胰島癌晚期能活多久
胰島癌一般確診都是晚期,很少有患者存活期能超過12個(gè)月。
胰腺癌屬于惡性程度比較高的惡性腫瘤。一旦確診胰腺癌,一般生存周期非常非常短,很少有病人能活過12個(gè)月。胰腺癌的治療也分為手術(shù),放化療。但一定要綜合評估病人的一般情況,不建議盲目,高強(qiáng)度的治療,可能帶不來想要的結(jié)果,會(huì)出現(xiàn)病情進(jìn)展加速。同時(shí)建議積極進(jìn)行支持治療,一方面控制疼痛,同時(shí)要改善惡液質(zhì),可用甲羥孕酮或甲地孕酮以改善食欲,注意營養(yǎng)支持,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正肝腎功能不全和水、電解質(zhì)紊亂。對于營養(yǎng)吸收障礙患者給予要素飲食,對于不能進(jìn)食患者可給予腸外營養(yǎng)支持治療。
關(guān)于具體治療可以:
(1)少用或忌用能促使5-HT釋放的藥物,它們有:嗎啡、氟烷、 右旋糖酐、 多粘菌素等。同時(shí)也應(yīng)避免或減少飲酒、情緒波動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)等容易誘使類癌綜合征發(fā)作的因素。(2)應(yīng)用組胺1和組胺2拮抗劑來抑制類癌分泌組胺和肽類激素。①甲基麥角酸丁醇酰胺(methysergide):用于類癌綜合征發(fā)作時(shí)的治療,用1~4mg1次靜脈注射;或用10~20mg加入100~200ml生理鹽水中,在1~2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注,能控制皮膚潮紅、哮喘和腹瀉等癥狀。②賽庚啶(cyproheptadine);每次口服4~8mg,每天3~4次,可緩解癥狀,達(dá)到姑息治療的目的。(3)色氨酸羥化酶抑制劑:這類藥物能抑制色氨酸羥化酶的活性,從而減少5-HT的合成,緩解本病的癥狀。①對氯苯丙氨酸(parachlophenylalanine)每次1g,每日3~4次,口服。能緩解或減輕惡心嘔吐、腹瀉和皮膚潮紅的發(fā)作程度。其副作用可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂或低體溫等。②甲基多巴(methylodpa):對于分泌5-羥色氨酸的胰腺類癌可采用本藥治療,口服每次0.25~0.5g,每天4次。 (4)生長抑素(somatostatin)可廣泛抑制內(nèi)分泌激素的釋放,應(yīng)用于胰島細(xì)胞類癌的病人,可抑制五肽胃泌素刺激引起的面色潮紅。(5)化學(xué)療法:應(yīng)用化療藥物,如5-Fu、環(huán)磷酰胺等可緩解本病的癥狀,但療效較差。病理改變
EC細(xì)胞具有APUD細(xì)胞的特點(diǎn),廣泛分布于胃腸道、胰腺和肺。當(dāng)類癌體積較小,直徑不超過3.5cm時(shí),一般不引起癥狀和體征;而類癌體積較大時(shí),由于產(chǎn)生大量的5-HT等胺和多肽類激素,使肝臟不能有效地代謝、滅活這些類癌的分泌產(chǎn)物,于是5-HT、5-HTP、緩激肽、胰多肽等都進(jìn)入體循環(huán)之中;另外,當(dāng)類癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌分泌的激素可以未經(jīng) 肝細(xì)胞代謝而直接進(jìn)入體循環(huán),并作用于靶細(xì)胞,從而出現(xiàn)類癌綜合征。