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胰島癌晚期能活多久

發(fā)布時(shí)間:2018-07-2052041次瀏覽

胰島癌一般確診都是晚期,很少有患者存活期能超過12個(gè)月。

胰腺癌屬于惡性程度比較高的惡性腫瘤。一旦確診胰腺癌,一般生存周期非常非常短,很少有病人能活過12個(gè)月。胰腺癌的治療也分為手術(shù),放化療。但一定要綜合評估病人的一般情況,不建議盲目,高強(qiáng)度的治療,可能帶不來想要的結(jié)果,會(huì)出現(xiàn)病情進(jìn)展加速。同時(shí)建議積極進(jìn)行支持治療,一方面控制疼痛,同時(shí)要改善惡液質(zhì),可用甲羥孕酮或甲地孕酮以改善食欲,注意營養(yǎng)支持,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正肝腎功能不全和水、電解質(zhì)紊亂。對于營養(yǎng)吸收障礙患者給予要素飲食,對于不能進(jìn)食患者可給予腸外營養(yǎng)支持治療。

關(guān)于具體治療可以:

(1)少用或忌用能促使5-HT釋放的藥物,它們有:嗎啡、氟烷、 右旋糖酐、 多粘菌素等。同時(shí)也應(yīng)避免或減少飲酒、情緒波動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)等容易誘使類癌綜合征發(fā)作的因素。(2)應(yīng)用組胺1和組胺2拮抗劑來抑制類癌分泌組胺和肽類激素。①甲基麥角酸丁醇酰胺(methysergide):用于類癌綜合征發(fā)作時(shí)的治療,用1~4mg1次靜脈注射;或用10~20mg加入100~200ml生理鹽水中,在1~2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注,能控制皮膚潮紅、哮喘和腹瀉等癥狀。②賽庚啶(cyproheptadine);每次口服4~8mg,每天3~4次,可緩解癥狀,達(dá)到姑息治療的目的。(3)色氨酸羥化酶抑制劑:這類藥物能抑制色氨酸羥化酶的活性,從而減少5-HT的合成,緩解本病的癥狀。①對氯苯丙氨酸(parachlophenylalanine)每次1g,每日3~4次,口服。能緩解或減輕惡心嘔吐、腹瀉和皮膚潮紅的發(fā)作程度。其副作用可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂或低體溫等。②甲基多巴(methylodpa):對于分泌5-羥色氨酸的胰腺類癌可采用本藥治療,口服每次0.25~0.5g,每天4次。 (4)生長抑素(somatostatin)可廣泛抑制內(nèi)分泌激素的釋放,應(yīng)用于胰島細(xì)胞類癌的病人,可抑制五肽胃泌素刺激引起的面色潮紅。(5)化學(xué)療法:應(yīng)用化療藥物,如5-Fu、環(huán)磷酰胺等可緩解本病的癥狀,但療效較差。病理改變

EC細(xì)胞具有APUD細(xì)胞的特點(diǎn),廣泛分布于胃腸道、胰腺和肺。當(dāng)類癌體積較小,直徑不超過3.5cm時(shí),一般不引起癥狀和體征;而類癌體積較大時(shí),由于產(chǎn)生大量的5-HT等胺和多肽類激素,使肝臟不能有效地代謝、滅活這些類癌的分泌產(chǎn)物,于是5-HT、5-HTP、緩激肽、胰多肽等都進(jìn)入體循環(huán)之中;另外,當(dāng)類癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌分泌的激素可以未經(jīng) 肝細(xì)胞代謝而直接進(jìn)入體循環(huán),并作用于靶細(xì)胞,從而出現(xiàn)類癌綜合征。

