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直腸陰道瘺并不屬于大手術，這屬于修補手術。如果患者出現(xiàn)了直腸陰道瘺，一旦確診，通過治療無效的情況下，應該要積極的配合醫(yī)生采用手術治療。如果屬于新鮮的傷口，可以進行手術修補。而手術的大小與直腸陰道瘺口的大小、位置有關，有時候復發(fā)性的瘺，則需要進行較大的手術。建議患者應該要積極的配合醫(yī)生治療，不要延誤病情，術后還需要進行抗感染、止血治療，保持局部的清潔。飲食方面也要清淡些，不要吃油膩和辛辣的食物，可以適當?shù)难a充水分。

直腸癌首選手術治療，并配合術后的化療，甚至放療。直腸癌出現(xiàn)疼痛以后，首先需要明確診斷是直腸癌，那么進一步腹盆腔增強CT或者胸部CT，以排除遠處轉移的可能。轉移的情況下，首選手術根治切除，根治切除的方式包括dixon手術和miles手術，那么根治切除以后，通常還需要根據(jù)其病理分期進一步采用化療或放療，甚至根據(jù)其基因檢測結果，聯(lián)合分子靶向藥物治療目的是，延長病人生命，改善病人的生活質量。直腸癌作為直腸最常見的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因不清楚，目前臨床認為與高脂飲食以及直腸良性腫瘤，比如絨毛狀管狀腺瘤惡變，有一定的相關性，同時還具有一定的家族遺傳易感性。那么直腸癌的主要臨床癥狀是排便習慣與癥狀的與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進行，大便變細，可以出現(xiàn)肛門下墜隱痛不適，或者是粘液便或粘液膿血便。

肛門疼痛，并非絕對是直腸癌。肛門疼痛的原因比較多，有肛周糜爛、肛周膿腫、痔瘡、外痔血栓形成。肛門的敏感度比較強，疼痛屬于普遍癥狀，肛門周圍或肛管表面疾病即可引起疼痛，如肛瘺、肛裂等。對于直腸癌，特別是反期的直腸癌，它是可以出現(xiàn)肛門疼痛癥狀的。因為直腸癌在腸腔內向外生長，會刺激肛管部位神經，或者侵犯一系列神經系統(tǒng)，從而導致疼痛的出現(xiàn)，但是早期的直腸癌可以沒有任何癥狀。如果出現(xiàn)了肛門疼痛，說明直腸癌已經進入了晚期。這個時候我們在治療過程當中，要根據(jù)它的情況，選擇手術治療，或者是新輔助放化療的方法進行治療，選擇最佳的手術方案，有利于患者的治療。

直腸癌化療的副作用有器官臟器方面的副作用和藥物的副作用，化療后的乏力，精神不好，還有消化道的副反應，惡心嘔吐，還有骨髓的抑制，白細胞下降，貧血，血小板減少，血小板的下降等等副作用；藥物的副作用主要有發(fā)麻、腹瀉、病人發(fā)黑等。直腸癌的化療副作用主要是兩方面：一是屬于所有的各個器官臟器，惡性腫瘤化療都會引起共性的問題，這種是屬于化療藥的共性的問題。二是屬于結直腸癌的病人常用的化療藥引起來的副反應，直腸癌病人化療最常用的就主要是三個藥。1、奧沙利鉑。奧沙利鉑的特異的副反應是屬于外周神經毒，所以病人用完后，可能覺得周身的發(fā)麻，尤其是在四肢麻木的較厲害，這種麻木是遇冷加重的，會覺得麻的會更厲害。2、伊立替康，這個藥的特別的副反應是腹瀉，部分病人，尤其是對有部分基因表達有問題的病人，腹瀉會非常的嚴重，然后不斷的在拉肚子。所以這時都要告訴病人，碰到這種可能要提前準備好易蒙停，專門去對付伊立替康引起腹瀉的。另外還需要病人在化療前需要專門做一個基因檢測，在化療前就先預判病人用伊立替康導致腹瀉的副反應會不會很重，如果一旦是很重，醫(yī)生可能就需要化療藥的減量，包括提前做預防用的藥物來減輕腹瀉的副反應。3、卡培他濱片，這是口服化療藥，使用起來非常方便，但也會引起較特別的副反應，即病人發(fā)黑，用完了后臉黑的、手是黑的。另外這個藥還會造成一個手足的綜合征，導致了手腳上頭長水泡起皮疹，或者再厲害一點的會形成破潰或者是甲溝炎等等。

實際上直腸癌術后，腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術以后會出現(xiàn)不同程度的腸道功能紊亂。主要表現(xiàn)為大便次數(shù)特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂，甚至有的病人會出現(xiàn)食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實際上是有幾個方面的因素，第一，在做直腸癌手術術前要做腸道準備，要使用腸道抗生素，要做腸道洗腸的準備工作，口服清腸藥、灌腸，這些都會干擾和變化腸道內的環(huán)境。腸道內的菌群環(huán)境就會發(fā)生變化，腸道的功能就會受到干擾。第二，腸道的手術對腸道有著很大的影響，因為在手術過程當中，要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉，要做吻合，這些對腸道都是一種很大的影響。第三，在手術之后，還要用抗生素、化療藥物，這些對腸道都會產生一些干擾和不利的影響。所以，腸道功能紊亂在直腸癌的手術后發(fā)生率很高。直腸癌術后腸道有一個恢復的腸道功能，需要比較長的時間慢慢調整，慢慢恢復的過程。不能夠過于急切，要慢慢的調整。作為患者，要注意以下幾點：第一，注意飲食的調試，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過程當中要細嚼慢咽，總而言之，在直腸癌的術后，腸道的消化功能比較差，不能給它過重的負荷。第二，直腸癌術后病人的吻合口一般離肛門比較近，比較容易產生便意，經常會有便意頻繁，但是不一定真的有大便排出，這樣，如果有便意就去蹲廁，對腸道功能的恢復很不利。蹲廁時間過長，蹲廁的時候過于用力，都會增加腸道的負擔，使得腸道更加容易發(fā)生水腫，更加容易出現(xiàn)墜脹的癥狀，炎癥的癥狀會更重。第三，注意保持肛門局部的清潔，因為腸道功能紊亂主要表現(xiàn)為大便次數(shù)多，很容易造成肛門周圍皮膚發(fā)生糜爛，發(fā)生一些改變，所以保持肛門局部清潔非常重要。每次大便過后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦，另外盡量的要用清水去沖洗，減少對皮膚的刺激，清洗完以后要保持肛門局部的干燥。第四，一定要生活規(guī)律，要有一個充足的睡眠，尤其是在便意比較頻繁的情況下，要減少走動，多平臥休息。因為在走動的狀態(tài)下更容易產生便意，更容易出現(xiàn)大便的頻繁癥狀，平臥休息的情況下這個癥狀會有所減輕?？偠灾?，腸道功能紊亂可以見于很多直腸癌術后的病人，只是程度有的輕，有的重，但是只要嚴格按照醫(yī)生護士交代的注意事項去做，做好自我的這種管理，在飲食、起居、肛門的護理上加強，這種狀態(tài)一定會是短時間的而不是長久的。