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因為化療是治療腫瘤的非常重要的手段，百分之七八十的病人都需要去接受化療。但化療第一次住院要住幾天，這個問題對專業(yè)來講就很簡單了，這是由你的方案決定的。有的化療不需要住院，比方口服希羅達(dá)，口服藥帶著藥回家吃去了。還有的化療一天就打完了，像用吉西他濱，像白蛋白紫杉醇這些藥，一天打完就可以回家了。在國外，包括國內(nèi)的很多醫(yī)院，很多人化療就在門診化療，當(dāng)天去輸上液，兩三個小時、四五個小時，輸?shù)较挛缇蜎]事就回家了。所以住院的時間長短，還是和方案關(guān)系挺密切的。如果是用的大劑量的化療，含有順鉑的惡心、嘔吐比較重的化療，有的需要水化的，有些化療，可能會對患者身體造成比較嚴(yán)重的，比方骨髓毒性、血氧特別低，有時候為了慎重期間，會讓患者多住幾天，有時候都要住個半個月才讓出院。所以個化療到底住多少天，是由方案決定的。即便方案相同，想想一個80歲人做化療和一個20歲的人做化療，那反應(yīng)也不一樣。80歲的人肯定副反應(yīng)就更多，可能需要在醫(yī)院里多住幾天，年輕人可能沒多大的問題就回家了。所以第一次化療要住多少天，是由方案決定的，是由這個人的基本狀況決定的。另外，還有這個人對治療的耐受性，包括個人的要求，就想多住幾天，在醫(yī)院里邊多調(diào)理調(diào)理，由于現(xiàn)在的醫(yī)療資源比較緊張，床位也比較緊，所以現(xiàn)在一般的人做化療住個3天左右就是比較長的了。好多百分之五六十的方案，其實當(dāng)天用當(dāng)天走就可以了。只是有用順鉑的，患者身體條件比較差的，估計會有嚴(yán)重的骨髓毒性的這種人，有的會讓患者住三五天，乃至住個一兩周都有可能的。

不同部位的癌癥有不同的情況。一般說來，像非中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癌癥，也就是說其他部位的，除了腦子，包括脊髓，除了腦子以外的其他部位的癌癥，如果說是出現(xiàn)了嗜睡，這種情況要分兩種情況。一種情況，就是病人癌癥確實已經(jīng)到了晚期了，病人的大量體力的耗盡，病人到了一種惡病質(zhì)的狀態(tài)，會出現(xiàn)嗜睡，這種情況肯定是癌癥晚期，沒有什么懷疑的。另外還有一些情況，就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，就是腦子的腫瘤，腦子腫瘤可能也有一些特殊部位的腫瘤，可能是比較早期的情況下，也可能會出現(xiàn)嗜睡的情況，這種情況不是晚期的征兆。還有一種可能性就是癌癥的患者合并了睡眠障礙一些疾病，比如發(fā)作性睡病，如果癌癥的病人，恰巧合并了發(fā)作性睡病的情況，病人是嗜睡這種情況，根本談不上晚期之說。

惡性腫瘤出現(xiàn)了骨的轉(zhuǎn)移，常?？梢猿霈F(xiàn)血鈣的增高。但是血鈣高還可以見于其他很多疾病，像甲狀旁腺的功能亢進(jìn)，就會以高鈣為主的一個表現(xiàn)。所以血鈣的增高，不能作為一個判斷癌癥的關(guān)鍵指標(biāo)。對出現(xiàn)了血鈣高，首先要給判斷原因，要進(jìn)行原發(fā)腫瘤的檢查，看有沒有骨轉(zhuǎn)移的問題。第二個情況要給進(jìn)行排除一下代謝性疾病，就像提到的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，由于甲狀旁腺素的分泌增高導(dǎo)致骨的溶解性的改變，使血鈣增高，同時還會引起血磷降低。還有代謝性疾病，可以有低齡的骨軟化，這個情況偶然也會出現(xiàn)血鈣的增高，判斷清楚血鈣增高的原因以后，根據(jù)血鈣增高的原因來進(jìn)行處理。如果是骨轉(zhuǎn)移引起的血鈣增高，就根據(jù)原發(fā)腫瘤的治療來處理，如果血鈣過高也會危及到生命，還會進(jìn)行一些降鈣的處理，對于甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的高血鈣，要進(jìn)行甲狀旁腺病變的處理。

