甲癌碘131治療過程
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2057146次瀏覽
在我們脖頸處有一個(gè)重要的器官，它就是甲狀腺，甲狀腺是人體重要的分泌器官，發(fā)生在該器官的惡性腫瘤叫做甲狀腺癌，簡稱甲癌，該疾病在臨床的發(fā)病幾率也是很高的，需要我們大家引起足夠的重視，碘131是治療甲癌的一種常見方式，那么，甲癌碘131治療過程是怎樣的呢?
分化型的甲狀腺癌，大概占甲狀腺癌的90％左右，占絕大部分。甲狀腺組織靠碘和酪氨酸來生產(chǎn)甲狀腺激素，甲狀腺癌組織，尤其是分化型，有乳頭狀癌、濾泡癌，它可以攝取碘，我們就可以用碘來進(jìn)行對(duì)甲狀腺癌組織的示蹤、治療，這里所說的碘即放射性的碘131。
分化型甲狀腺癌可以用碘131來治療，但當(dāng)甲狀腺組織和甲狀腺癌組織同時(shí)存在的時(shí)候，碘不能直接打到甲狀腺癌組織。因?yàn)檎＜谞钕俳M織攝碘能力強(qiáng)，癌組織攝碘弱，碘131治療常常是術(shù)后輔助性的一個(gè)治療。
即把正常甲狀腺組織去除差不多的時(shí)候，此時(shí)甲狀腺癌組織能像正常的甲狀腺組織一樣去攝取碘131，從而進(jìn)入人體達(dá)到治療的目的。這種術(shù)后的輔助性治療，可以用在局部復(fù)發(fā)的病灶，也可以用在遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移灶，但如果有甲狀腺組織再生，碘131則達(dá)不到預(yù)期打擊腫瘤的目的。
分化類型的甲狀腺癌一般惡性程度不高，而且碘-131治療對(duì)絕大多數(shù)病人都有效。與其他腫瘤的放射治療和化學(xué)藥物治療不同，接受放射性131-碘治療后，一般只有一些胃腸道不舒服和頸部腫漲感，但基本不會(huì)引起激烈的嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制和性腺抑制等嚴(yán)重的毒副反應(yīng)。
在飲食方面只要日常普通飲食即可，注意一定要忌含碘豐富的食品(如海帶、紫菜和海藻等)。建議不要用人工營養(yǎng)保健品(許多營養(yǎng)保健品可能含有激素成分，對(duì)控制病情和調(diào)節(jié)體內(nèi)平衡不利)。有條件最好購買無碘鹽。
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甲狀腺四類嚴(yán)重嗎
甲狀腺四類指的是在超聲中對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)，有一定的嚴(yán)重性。根據(jù)結(jié)節(jié)的特點(diǎn)，把甲狀腺分為幾個(gè)類型，四類常常有一定惡性的可能。在四類里又分為4A、4B、4C，4A腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)有5%-15%，4B腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到一半，4C腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)就達(dá)到了80%，所以對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺是四類的結(jié)節(jié)，要引起高度的重視。4A可以進(jìn)行密切的隨診，4B、4C一定要采取及時(shí)的病理診斷，決定是不是需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于甲狀腺的腫瘤，還是以手術(shù)治療為主，如果是惡性腫瘤，手術(shù)后一定要進(jìn)行定期的隨診。
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甲狀腺癌手術(shù)后需要做放化療嗎
甲狀腺的濾泡狀癌和甲狀腺的乳頭狀腺癌，這兩種甲狀腺在手術(shù)后主要采取的PSH抑制，一般不進(jìn)行外放射治療和化療，某些人需要進(jìn)行內(nèi)放射治療也就是碘131的內(nèi)放射治療。第二個(gè)類型就是有未分化甲狀腺腺癌，腫瘤惡性度很高，治療多采用外放射的治療，可能需要一定的化療第三個(gè)腫瘤就是甲狀腺的髓樣腺癌，甲狀腺的髓樣腺癌主要是和家族遺傳等有關(guān)系，也是以手術(shù)治療為主，化療并不是很敏感，所以對(duì)于甲狀腺癌手術(shù)后賦予什么治療和病理類型十分相關(guān)，也和病情發(fā)展階段很相關(guān)。
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甲狀腺癌切除后會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
