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癌癥三階梯用藥原則

發(fā)布時間:2018-07-2059382次瀏覽

癌癥是一個人人聞之恐懼、得之崩潰的嚴重性疾病,癌癥并不是一朝一夕就會形成的,需要經(jīng)過很長的時間才能激活癌細胞,危害甚大,所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)務(wù)必積極進行治療,對于癌癥這種疾病在用藥治療的過程中是需要遵守原則的,那么,下面我們來學(xué)習(xí)一下癌癥三階梯用藥原則是什么呢?

世界衛(wèi)生組織提出的癌痛藥物治療的三階梯用藥原則,強調(diào)按階梯用藥;口服給藥;按時服藥;個體化給藥;注意具體細節(jié)。按階梯給藥是由弱到強,逐漸加量,不要等病人需要了才用,而是有規(guī)律地按時用藥。堅持個體化原則即不受所謂的“極量”限制,而以達到有效鎮(zhèn)痛為目的。

1、選無創(chuàng)給藥途徑:如口服、芬太尼透皮貼劑、直腸栓劑、輸液泵連續(xù)皮下注射等。

2、按照階梯給藥治療:階梯給藥指的是鎮(zhèn)痛藥物的選擇應(yīng)依疼痛程度,由輕到重選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。分別對輕度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛進行選擇性用藥。

常用的三階梯止痛的藥物有哪些

1)中度疼痛可用弱阿片類,如可待因等。

2)重度疼痛可用強阿片類如嗎啡、緩釋嗎啡、多瑞吉等。

3)甾體消炎藥用于輕度疼痛,常用藥有阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬、消炎痛等。

醫(yī)生在長期應(yīng)用中總結(jié)了藥物止痛的一些注意事項,如應(yīng)從最簡單的劑量方案及創(chuàng)傷最小的止痛療法開始,最好口服,如不能口服應(yīng)考慮直腸或經(jīng)皮下給藥,不要采用安慰劑治療癌癥疼痛,用安慰劑并不能真正止痛,這對病人是殘酷的。對阿片類藥物,不同病人對不良反應(yīng)的敏感性有很大差異,應(yīng)用時要留心,患者出院后應(yīng)給予書面止痛治療方案。

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癌癥有什么早期癥狀
癌癥本身早期是沒有癥狀的或者早期癥狀是不明顯的,沒有特異性的癥狀,只是有非特異性癥狀,也就是癌癥早期的癥狀并不能夠直接提示人得了癌癥,這種癥狀是沒有的。癌癥早期的癥狀多數(shù)都是癌癥的并發(fā)疾病,或者是變換成癌癥之前疾病的癥狀。比如肝癌。尤其是對慢性肝病、肝硬化到肝癌過程中,出現(xiàn)肝癌的時候,早期肝癌時候的癥狀就是肝硬化的癥狀。另外像胃癌,胃癌早期的癥狀往往就是消化不良的癥狀,像胃部的不適、胃部的脹痛、燒心、反酸癥狀,癥狀一看就知道是胃其他的疾病,比如慢性胃炎、胃潰瘍等。其他的疾病,甚至包括膽囊的疾病、慢性膽囊炎,也是常見的癥狀都是一樣的,因此癌癥的早期是沒有特異性癥狀。
語音時長 01:40

2021-07-09

91984次收聽

什么是癌癥的一級預(yù)防
首先,一級預(yù)防的概念就是在沒有得這個病之前,采取什么措施不讓得這個病,這種預(yù)防叫一級預(yù)防。對于癌癥來講,癌癥的一級預(yù)防,一個就是對于一些癌前病變,容易發(fā)生癌變的一些疾病,癌前病變要密切的追蹤、觀察,積極的治療,防止變成癌癥,比如慢性萎縮性的胃炎,就是一種癌前病變,一定要積極的治療;比如其他的一些婦科疾病,比如宮頸的糜爛,伴有不典型增生的重度糜爛,也是宮頸癌的癌前病變,對于這種癌前病變要積極治療,防止發(fā)生癌癥,這是癌癥一級預(yù)防的重要概念。另外,要避免長期、持續(xù)、大量的接觸一些致癌因子,比如不要長期大量的吸煙,不要吸二手煙,不要吃一些發(fā)霉、腌制的咸菜等,這都是屬于一級預(yù)防的內(nèi)容。
語音時長 01:37

