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癌是一種惡性腫瘤，出現(xiàn)有外胚層組織內(nèi)的叫癌，出現(xiàn)在中胚層與內(nèi)胚層組織內(nèi)的叫肉瘤。

在醫(yī)學(xué)上，癌（cancer）是指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一類(lèi)。相對(duì)應(yīng)的，起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱(chēng)為肉瘤。有少數(shù)惡性腫瘤不按上述原則命名，如腎母細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤等。一般人們所說(shuō)的“癌癥”習(xí)慣上泛指所有惡性腫瘤。癌癥具有細(xì)胞分化和增殖異常、生長(zhǎng)失去控制、浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移性等生物學(xué)特征，其發(fā)生是一個(gè)多因子、多步驟的復(fù)雜過(guò)程，分為致癌、促癌、演進(jìn)三個(gè)過(guò)程，與吸煙、感染、職業(yè)暴露、環(huán)境污染、不合理膳食、遺傳因素密切相關(guān)。

隨著人類(lèi)平均壽命的延長(zhǎng)，癌癥對(duì)人類(lèi)的威脅日益突出，已經(jīng)成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民的第一位死因。除了原發(fā)于性腺的惡性腫瘤外，僅有甲狀腺癌和膽囊癌是女性發(fā)病率高于男性的，其他惡性腫瘤都是男性高于女性。我國(guó)常見(jiàn)癌癥死亡率前5位在城市中依次是肺、肝、胃、食管和大腸；在農(nóng)村依次是胃、肝、食管、肺和大腸。

1.外源性因素

（1）生活習(xí)慣 ?如吸煙等不良生活習(xí)慣，與癌癥發(fā)生密切相關(guān)。約1/3因癌癥而死亡的患者與吸煙有關(guān)，吸煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素。攝入大量烈性酒可導(dǎo)致口腔、咽喉、食管惡性腫瘤的發(fā)生。高能量高脂肪食品可增加乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、結(jié)腸癌的發(fā)病率。飲用污染水、吃霉變食物可誘發(fā)肝癌、食管癌、胃癌。

（2）環(huán)境污染與職業(yè)性 ?空氣、飲水、食物的污染均可對(duì)人類(lèi)造成嚴(yán)重危害。世界衛(wèi)生組織已公布的與環(huán)境有關(guān)的致癌性物質(zhì)包括：砷、石棉、聯(lián)苯胺、4-氨基聯(lián)苯、鉻、乙烯雌酚、放射性氡氣、煤焦油、礦物油、偶聯(lián)雌激素等等。環(huán)境中的這些化學(xué)的或物理的致癌物通過(guò)體表、呼吸和消化道進(jìn)入人體，誘發(fā)癌癥。

（3）天然及生物因素 ?天然因素也可以致癌，例如在一定條件下紫外線(xiàn)可引起皮膚癌。生物因素主要為病毒，其中1/3為DNA病毒，2/3為RNA病毒。DNA病毒如EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有關(guān)，人類(lèi)乳頭狀病毒感染與宮頸癌有關(guān)，乙型肝炎病毒與肝癌有關(guān)。RNA病毒如T細(xì)胞白血病/淋巴瘤病毒與T細(xì)胞白血病/淋巴瘤有關(guān)。此外，細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、真菌在一定條件下均可致癌，如幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌發(fā)生有關(guān)系，埃及血吸蟲(chóng)病被證實(shí)可誘發(fā)膀胱癌，黃曲霉菌及其毒素可致肝癌。

（4）慢性刺激與創(chuàng)傷 ?創(chuàng)傷和局部慢性刺激如燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰瘍均可能發(fā)生癌變等。

（5）醫(yī)源性因素 ?如電離輻射，如X線(xiàn)、放射性核素可引起皮膚癌、白血病等；細(xì)胞毒藥物、激素、砷劑、免疫抑制劑等均有致癌的可能性。

　2.內(nèi)源性因素

（1）遺傳因素 真正直接遺傳的腫瘤只是少數(shù)不常見(jiàn)的腫瘤，遺傳因素在大多數(shù)腫瘤發(fā)生中的作用是增加了機(jī)體發(fā)生腫瘤的傾向性和對(duì)致癌因子的易感性，即所謂的遺傳易感性，包括染色體不穩(wěn)定、基因不穩(wěn)定以及微衛(wèi)星不穩(wěn)定。如家族性結(jié)腸腺瘤性息肉者，因存在胚系細(xì)胞APC基因突變，40歲以后大部分均有大腸癌變；Brca-1、Brca-2突變與乳腺癌發(fā)生相關(guān)，發(fā)生率達(dá)80％以上。

（2）免疫因素 ?先天性或后天性免疫缺陷易發(fā)生惡性腫瘤，如丙種蛋白缺乏癥患者易患白血病和淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，AIDS（艾滋?。┗颊邜盒阅[瘤發(fā)生率明顯增高。但大多數(shù)惡性腫瘤發(fā)生于免疫機(jī)能“正常”的人群，主要原因在于腫瘤能逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)視并破壞機(jī)體免疫系統(tǒng)，機(jī)制尚不完全清楚。

（3）內(nèi)分泌因素 ?體內(nèi)激素水平異常是腫瘤誘發(fā)因素之一，如雌激素和催乳素與乳腺癌有關(guān)，生長(zhǎng)激素可以刺激癌的發(fā)展。