抽血查癌胚抗原需要空腹，如果抽血查癌胚抗原時不空腹，檢查者食用的食物以及食物的代謝產(chǎn)物、以及患者所服用的藥物，都會給癌胚抗原的指標(biāo)造成一定的影響，從來出現(xiàn)假陽性或者假陰性的結(jié)果。癌胚抗原屬于廣譜腫瘤標(biāo)志物，在肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、婦科腫瘤里面都含有癌胚抗原這個標(biāo)志物，往往多在體檢時發(fā)現(xiàn)。癌胚抗原向人們反映出多種腫瘤的存在，對腫瘤的療效判斷、病情發(fā)展監(jiān)測和預(yù)后估計是一個良好的指標(biāo)。如果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)癌胚抗原增高，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院去咨詢醫(yī)生，明確診斷后進(jìn)行治療。

放療本身的發(fā)展以后，有伽馬刀、射波刀、質(zhì)子刀、還有托姆刀，這都是機(jī)器裝備的名稱，實際上它們的原理都一樣，它們的原理都是把輻射能量聚焦。就像火箭彈，俄羅斯叫飛毛腿；中國叫紅旗、長城；美國叫愛國者一樣?，F(xiàn)在的全身伽馬刀、頭部伽馬刀、托姆刀、射波刀、質(zhì)子刀、重粒子刀，這些所謂的刀，實際上它的原理都一樣，它只是廠家、生產(chǎn)廠商的名字不一樣。在不同的腫瘤、不同的部位，它都要裝高能量的彈頭，聚焦把腫瘤摧毀掉。所以，如果過度渲染放療的刀，聽到大夫在講這個問題的時候，其實是廣告，要懂得內(nèi)涵。就像街上的汽車，有大眾、奧迪、別克，各種各樣車型在路上跑，目標(biāo)都是一樣，四個輪子在轉(zhuǎn)。放療治療的結(jié)果就看專家對刀性能的把控、適應(yīng)癥的掌握、對患者的創(chuàng)新、責(zé)任的擔(dān)當(dāng)、對過程的質(zhì)控保障，這是決定療效好壞的關(guān)鍵。所以患者千萬不要聽這個刀那個刀，刀是廣告，刀的內(nèi)涵都一樣，是刀里邊的能量聚焦，通過刀把能量聚焦，把癌細(xì)胞摧毀掉，邊緣的正常組織損傷最小，操作的過程、質(zhì)控的保障做得更高。那么為什么喜歡把它叫刀，有兩個原因，幾十年來甚至上百年來，癌癥治療對手術(shù)的崇拜已經(jīng)無法改變，所以其他所有的治療手段，盡可能的要想往刀上靠，那病人才會往這治療。千萬不要認(rèn)為刀子，伽馬刀、放射刀，是不出血，它也不切除，也不去組織，它是無創(chuàng)的。它是一種能量聚焦，把它叫刀是讓病人知道它跟刀治療結(jié)果一樣，但它優(yōu)勢是無創(chuàng)。這樣病人一聽刀有信心了，不是刀好像腫瘤切不掉，它是一個概念上的誘惑病人的方式，它的治療實質(zhì)內(nèi)容跟手術(shù)刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的屬性、不同的過程，最大優(yōu)勢是無創(chuàng)。大多數(shù)病人甚至90歲都可以用放射刀把腫瘤摧毀掉，病人完好無損，治完以后照樣每天可以散步、回家可以睡覺，不受影響。