腔積液深處，多為良性。二、轉(zhuǎn)移。肺癌可以轉(zhuǎn)移到胸膜上，屬于血行轉(zhuǎn)移，或者肺癌直接侵犯胸壁，這兩種情況都會(huì)引起胸水。這種胸水里都能找到癌細(xì)胞，屬于嚴(yán)重情況，一般表示肺癌到了晚期。三、營養(yǎng)不良。有些病人會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，進(jìn)而引起胸腔積液，這種積液多為良性，有少些患者伴有感染、結(jié)核、膿胸。
多久肺癌會(huì)從早期發(fā)展到晚期
肺癌從早期到晚期五年的生存率在15%左右；如果是1a期最早期的患者，五年生存率可以達(dá)到73%；到了晚期之后，五年生存率不到5%。所以對于患者來說，如果你是1期的患者，千萬不要掉以輕心，如果是晚期的患者，我們也要爭取最好的療效。
胸背痛是肺癌早期癥狀嗎
胸背痛是現(xiàn)實(shí)生活中許多患者都有的疾病，最開始的時(shí)候許多患者都不是很注意，認(rèn)為沒有關(guān)系，其實(shí)這不是一個(gè)好現(xiàn)象。背痛是肺癌早期癥狀，相信很多人不知背痛竟是肺癌早期癥狀之一，為了減少它的危害性，應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院做去檢查。
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