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首先,如果出現(xiàn)了白細(xì)胞抑制,需要及時(shí)?;熕帲∏槭褂脧陌准?xì)胞、促骨髓細(xì)胞生長的藥物;其次,為了防止出現(xiàn)過敏以及休克等,需要借助藥物提前做好預(yù)防工作。胰頭癌化療主要會(huì)出現(xiàn),局部和全身的反應(yīng),以及近期和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,在早期全身反應(yīng)主要是,一個(gè)是消化道癥狀,一個(gè)是白細(xì)胞的減低,消化道癥狀主要會(huì)出現(xiàn),最嚴(yán)重的頻繁的頑固性的嘔吐,嘔吐非常劇烈,大量的這種食物、膽汁、胃液消化液的呃逆、嘔吐,極大的影響病人的這種生活狀態(tài),白細(xì)胞抑制,在腫瘤化療期間是非常嚴(yán)重的,甚至是一種致死性的,如果出現(xiàn)這種白細(xì)胞抑制,可能要及時(shí)的停藥,停化療藥,并且要用這種促白細(xì)胞,促骨髓細(xì)胞生長的這種藥物,來提高的白細(xì)胞水平,提高免疫力,抵抗外界的這種感染的風(fēng)險(xiǎn)。局部并發(fā)癥主要是指的化療藥,在應(yīng)用過程中出現(xiàn)過敏、休克或者局部的這種脈管炎、血管炎,通過藥物的這種提早的預(yù)防,以及活血化淤,局部熱敷,盡可能消除血管炎、脈管炎也可以采取這種中心置管的方式,使這個(gè)化療藥物,盡可能的對周圍血管的刺激,降到最少的程度。遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要指的是,骨髓抑制和免疫功能的抑制,以及這種對生殖系統(tǒng)的影響,對于內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,這些并發(fā)癥。
語音時(shí)長 01:33

2020-03-05

57344次收聽

02:02
胰腺癌晚期癥狀
胰腺癌晚期癥狀有腹痛、嘔吐、腹脹、便秘。一、腹痛:以腹部疼痛為主。這種疼痛一般的治療是難以消失的,往往徹夜難眠,所以嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。二、嘔吐:吃了東西以后經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、脘腹脹滿。三、腹脹:就是腹部脹大如鼓,摁了以后跟敲鼓一樣。四、便秘:會(huì)出現(xiàn)大便閉結(jié)不通,這種情況下就類似于現(xiàn)在腸梗阻的癥狀,因?yàn)槟[瘤占位壓迫導(dǎo)致了大便的不通。通過中醫(yī)的辨證治療,往往可以緩解這些癥狀,減少痛苦,甚至延長壽命。
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胰腺癌靶向治療有效嗎
目前胰腺癌的治療效果不是很理想。目前胰腺癌的靶向治療大概有三種藥物:一種是厄洛替尼,一種是尼妥珠單抗,再就是免疫治療的PD-1和PD-L1。但在目前的整體研究當(dāng)中,胰腺癌還沒有明確的分子靶向藥物,厄洛替尼和尼妥珠單抗在有限的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中還沒有明確的治療效果,厄洛替尼或者尼妥珠單抗與吉西他濱聯(lián)合在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中有一定的療效,但是目前還沒有大樣本的數(shù)據(jù)研究結(jié)果;PD-1和PD-L1是目前比較流行的分子靶向治療,針對胰腺癌還只存在于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),效果還不是很理想。
胰腺癌平時(shí)注意什么
胰腺癌平時(shí)的話,當(dāng)然要減少這種致病因素的發(fā)生,包括高糖飲食、高脂飲食、煙酒刺激,包括工作壓力、生活壓力、以及過多的這種放射線、輻射的接觸這些盡量的減少。對于已經(jīng)發(fā)生胰腺癌,或者接受胰腺癌手術(shù)的病人我們當(dāng)然要進(jìn)行心理的疏導(dǎo),使有戰(zhàn)勝疾病的這種信心樹立他心理上的一種康復(fù),能力提高整體身體上的這種免疫力,其他的包括飲食減少并發(fā)癥的這種對病人的不良影響,包括疼痛尤其是胰腺癌的這種惡性疼痛,往往是非常劇烈一定要通過藥物、針灸治療,或者是介入、穿刺、組織麻醉來消除他的這種軀體的癥狀,緩和這種心理的負(fù)擔(dān)。總之,胰腺癌的這種調(diào)理注意事項(xiàng),還是要有一個(gè)比較合理的營養(yǎng)的這種狀態(tài),盡量的消除他的一些并發(fā)癥和他的疼痛以及對心理進(jìn)行疏導(dǎo)。
語音時(shí)長 01:22