2021-07-09

96895次收聽

癌癥如何檢查
癌癥檢查分不同的方面。首先最常用的現(xiàn)在,我國各地醫(yī)院常用檢查就是采血查腫瘤的標志物,這是一種抽血的檢查,主要是查腫瘤細胞分泌的一些物質(zhì)在血液中循環(huán),就通過查這種物質(zhì),看看體內(nèi)有沒有癌癥,就是腫瘤的標志物,這是采血的一種檢查。另外通過采血查血液中,有沒有癌細胞的基因片段,甚至查有沒有癌細胞,這是一種檢查。另外就是查基因?qū)W的篩查,看看體內(nèi)有沒有存在著腫瘤的癌癥的驅(qū)動基因,這是通過一些采血等等這種檢查,或者是一些活組織標本檢查。另外就是組織病理學(xué)的檢查,組化檢查,這個主要就是在病理科來做,有專門的機構(gòu),專業(yè)的科室在做這種檢查,通過細胞的形態(tài),通過對細胞染色,看看細胞這個細胞核濃縮的程度,濃染的程度這種檢查。另外還有一些影像學(xué)的檢查,影像學(xué)的檢查也包括了CT的檢查、核磁檢查、超聲的檢查等等。
語音時長 01:36

2021-07-09

78770次收聽

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癌癥晚期嘔吐是啥征兆
首先要分清楚晚期癌癥長在什么部位,一般而言,長在消化系統(tǒng)的癌癥,如肝癌、膽囊癌、胃癌、結(jié)腸癌、小腸癌等,尤其是食管癌、胃癌上消化道系統(tǒng)的癌癥,很早就會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,不是癌癥晚期的征兆。除了胃和食管外,其他部位的癌癥出現(xiàn)惡心、吐的情況,排除精神因素及藥物性影響,出現(xiàn)嘔吐往往是到了晚期或中晚期。此外,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤很早也會出現(xiàn)嘔吐情況。因此,癌癥的病人出現(xiàn)嘔吐的時候,并不能完全說明癌癥已經(jīng)到了晚期,要根據(jù)具體情況具體分析。
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癌癥患者食欲差怎么辦
清淡飲食,少食多餐,服用一些藥物減輕放化療的副作用。一、清淡飲食,多吃含維生素豐富的水果、蔬菜,不要吃得太過油膩。二、注意少食多餐,逐步增大食欲。三、在癌癥治療期間,患者還可以服用一些藥物減輕放化療的副作用,讓胃腸道反應(yīng)小一些,改善患者的食欲,如16.2人參皂苷Rh2。16.2人參皂苷Rh2能保護胃黏膜,減輕胃腸道反應(yīng),從而改善食欲。還能增強患者自身免疫力。良好的免疫基礎(chǔ)是癌癥治療的前提,患者的免疫力提高,對疾病的對抗力和對放化療副作用的耐受力也會增強。
肺癌晚期放療會有效果嗎
肺癌晚期要看它是一個什么樣的狀態(tài),晚到什么程度。如果有的晚期,像中心型肺癌,它病灶并不大,但是腫瘤與支氣管離得很近,沒有手術(shù)的條件,那么這種晚期,放療治療的效果反而很好。有的腫瘤侵犯血管,手術(shù)沒法切,也叫局部晚期。這種情況放療也有重要的意義。但有的晚期出現(xiàn)大量胸水,大量胸腔積液,這個時候腫瘤看不見或者癌細胞在水里邊,這種情況下,在這個時候優(yōu)先不能選擇放療,要通過藥物控制胸水,藥物使用讓大量水吸收,病灶顯示清楚,對病灶實施治療。所以對于晚期腫瘤而言,根據(jù)有的腫瘤體積大,還有肺不張,如果藥物無論是化療藥或靶向藥,通過治療以后讓病灶縮小,讓周圍的反映吸收,讓腫瘤表現(xiàn)的更清晰,邊緣、體積變得更小,這個時候在聯(lián)合放療帶來的好處更多。所以不能一概而論說晚期肺癌能不能治療,要根據(jù)每一個個體,有的時候需要聯(lián)合藥物治療,有的藥物要聯(lián)合化療,有的需要聯(lián)合靶向治療?,F(xiàn)在新的進展是,晚期肺癌可以聯(lián)合放療,聯(lián)合免疫治療,都可以給病人帶來很多好處。所以無論是早期、中期、晚期,在適當(dāng)?shù)臋C會都要考慮有放療這個手段的參與。對于病灶的有效摧毀,可以給其他的治療方法帶來更多的實惠,給病人帶來更好的療效。
語音時長 01:36

