肝癌穿刺活檢
發(fā)布時間：2018-07-2165355次瀏覽
肝癌穿刺活檢是什么意思?肝癌，是臨床中發(fā)病率比較高、危害性巨大的一種惡性腫瘤，癌癥是人人都畏懼的疾病，也是臨床至今無法克服的棘手問題，它的出現(xiàn)對人類健康的殘害是十分嚴重的，穿刺活檢是臨床診斷癌癥的一種常見手段，那么，肝癌穿刺活檢是什么意思呢?
肝穿刺的創(chuàng)傷性很大，導致很多患者不易接受，在臨床也不把肝活檢作為常規(guī)檢查。但肝穿刺活檢準確率會在80％以上，是目前比較好的檢查手段。患者通常要局部麻醉，運用負壓吸引一秒鐘穿刺技術，在B超、CT的定位和引導下經(jīng)皮膚穿刺，或在腹腔鏡的監(jiān)視下直接穿刺。
肝穿刺病理學檢查主要用于各種肝臟疾病的鑒別診斷，如鑒別黃疸的性質(zhì)和產(chǎn)生的原因，了解肝臟病變的程度和活動性，提供各型病毒性肝炎的病原學診斷依據(jù)，發(fā)現(xiàn)早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化，判別臨床療效，尤其在確定肝纖維化嚴重程度上是國際公認的“金標準”。
此外，肝穿刺還可以用于診斷性治療，如肝膿腫穿刺排膿、肝囊腫抽液、肝癌瘤內(nèi)注射藥物或無水酒精等。肝穿刺用于臨床已有100余年的歷史，隨著穿刺器械和操作方法的不斷改進，現(xiàn)在普遍采用的Menghini一秒鐘肝穿刺法，方便安全，成功率高，且無明顯不良反應。
如嚴格按照肝穿刺的適應癥和禁忌癥選擇患者，術前術后做好充分的準備與護理，不會加重原有肝臟的病變，不會加重病情。臨床診斷疾病往往有一定的偏差，只有病理診斷才確實可靠。
為了肝穿刺更安全，建議在肝穿刺術前1到2天，患者先進行常規(guī)的肝生化檢查，凝血功能檢測，對血常規(guī)、血小板、胸透、腹部超聲進行檢查;另外，肝穿刺術前一天和手術當天，需要注射維生素K1十毫克各1次。
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最新肝癌診斷標準
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類藥物。癌細胞上有一個PD-L1蛋白，T細胞上有一個PD-1蛋白。免疫藥物進入人體內(nèi)不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。免疫治療目前來看是最有治愈癌癥希望的一類新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現(xiàn)，被授予諾貝爾醫(yī)學獎，這是一個偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng)舉。我們越來越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現(xiàn)，使我們治愈癌癥不再是虛無渺茫。
哪些肝癌患者可以使用侖伐替尼
侖伐替尼是用于晚期肝癌的一線治療，效果較好。晚期肝癌是肝癌侵犯門靜脈，門靜脈里面有癌栓了。是腫瘤從肝內(nèi)已經(jīng)轉移肝外，轉移到肺里面，轉移到腹膜后淋巴結了。肝癌中期肝癌腫瘤數(shù)量較多也可以使用侖伐替尼。腫瘤的數(shù)目比較多，腫瘤的直徑可能大于7厘米了，這種情況下可以用侖伐替尼，但是一般的肝功能要求A級。有的肝癌患者腫瘤很大做不了手術，也可以嘗試著使用侖伐替尼讓腫瘤縮小以后再去做手術。介入治療也可以聯(lián)合侖伐替尼使用。
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小肝癌射頻消融會復發(fā)嗎
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肝癌靶向藥在哪些時候用
肝癌靶向治療是相對單一的窗口期治療，尤其是指針對晚期沒有其他好治療方案時，可嘗試用靶向治療。肝癌靶向治療有明確藥物和療效。索拉菲尼作為一線肝癌靶向藥物治療，臨床上應用多年有明確療效。靶向治療對肝癌患者屬于姑息性治療，能根治性切除病變的患者不主張使用靶向治療。對晚期沒有明確治療方案者、術后復發(fā)轉移患者，可施行肝癌靶向治療。該療法不主張與化療、放療同時、同期使用?；煼暖煾弊饔幂^大，靶向治療雖然是精準藥物化療，但同樣有劇烈副作用，同時使用患者不能耐受。靶向治療盡可能使用活血化瘀中醫(yī)中藥調(diào)理，此時患者惡心、呃逆反應、皮膚血管壞死、臟器腹痛嚴重，需要執(zhí)行綜合治療。
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肝癌放療有副作用嗎
肝癌的放療當然有很大的副作用，但是隨著放療技術的提高，現(xiàn)在提倡的精準放療、靶向放療以及粒放療有效地降低了放療對全身的影響?，F(xiàn)在采取分割的方式或者植入的方式進行精準的局部的定位的放療，全身的并發(fā)癥明顯地降低，包括骨髓的抑制、紅細胞、白細胞抑制，放療出現(xiàn)嚴重的消化道的癥狀、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐的癥狀都極大地降低。但是局部的反應目前還是比較嚴重的，包括皮膚的灼傷，周圍臟器的穿孔、粘連。
肝癌的癥狀有哪些
早期的肝癌沒有明顯的表現(xiàn)，大多數(shù)都是在體檢時發(fā)現(xiàn)，如甲胎蛋白升高，做超聲才會發(fā)現(xiàn)肝臟有腫瘤。晚期的肝癌會感到肝區(qū)有疼痛，疼痛非常劇烈，肝功能不好的患者會出現(xiàn)黃疸。腫瘤太大肚子上會有腫塊，有些會出現(xiàn)伴癌綜合征，如紅細胞增多癥。
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肝癌介入治療效果
介入治療的方法，是通過患者的股動脈插一根導管到肝臟腫瘤供血部位。然后，向肝臟腫瘤的供血動脈打入栓塞劑，或者是化療藥，從而可以起到抑制腫瘤生長的作用。但是，通過介入治療的方法，往往很難殺滅腫瘤。因為腫瘤的血管有很多，堵塞其中一支，其它的血管，還可以繼續(xù)提供營養(yǎng)，這是傳統(tǒng)的介入治療。通常情況下，現(xiàn)在把消融治療，也歸入到介入治療的范疇以內(nèi)。通?；颊咴谶M行腫瘤的消融治療的時候，是在B超、ct、核磁，或者是在腹腔鏡的引導下，把消融的微波，或者是微波針，或者是射頻針精準的插到腫瘤的部位，然后通過微波，或者是射頻，達到殺滅腫瘤的目的。針對這種消融的技術，目前在對于肝癌患者的治療過程中，其效果也得到了充分的肯定。
肝癌晚期腹水腳腫怎么辦
在肝癌晚期是患者最需要堅持的時期，不要因為到了晚期就放棄治療，也不要怕治療后沒有效果，不堅持就不會有治愈的希望。有很多肝癌晚期的患者會出現(xiàn)肝腹水，腳腫等癥狀，對患者的生活帶來很多不便，患者需要及時去醫(yī)院檢查原因，對癥治療。
甲胎蛋白升高都與肝癌有關嗎
甲種胎兒球蛋白(簡稱：甲胎蛋白，英文縮寫：AFP)是由胎兒肝細胞合成、在胎兒血清中正常存在的一種特殊蛋白。一般在妊娠后開始上升，胎齡16～20周時達到最高峰，然后逐漸下降，至胎兒娩出后1～5周完全消失。
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