骨肉瘤護(hù)理的現(xiàn)狀
骨肉瘤早期的診斷與選擇合適方法的治療對(duì)病情的恢復(fù)有很大的幫助,除此之外治療后的護(hù)理對(duì)患者的身心健康也有很大的影響,目前關(guān)于骨肉瘤的護(hù)理已經(jīng)做了很多相關(guān)研究,今天我就帶大家來(lái)看下骨肉瘤護(hù)理的現(xiàn)狀是怎么樣的。
骨肉瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤。惡性程度高,預(yù)后差。近年來(lái),由于早期診斷和化療的發(fā)展,使骨肉瘤的5年存活率大大提高。目前關(guān)于骨肉瘤的護(hù)理措施研究方面有以下現(xiàn)狀。
1、緩解疼痛,促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
2、增強(qiáng)耐力,加強(qiáng)化療護(hù)理。
(1)改善營(yíng)養(yǎng)狀況:鼓勵(lì)病人增加經(jīng)口飲食,攝入蛋白質(zhì)、能量和維生素豐富的食物。對(duì)經(jīng)口攝入不足者,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑提供腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持,并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。
(2)化療病人的護(hù)理:手術(shù)前后實(shí)施大劑量化療,有利于骨肉瘤的根治?;熕幬锏闹饕涣挤磻?yīng)包括:胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、肝功能受損、心肌受損、感染、潰瘍等。因此,在病人接受大劑量化療過(guò)程中,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。
1)化療期間的護(hù)理;化療藥物一般經(jīng)靜脈給藥,藥物的劑量嚴(yán)格根據(jù)體重進(jìn)行計(jì)算。藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,避免擱置過(guò)久,降低療效。聯(lián)合使用多種藥物時(shí),每種藥物之間應(yīng)用等滲溶液間隔?;熕幬飳?duì)血管的刺激性較大,要注意保護(hù)血管,防止藥液外滲。一旦外滲,應(yīng)立即停止靜脈滴注,局部用50%硫酸鎂濕敷,防止皮下組織壞死。
2)化療后的觀察和護(hù)理:①胃腸道反應(yīng):最常見(jiàn),可在化療前半小時(shí)給予止吐藥物,以預(yù)防惡心、嘔吐。②骨髓抑制:定期檢查血常規(guī),一般用藥后7~10天,即可有白細(xì)胞和血小板的下降。若白細(xì)胞降至3×109/L、血小板降至80×109/L,應(yīng)停止用藥,給予病人支持治療。③皮膚及附件受損:化療病人均有脫發(fā),可在頭部放置冰袋降溫,減少毛囊部血運(yùn),降低頭部皮下組織的血藥濃度,預(yù)防脫發(fā)。④心,肝、腎功能:定期檢查肝、腎功能以及心電圖。鼓勵(lì)病人多飲水,尿量保持在每日3000ml以上,預(yù)防泌尿系感染。
3、促進(jìn)病人對(duì)自我形象的認(rèn)可,向病人解釋脫發(fā)是暫時(shí)現(xiàn)象,停藥后頭發(fā)可再生,建議病人戴假發(fā)或帽子修飾。對(duì)于面部的色素沉著,可化淡妝掩飾,一般停藥后可消退。對(duì)于截肢者,可向其介紹各類助行器或義肢。介紹有類似經(jīng)歷的病人現(xiàn)身說(shuō)法,消除病人的心理顧慮或障礙。加強(qiáng)心理護(hù)理,促使病人逐漸接受和坦然面對(duì)自身形象。
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