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在臨床上面確實(shí)見到了遺傳性的肝臟的一些疾病，最小的也只有幾個(gè)月的小孩得肝癌的這種例子，發(fā)病率升高與飲食習(xí)慣，病毒性肝炎，生活習(xí)慣，水源的污染等等有很大的關(guān)系，但是有一部分的肝癌的病人，比如肝母細(xì)胞瘤，還有一些比較罕見的一些肝癌能和遺傳是有一定的關(guān)系的，遺傳包括了兩個(gè)方面：第一個(gè)比如父母有乙肝，或者儲(chǔ)藏在體內(nèi)的病毒負(fù)荷比較多，通過遺傳全部給小孩，小孩就會(huì)得上乙肝，然后通過一個(gè)實(shí)踐的過程，慢慢的也變成肝癌，這是一種情況。還有一種情況就是由于母體先天的原因發(fā)生了基因的變化突變，導(dǎo)致了小孩在出生的時(shí)候就在肝臟里面的細(xì)胞里面帶上了這些病毒，帶上了這些遺傳的腫瘤的因素，之后在很短的時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致了肝臟腫瘤的發(fā)生，這在臨床上面也是有的。

其實(shí)導(dǎo)致肝癌的因素也是多方面的，最主要的因素還是有肝臟基礎(chǔ)的疾病，比如乙肝或者是喝酒，像酒精肝這樣的。像吸煙肯定對(duì)身體有一定的傷害，但是還沒有研究顯示對(duì)于肝癌有直接相關(guān)的因素。大多數(shù)肝癌的疾病還是有明確的肝臟損傷的原因、誘因存在的，但是原因可能是多種多樣的，有的時(shí)候很容易發(fā)現(xiàn)，有的時(shí)候可能是很隱匿的，但是往往還是有一定的肝臟相關(guān)的原因存在的。當(dāng)然，可能跟年齡，跟一些遺傳學(xué)、家族史會(huì)有一定的關(guān)系，跟不良的生活習(xí)慣也有一定的關(guān)系。但可能跟吸煙沒有直接的相關(guān)性，只能說吸煙這種不良的生活習(xí)慣有可能會(huì)導(dǎo)致身體的抵抗力下降。

目前在國(guó)內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進(jìn)口的K藥和O藥，國(guó)產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因?yàn)榭ㄈ鹄閱慰挂呀?jīng)作出了中國(guó)人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長(zhǎng)，其它幾個(gè)藥物的研究也在進(jìn)行中。相信未來數(shù)據(jù)會(huì)越來越多，藥品的價(jià)格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會(huì)越來越好，肝癌治療的方式會(huì)越來越多。

肝癌患者發(fā)燒要查患者的血項(xiàng)，影像學(xué)的檢查，抗生素治療，置管的引流等。首先要弄清楚，肝癌患者發(fā)燒的原因。有一部分患者，是肝癌合并了局部的感染，要查患者的血項(xiàng)，看看是否有細(xì)菌感染，有沒有明顯感染的證據(jù)，證據(jù)比較充分的情況下，可以進(jìn)行抗生素等抗感染治療。還有一部分肝癌的患者，是腫瘤的生長(zhǎng)引起來的腫瘤性的發(fā)熱，就要針對(duì)腫瘤的本身進(jìn)行，對(duì)癥治療。還有一部分肝癌患者的發(fā)熱，是由于治療引起發(fā)熱，如患者進(jìn)行了介入栓塞治療，或者是患者進(jìn)行了局部消融治療。這些治療，往往治療后會(huì)引起發(fā)熱，但是這種發(fā)熱的時(shí)間，也就到治療后五到七天，慢慢的就能自行的緩解。這種發(fā)熱，都是因?yàn)槟[瘤壞死，引起急性的炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生的吸收熱。對(duì)于腫瘤壞死范圍越大以及患者比較年輕，免疫狀態(tài)比較好的情況下，發(fā)熱的程度會(huì)比較重。但是這些發(fā)熱都是一過性的發(fā)熱，也就持續(xù)五到七天，通過對(duì)癥治療就能好轉(zhuǎn)。超過一兩周治療后，患者依然有發(fā)熱的表現(xiàn)，，就要進(jìn)一步的檢查，除血液的檢查，還要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，看看是否治療后，有感染的癥狀、感染的病灶或者是有肝內(nèi)的膿腫形成。

肝癌晚期主要指在腫瘤體積大于5公分或出現(xiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)示肝癌屬于晚期。晚期肝癌的手術(shù)治療選擇，以及手術(shù)治療效果和預(yù)后都較早期嚴(yán)重下降。早期肝癌大多可以通過手術(shù)治愈，通過術(shù)后輔助治療達(dá)到很好的生存質(zhì)量和預(yù)后，而晚期肝癌很多患者往往喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，需進(jìn)行一些放化療、靶向治療降級(jí)降期，提高手術(shù)切除的可能性或晚期肝癌患者，需進(jìn)行更大范圍的手術(shù)切除，取決于肝臟殘余肝臟功能是否能夠耐受，以及患者心肺功能能否耐受更加龐大的手術(shù)切除方式。晚期肝癌出現(xiàn)比較遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，需進(jìn)行綜合治療，尤其是射頻放療、化療和接入治療，判斷能否為手術(shù)創(chuàng)造條件，所以晚期肝癌，手術(shù)適應(yīng)癥和術(shù)后治療效果都明顯降低。