2020-03-02

56307次收聽

胰腺癌腫瘤標(biāo)志有什么
胰腺癌的腫瘤標(biāo)志物沒有這種特異性的,不一定說某項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物增高一定預(yù)示著胰腺癌的發(fā)生,但是相對常見的一些胰腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,主要是CA199、CA242、CEA,這幾個(gè)相對常見的當(dāng)然它在胰腺癌的表現(xiàn)當(dāng)中,不一定是一一對應(yīng)的那種關(guān)系但是針對胰腺癌本身,尤其在動(dòng)態(tài)的這種腫瘤標(biāo)志物檢測中,有它的相對比較高的價(jià)值,也就是說在胰腺癌的這種隨訪或者動(dòng)態(tài)觀察中。如果說這個(gè)CA199、CA242、CEA這些腫瘤標(biāo)志物持續(xù)性的增高它與胰腺癌有一定的相關(guān)性,會(huì)尤其我們的重視或者是在手術(shù)后,如果說這些腫瘤標(biāo)志物下降的情況下又逐漸的升高,預(yù)示著腫瘤有可能出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移當(dāng)然了,腫瘤標(biāo)志物只是腫瘤胰腺癌診斷的一個(gè)輔助參考因素,不是一個(gè)絕對因素所以說我們對腫瘤標(biāo)志物只能做參考,大家在臨床中尤其是病人看到腫瘤一些標(biāo)志物的,箭頭上下的增高或降低不能盲目的去恐慌,或者是完全的呼吸它。
語音時(shí)長 01:26

2020-03-02

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胰腺癌可以活多久
胰腺癌能活多久。胰腺癌的生存期總體來說是非常短的。臨床上五年生存期往往都不到10%,即便一年生存期也非常低,原因主要是胰腺癌的惡性程度高以及胰腺癌很難在早期發(fā)現(xiàn)。胰腺癌的早期診斷率目前總體來說低于20%,80%的病人在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期,所以生存率非常低。胰腺癌病人的生存期還與治療模式密切相關(guān)。現(xiàn)在胰腺癌要實(shí)行多學(xué)科的整體治療模式,也叫MDT模式,一定是以手術(shù)科室為主,配合放療、化療等其他治療方式來提高生存期。
語音時(shí)長 01:22

2020-03-02

60613次收聽

胰腺癌的癥狀有哪些
胰腺癌的癥狀有上腹部不適感或乏力、消瘦,或消化功能不好等。胰腺是一個(gè)實(shí)質(zhì)性臟器,也是消化系統(tǒng)當(dāng)中一個(gè)非常重要的臟器。正常人吃完東西過后,胰腺要分泌胰液,參與人體內(nèi)消化吸收。還有一些內(nèi)分泌功能,幫助調(diào)節(jié)比如血糖分泌的胰島素。如果是胰腺癌,早期的癥狀比較隱秘,不大容易發(fā)現(xiàn)。因?yàn)樗歉鼓ず笈K器,慢慢有些人會(huì)出現(xiàn),比如消瘦,或消化功能不好,不愿意吃東西。后期隨病情進(jìn)展,也有部分人后背部有疼痛的臨床表現(xiàn)??傊皇呛艿湫偷谋憩F(xiàn),因?yàn)閮?nèi)臟的器官,表現(xiàn)定位感覺比較模糊,如果能做到早期發(fā)現(xiàn)是非常好的事情。
語音時(shí)長 01:35