甲狀腺癌切除，手術(shù)后仍然面臨著轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)移就是腫瘤通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，另一個(gè)就是可以通過血行的系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到一些器官，像可以轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺，甚至轉(zhuǎn)移到腦等。目前所有的惡性腫瘤發(fā)病都不是很清楚，所以都仍然要面臨著轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于甲狀腺癌的手術(shù)之后也不能輕視，要進(jìn)行定期的隨診。有些甲狀腺癌手術(shù)后還要長期的賦予TSH的抑制治療，可以避免腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，延緩腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，一旦發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移及時(shí)進(jìn)行處理。
甲狀腺癌能切除嗎
甲狀腺癌可以切除，但是切除的甲狀腺癌的范圍以及切除的手術(shù)路徑，與疾病的臨床分期，甲狀腺癌的病理分型以及危險(xiǎn)程度有一定的關(guān)系。如果是在甲狀腺癌的早期并且是分化型甲狀腺癌，腫塊不是很大，沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等臨床表現(xiàn)時(shí)，可以單獨(dú)進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)，并且在手術(shù)后配合甲狀腺激素的抑制治療方式緩解。如果是甲狀腺髓樣癌，并且惡性程度較高，單獨(dú)通過手術(shù)治療的方式不能完全緩解的可能性較大，需要配合放射性治療，以及分子靶向藥物治療的方式，延長患者的生命，而且該疾病也需要終身服用藥物治療。
得了甲狀腺腺癌癥狀表現(xiàn)
得了甲狀腺癌會(huì)有哪些癥狀呢?很多患有甲狀腺癌的患者，因?yàn)殄e(cuò)失了治療的最好時(shí)機(jī)所以加重了病情，同時(shí)也讓治療變得更加困難，其實(shí)這都是因?yàn)槲覀儗?duì)于甲狀腺癌了解太少的緣故，那么得了甲狀腺癌會(huì)有哪些癥狀呢?
甲狀腺癌有哪些危害
甲狀腺癌在一般人眼里都是一種惰性癌，一般來說像早期的分化型甲狀腺癌，是預(yù)后比較好的，據(jù)報(bào)道十年的生存率可以達(dá)到百分之九十五以上，但是仍然有百分之一點(diǎn)零的病死率、百分之五點(diǎn)零的頸側(cè)區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，以及百分之二點(diǎn)五的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。而對(duì)于一些病理分型較差的，像分化型甲狀腺癌，還有一些甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌，預(yù)后就比較差了。當(dāng)這個(gè)腫瘤如果侵犯了甲狀腺周圍的重要器官，像侵犯了氣管、食管、喉返神經(jīng)的時(shí)候，都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。像侵犯了氣管可以引起呼吸困難；侵犯了食道引起食道狹窄、出現(xiàn)吞咽困難、不能進(jìn)食；或者侵犯了喉返神經(jīng)可以引起聲音嘶啞；另外如果侵犯了交感神經(jīng)干，會(huì)引起霍納氏綜合癥，病人就出現(xiàn)了眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部不排汗這些表現(xiàn)；而且有一些還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，像最常出現(xiàn)的是肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，這樣可能預(yù)后就極差了。
甲狀腺癌藥物有什么
根據(jù)這個(gè)甲狀腺癌它的組織來源不同，我們進(jìn)行一些相應(yīng)的一個(gè)治療。通常情況下我們甲狀腺癌是可以手術(shù)治愈，在手術(shù)治愈以后我們根據(jù)它的來源，比方說它是我們最常見的就是甲狀腺的分化癌，分化癌包括最常見的乳頭狀癌和濾泡癌，這兩種癌可以占到甲狀腺的癌的90%以上，有幸是因?yàn)樗欠只容^好所以我們通過手術(shù)以后，基本上可以達(dá)到一個(gè)根治性或者治愈的一個(gè)效果，當(dāng)然根據(jù)我們大量的研究來表明甲狀腺癌分化以后，還是要應(yīng)該服用一下優(yōu)甲樂也就是說甲狀腺素片，一方面是來補(bǔ)充人體所需要的甲狀腺激素。另外來講我們更重要的是通過內(nèi)分泌治療，也就是說通過內(nèi)分泌治療以后我們就是這個(gè)機(jī)體，比方說有殘余的甲狀腺組織它可以得到休眠，它的血運(yùn)會(huì)減少同時(shí)來降低腫瘤的復(fù)發(fā)，我們通常情況下如果是甲狀腺癌要把他手術(shù)以后的TsH值，也就是促甲狀激素降到一定的水平，根據(jù)我們大量的數(shù)據(jù)表明這樣的話病人是可以獲益的，也就是說通過服用優(yōu)甲樂可以提高病人生存的時(shí)間。另外來講的話對(duì)于其他的一些比方說髓樣癌，或者是分化比較差的癌或者是乳頭狀癌復(fù)發(fā)，或者轉(zhuǎn)移了以后我們還有一些靶向藥，這些靶向藥是幫助來控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，比方說我們現(xiàn)在用的安羅替尼等等一些靶向藥，也是對(duì)于治療甲狀腺癌的一些個(gè)藥物。
