淋巴推不動(dòng)硬就是癌嗎
一些莫名其妙的小腫塊可能正是腫瘤君露出的“小尾巴”，如果我們不在意、任其發(fā)展，就會(huì)有癌變可能。腫塊不一定是腫瘤、癌癥，但是癌癥之前一定是腫塊。其實(shí)，生活中，我們可以通過觸摸來粗略判斷腫塊的好壞。當(dāng)然要想明確診治，還是要通過彩超、穿刺等方式來最終確診的。那么淋巴推不動(dòng)硬就是癌嗎？
哪些腫塊是癌前征兆?
在臨床上，我們常從位置、大小、硬度、壓痛、邊界等方面去大致判斷腫塊的性質(zhì)。
口腔潰瘍是最常見的，但過超過10天不愈或者沒有轉(zhuǎn)好，則要高度警惕惡性潰瘍，仔細(xì)觀察潰瘍的中心和周邊，如果潰瘍的中心出現(xiàn)白斑，且用任何方法無法去除，這可能是口腔癌的癌前病變，要及時(shí)就醫(yī)以明確口腔黏膜白斑的性質(zhì)，必要時(shí)可行病理活檢幫助診斷。
平時(shí)注意口腔衛(wèi)生，常用淡鹽水漱口，避免口腔干燥，多食新鮮蔬菜和水果?？谇荒[塊一般需要專業(yè)的口腔科醫(yī)生來判斷，良性的潰瘍以局部用藥為主，惡性的潰瘍則需要手術(shù)切除。
甲狀腺腫塊即使是惡性腫瘤，也可以被完全治愈。
頸部正中發(fā)現(xiàn)腫塊，可能是甲狀腺引起的，甲狀腺腫塊大部分為良性病變，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、亞急性甲狀腺炎、地方性甲狀腺腫等。惡性病變就是甲狀腺癌，但也用不著恐慌，即使是甲狀腺惡性腫瘤，也是可以完全治愈的，有的人甚至終生帶瘤生存。
雙手置于喉結(jié)(男性)或類似于喉結(jié)的位置時(shí)做吞咽的動(dòng)作，如果甲狀腺有腫塊，一般可以摸到。甲狀腺腫塊需要做B超檢查及抽血化驗(yàn)甲功七項(xiàng)來明確，或者是穿刺活檢。治療上以手術(shù)切除為主，惡性腫瘤還可能需要后續(xù)的碘131治療。
沒有任何征兆的淋巴結(jié)腫塊，若質(zhì)地硬、活動(dòng)度差即可懷疑惡性淋巴瘤。
頸部?jī)蓚?cè)發(fā)現(xiàn)腫塊，這個(gè)部位正是淋巴結(jié)，淋巴結(jié)出現(xiàn)腫塊也可以分為良性的和惡性的。
如果沒有任何征兆的頸部淋巴結(jié)腫塊，位于單側(cè)，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度較差則要高度懷疑惡性淋巴瘤或者是其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。重慶市腫瘤醫(yī)院綜合科主任王勝?gòu)?qiáng)表示，良性淋巴結(jié)包塊質(zhì)地偏軟，周圍光滑，可滑動(dòng)，有炎癥時(shí)會(huì)有疼痛感。但惡性淋巴結(jié)腫塊質(zhì)地偏硬，邊界不清晰，不光滑，早期也不會(huì)疼，只有壓痛感，位于單側(cè)。比如像其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴處的包塊，通常是單個(gè)的。
通過B超檢查可初步判斷淋巴結(jié)的性質(zhì)，一般情況下需要通過淋巴結(jié)穿刺活檢，或者切除整個(gè)淋巴結(jié)活檢行病理檢查就可以明確診斷。良性的淋巴瘤只需治療原發(fā)病即可，不需針對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行治療，惡性的淋巴瘤需要根據(jù)診斷進(jìn)行針對(duì)性的治療。
因此，平時(shí)可多摸自己的頸部、腋窩、腹股溝等處，自檢淋巴結(jié)。如果發(fā)現(xiàn)有不痛、硬的、固定的、粗糙的淋巴結(jié)包塊就應(yīng)引起重視了。
一般而言，小孩容易發(fā)生急性淋巴結(jié)炎，比如感冒時(shí)頭頸部位的淋巴結(jié)會(huì)腫大。不過身體沒感染時(shí)，也易出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。臨床對(duì)這種患兒進(jìn)行穿刺等檢查，發(fā)現(xiàn)就是普通的淋巴結(jié)炎，可不用管它。而年輕人突然出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，就可能是結(jié)核桿菌感染。如果肺部有感染，就是肺結(jié)核，應(yīng)注意避免傳染。如果只是單純的淋巴結(jié)核，就不具傳染性。
出現(xiàn)在腋窩、肘關(guān)節(jié)的淋巴結(jié)腫大，尤其是有雞蛋大小時(shí)，就很可能是患了貓抓病，即一種細(xì)菌感染，在之前被貓或狗抓傷過手或上肢。這種病應(yīng)給予及時(shí)地治療，不然會(huì)拖大半年才會(huì)好，而從心理上產(chǎn)生恐慌。
如果腋下可以摸到腫大的淋巴結(jié)要警惕乳腺癌的轉(zhuǎn)移或者是惡性淋巴瘤，同樣需要穿刺或切除做病理檢查明確，治療上根據(jù)明確的診斷進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
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