2018-09-29

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01:58
胰腺癌黃疸怎么辦
對于胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸,最常見的是兩種情況,一個(gè)就是因?yàn)橐认侔┲苯忧址噶四懝埽瑢?dǎo)致了膽道梗阻,從而引起患者黃疸的發(fā)生。這種情況,就是常說的所謂的梗阻性的黃疸。一般情況下,針對這種梗阻性的黃疸,可以通過手術(shù)治療的方法,去解除患者的梗阻。把腫瘤切掉,黃疸就能夠得到有效的治療。假如腫瘤比較晚,沒有辦法進(jìn)行手術(shù)治療??梢酝ㄟ^介入的辦法,或者是通過內(nèi)鏡的辦法,來進(jìn)行治療。還有一種情況,就是因?yàn)槟[瘤比較晚了轉(zhuǎn)移到患者的肝臟,肝內(nèi)多發(fā)的腫瘤轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致正常的肝組織很少。在這個(gè)時(shí)候,患者出現(xiàn)黃疸,就會(huì)比較難以處理。因?yàn)橥ǔT谶@個(gè)時(shí)候,患者的肝功能,其實(shí)已經(jīng)接近于衰竭。在這種情況下,就只能加強(qiáng)一些對癥支持的治療。
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胰腺癌手術(shù)后護(hù)理
胰腺癌手術(shù)后的護(hù)理主要包括以下幾點(diǎn):第一,病人需要根據(jù)自身疾病的情況,以及手術(shù)中的情況,來確定何種飲食。一般情況下,患者在手術(shù)后,應(yīng)該食用一些富含熱量、蛋白質(zhì)以及維生素等的食物。另外,患者應(yīng)該要養(yǎng)成開朗樂觀的情志。這樣,就可以使得患者能夠正確對待疾病,積極配合各項(xiàng)治療。在日常飲食當(dāng)中,應(yīng)該避免暴飲暴食、喝酒,也應(yīng)該避免食用高脂肪、辛辣刺激的食物。第二,胰腺癌手術(shù)后,要保證引流管的通暢,避免引流管的意外脫落。因?yàn)橐纫簼B入到腹腔是一個(gè)比較嚴(yán)重的問題。所以,家屬的首要任務(wù),就是要做好引流管的護(hù)理工作。第三,胰腺癌手術(shù)后,在護(hù)理方面,患者要注意加強(qiáng)活動(dòng),促進(jìn)手術(shù)吻合口的通暢,要降低胰瘺和膽瘺的發(fā)病率。
02:41
胰腺的功能是什么
胰腺具有外分泌以及內(nèi)分泌兩種功能。胰腺的外分泌為胰液,是屬于一種透明的等滲液體。一般而言,其主要的成分是由腺泡細(xì)胞分泌的各種消化酶,以及由導(dǎo)管細(xì)胞分泌水和碳酸氫鹽。胰消化酶,主要可以包括胰蛋白酶以及胰淀粉酶等。在生理狀態(tài)下,腺泡細(xì)胞合成的部分消化酶,能夠以酶原的形式來存儲(chǔ)。當(dāng)受到調(diào)控的時(shí)候,釋放到十二指腸腔里面,就可以被腸激酶激活。而激活的消化酶,在蛋白的消化過程當(dāng)中,就能夠有重要的功能。胰腺的內(nèi)分泌功能,主要來源于胰島。胰島包括多種細(xì)胞,以β細(xì)胞為主,分泌胰島素;其次是α細(xì)胞分泌胰高血糖素,以及D細(xì)胞分泌生長抑素;除此之外,還有一些少數(shù)PP細(xì)胞,分泌胰多肽,和D1細(xì)胞分泌血管活性腸肽等。
氬氦刀能否治療胰腺癌
手術(shù)治療仍然是胰腺腫瘤的首選治療方法,由于常規(guī)根治性手術(shù)切除范圍大,手術(shù)切除率僅為10~20%,其中胰體胰尾部腫瘤切除率更低,約5%以下。手術(shù)危險(xiǎn)性高,預(yù)后差。