霍奇金淋巴瘤化療方案
我們在治療霍奇金淋巴瘤時,主要采取的是化療,現(xiàn)代化療和放療的應用使霍奇金淋巴瘤已成為可治愈的腫瘤,但可引起甲狀腺功能障礙、不育以及畸形等。但是采用ABVD 化療方案可避免第二腫瘤和不育,從而在保持或提高早期(Ⅰ、Ⅱ期)霍奇金淋巴瘤治愈率的前提下,減少遠期并發(fā)癥,改善生活質量。那么霍奇金淋巴瘤化療方案有哪些呢?
以下介紹治療霍奇金淋巴瘤的ABVD化療方法:
由于 ABVD 化療方案的治療反應率、無進展生存和毒性耐受情況優(yōu)于傳統(tǒng)的MOPP 方案或MOPP/ABVD交替方案,所以該方案目前成為霍奇金淋巴瘤治療的首選。晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的治療:聯(lián)合化療是晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的主要治療手段。
常用的聯(lián)合化療方案是ABVD 方案,治療完全緩解率75%~82%。通常共需6~8個周期。Ⅲ、Ⅳ期患者治愈率50%~70%。巨塊病灶或殘存病灶應加病灶野放療。目前有三種流行的化療方案:
1、ABVD方案:1970年代誕生于意大利,是目前首選的化療方案。命名的四個字母來自于療法的四個用藥阿霉素、博萊霉素、長春花堿、達卡巴嗪。
2、Stanford Ⅴ方案:1988年誕生。它的化療療程通常是ABVD的一半,但是用藥劑量更大。經(jīng)ABVD方案治療的5年生存率要高于該方案。此方案重點在對直徑大于5cm 的腫塊和大脾進行放療。
3、BEACOPP方案:由德國霍普金斯研究組發(fā)明,流行于歐洲。這種療法主要針對II期以后的患者。用藥包括:阿霉素、博萊霉素、長春花堿、丙卡巴肼、依托泊甙、強的松。研究表明,此療法對非早期患者的治愈率比ABVD 針對同類患者的治 愈率高10%~15%,但總生存和二次無進展生存期無統(tǒng)計學差異。