2020-07-17

66617次收聽

02:56
手術(shù)風(fēng)險高的癌癥怎么治療
有的部位的腫瘤,像腸道器官,手術(shù)優(yōu)勢非常明顯。但對于實質(zhì)器官腫瘤來講,手術(shù)的風(fēng)險較高,或者有的中心型器官,像肺門、氣管、肝門、膽管、胰腺血管侵犯,這些就是風(fēng)險高的器官。手術(shù)即使做完,兩種風(fēng)險存在,第一,器官功能嚴重影響,器官大部分切掉,不能維持功能的正常狀態(tài)。第二,由于長的位置非常特殊,手術(shù)切不干凈,這種情況下,放療的優(yōu)勢非常明顯。放療的一大優(yōu)勢就是對器官風(fēng)險高、手術(shù)難度大的部位它具有優(yōu)勢,因為放療是不怕部位、不怕血管。所以手術(shù)有困難,或手術(shù)不能動器官部位的腫瘤,可以選擇放療。而且外科做不到,放療做得到,外科做得到,放療仍然做得更好,而且風(fēng)險更低,創(chuàng)傷更小。所以在選擇手段的時候,可以多咨詢不同的專業(yè),找不同的大夫,了解各種手段的優(yōu)劣,選擇對自己最好的方法,這樣結(jié)果才能得到最大的體現(xiàn)。
癌癥適合的補品
癌癥患者在經(jīng)過手術(shù)治療后必定會導(dǎo)致元氣大傷,此時就應(yīng)該盡快的選擇一些適合的食物,能夠達到改善的效果,比如說應(yīng)該多吃甲魚,多吃海參,多吃雞蛋,多吃靈芝孢子粉,如此才能夠真正的有效控制病情,減少危害的出現(xiàn)。
放療后護理需要嗎
放療后患者就可以回家,根據(jù)年紀大的情況,在冬天保暖、防感冒、加強營養(yǎng)。不同的部位,放療以后不像手術(shù),圍手術(shù)期管理、抗菌素、感染,基本不存在。根據(jù)身體的不同器官的狀態(tài),有的對癥支持處理,都非常簡單就能解決問題。
語音時長 06:11

2019-04-18

57541次收聽

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放療的原理及發(fā)展
放療有一百多年的歷史,從以前落后的狀態(tài),經(jīng)過漫長的過程,漸漸發(fā)展到今天。放療主要有三大技術(shù)的發(fā)展:第一,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進展,對體內(nèi)任何部位的目標,通過放療能夠準確發(fā)現(xiàn)其大小和多少以及和周圍正常組織的關(guān)系;第二,放療裝備的發(fā)展、定位精度、計算機的計算、能量的聚焦,以及對周圍正常組織損傷的評價和有效避免,都有很大的發(fā)展。第三,放療和其它醫(yī)療手段綜合治療,可激發(fā)免疫的效應(yīng),發(fā)揮著極大作用。放療可直接打擊目標,也可以協(xié)同化療,使免疫提升。
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公眾對放療的認知度有多大改變
放療在腫瘤治療中的優(yōu)勢日益凸顯,鼻咽癌等多種癌癥已將放療作為首選治療方式,而放療與手術(shù)等其他療法協(xié)同,還可讓患者獲得更高質(zhì)量的長期生存。盡管放療的地位越來越重要,但公眾對其仍知之甚少。但放療能夠直接有效的讓癌癥治療水平提高,達到更高的生存率,提高局控率,這可改善患者受惠的策略改變。另外還要鼓勵更多醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展,利用民營資本建更多的放療醫(yī)院,要全面發(fā)展各個地區(qū)放療的裝備配置的可及性。提高整體的診療水平。
癌細胞指數(shù)偏高怎么辦
癌細胞指數(shù)偏高并不一定就是得了癌癥或者腫瘤,而是體內(nèi)的癌細胞要比一般人高一些,只要控制住就沒什么事。如果去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)真的得了癌癥,在早期可以通過化療、中醫(yī)來進行治療,晚期只能通過手術(shù)切除來緩解病情。
什么是轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌癌
什么是轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌癌?神經(jīng)內(nèi)分泌癌,就是一種有內(nèi)分泌功能的癌癥。常分為大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌,類癌,不典型類癌,小細胞癌。類癌是最好的,一般切除就可以了,轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)率都低。小細胞癌惡性程度高,進展快。不典型類癌相當(dāng)于我們常說的癌癥。大細胞癌惡性程度也很高。
胸腺鱗癌是難治的癌嗎
胸腺癌是一種少見的縱隔惡性腫瘤,來源于胸腺上皮細胞,最常見的組織類型是鱗狀細胞癌和未分化癌。胸腺癌在組織學(xué)行為上表現(xiàn)出明顯不同于胸腺瘤的惡性生物學(xué)行為。胸腺癌多見于成年男性,平均年齡50歲,其中類淋巴上皮癌也可見于兒童,基底細胞樣癌多見中老年男性,黏液表皮樣癌與腺鱗癌也可見于中老年女性。
基底癌細胞癌危險嗎
基底細胞癌是皮膚癌最常見類型之一,又稱基底細胞上皮瘤、基底樣細胞瘤、侵蝕性潰瘍等,是源于表皮基底細胞或毛囊外根鞘的上皮性低度惡性腫瘤。是非常的危險的疾病,要抓緊治療才行。