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甲狀腺癌術(shù)后放療好嗎
甲狀腺癌術(shù)后放療好不好，要根據(jù)具體情況判斷。絕大多數(shù)的甲狀腺癌通過手術(shù)就能治愈，尤其是分化癌，手術(shù)以后可以使10年的治愈率達(dá)到90%以上，所以放療不是必須的。放療是針對(duì)一些高危的、比較重的類型，或者分期比較晚的腫瘤，比如甲狀腺全切以后發(fā)現(xiàn)了比較重的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者腫瘤外侵的情況，這時(shí)候就建議病人去做碘131的治療，這樣可以取得比較好的療效。但是做碘131的前提是必須是甲狀腺全切，甲狀腺如果保留了一葉，碘131是沒法進(jìn)行的。
甲狀腺癌算嚴(yán)重嗎
甲狀腺癌是否嚴(yán)重，這要視腫瘤的分型以及分期來決定。大部分早期的甲狀腺癌患者的預(yù)后還是非常樂觀的，例如比較熟知的甲狀腺乳頭狀癌，早期的甲狀腺乳頭狀癌，即使發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只要轉(zhuǎn)移病灶還在頸部，沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，及時(shí)地手術(shù)基本能夠達(dá)到一個(gè)根治的效果。但是如果要是延誤了手術(shù)時(shí)期任其發(fā)展，這樣預(yù)后往往較差。此外低分化癌以及未分化癌，疾病發(fā)生非常得迅猛，可以在短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，甚至出現(xiàn)一些其他器官的轉(zhuǎn)移，這樣的癌癥治療效果比較差，預(yù)后不良。所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是目前治療甲狀腺癌的一個(gè)最主要的因素。
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甲狀腺癌是怎么回事
甲狀腺癌最確切的影響因素有放射性因素、碘攝入不均、促甲狀腺素、分泌的因素、遺傳因素。一、放射性的因素，這是目前比較明確的危險(xiǎn)因素，比如日常接觸到的電輻射等潛伏期比較長，一般五到十年。二、碘攝入，一般碘攝入如果過少，可以引起濾泡狀癌，攝入過多可能跟乳頭狀癌相關(guān)。三、促甲狀腺素因素，促甲狀腺素作用于受體，通過激活環(huán)氧化酶依賴性的蛋白激酶信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)，可以引起濾泡細(xì)胞的增生，使發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)性增加。四、內(nèi)分泌的因素，雌激素的增加是女性甲狀腺癌的重要發(fā)病因素之一。五、家族遺傳因素。
甲狀腺乳狀癌就是惡性嗎
甲狀腺乳頭狀癌最常見，惡性度也最低。約占甲狀腺癌的85％，任何年齡均可發(fā)病，多見于兒童或年輕(40歲前)女性，有些患者在兒童時(shí)期曾作過頸部x線治療。腫瘤生長緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和頸部淋巴結(jié)，也可局限數(shù)年，故易忽視其性質(zhì)。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢。
甲癌手術(shù)后飲食
飲食多樣化，營養(yǎng)均衡平衡膳食是癌癥患者術(shù)后保持正常體重的最好辦法。飲食要平衡、多樣化、不偏食、不忌食、葷素搭配、粗細(xì)搭配。烹調(diào)時(shí)多用蒸、煮、燉，盡量少吃油炸食物。
甲狀腺乳頭狀微小癌嚴(yán)重嗎
甲狀腺微小癌是一種危害生命的癌癥，而且如果這個(gè)癌癥的病人一旦還有合并甲亢的癥狀，而且身體還有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的時(shí)候需要去大醫(yī)院治療的。而且一旦甲狀腺微小癌的患者身體還有甲狀腺瘤的時(shí)候，那么需要給予相應(yīng)的腺葉次來去做全切除的手術(shù)去治療的。
降鈣素高一定是癌癥嗎
降鈣素高一定是癌癥嗎?提到降鈣素可能很多人都不是很了解，降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的一種激素，它的主要作用就是防止鈣質(zhì)脫失，在臨床上主要用于骨質(zhì)疏松、高鈣血癥以及高鈣危象等的治療，那么，降鈣素高一定是癌癥嗎?
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴之后應(yīng)該怎么治療
甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移淋巴目前治療是以手術(shù)治療為主，需要根據(jù)患者的影像學(xué)檢查，來評(píng)估轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的分布和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)與周圍血管的關(guān)系。手術(shù)以頸淋巴結(jié)清掃術(shù)為主，有部分人群再根據(jù)病情選擇碘131的治療或者是外放射治療。
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