肺癌切除后還需化療嗎
發(fā)布時間：2018-07-2157222次瀏覽
肺癌切除后還需化療嗎?對于惡性腫瘤的治療方式，無外乎手術、放化療，這三種方式對癌癥的治療有很大效果，有些癌細胞對化療敏感，而有些對放療敏感，綜合治療可以延長惡性腫瘤患者的生存期限，那么，肺癌切除后還需化療嗎?
對于術后是否需要做化療、需要多少個療程還存在爭論。但是一般建議Ia期患者可以考慮在行根治術后不化療，而只進行定期復查。但是沒有能證實手術是否達到完全根治或是淋巴結清掃是否確實到位，這會直接影響術后分期是否準確。所以還是要考慮行化療的，可以做2療程，如果分期較晚的需要做4-6個療程。
化療是肺癌的主要治療方法，90％以上的肺癌需要接受化療治療。化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期均較肯定，甚至有約1％的早期小細胞肺癌通過化療治愈?；熞彩侵委煼切〖毎伟┑闹饕侄危熤委煼切〖毎伟┑哪[瘤緩解率為40％～50％。
化療一般不能治愈非小細胞肺癌，只能延長患者生存和改善生活質(zhì)量?；煼譃橹委熜曰熀洼o助性化療?；熜韪鶕?jù)肺癌組織學類型不同選用不同的化療藥物和不同的化療方案?；煶軞⑺滥[瘤細胞外，對人體正常細胞也有損害，因此化療需要在腫瘤?？漆t(yī)生指導下進行。
近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術的晚期肺癌患者，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案?；煏种乒撬柙煅到y(tǒng)，主要是白細胞和血小板的下降，可以應用粒細胞集落刺激因子和血小板刺激因子治療?；煼譃橹委熜曰熀洼o助性化療。
肺癌是可以預防的，也是可以控制的。國外的研究已經(jīng)證明戒煙能明顯降低肺癌的發(fā)生率，且戒煙越早肺癌發(fā)病率降低越明顯。因此，戒煙是預防肺癌最有效的途徑。此外，保護環(huán)境、減少大氣污染也是降低肺癌發(fā)病率的重要措施。
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肺部陰影怎么排除肺癌
首先觀察陰影的形態(tài)是否存在邊緣不規(guī)則有短的毛刺，同時伴有凹陷或者折疊，對周圍的組織有浸潤等特征。如果有，則高度懷疑是惡性腫瘤，如果患者伴隨刺激性干咳以及咯血等肺部癥狀，則需要軟組織腫塊做穿刺活檢，若找到癌細胞就可以確診是肺癌。肺部陰影伴隨的癥狀，如果伴隨有咳嗽、咳痰、痰中帶血、發(fā)熱，先考慮肺部炎癥的可能性，感染性病變通過抗感染治療以后，會迅速消散、吸收，一般1~2周復查胸部CT，可以看到肺部的陰影會消散、吸收，若消散、吸收明顯，就考慮肺部感染性的改變。如果肺部陰影還可以是結核，通過抗結核治療有效，肺部結核主要發(fā)生在雙上肺以及雙側(cè)下葉的背段，伴有胸腔積液，在胸腔積液里面可以找到抗酸桿菌，抗結核治療以后，可以明顯地吸收，也是肺部陰影是結核桿菌引起的，是可以完全治愈的。
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肺癌復發(fā)轉(zhuǎn)移前兆有哪些
肺癌患者其復發(fā)轉(zhuǎn)移的前兆，多無明顯的癥狀表現(xiàn)，一般來說，是通過監(jiān)測相關的腫瘤標志物，若出現(xiàn)上述指標的持續(xù)升高，則要高度警惕患者腫瘤有復發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性。需要密切完善相關的影像學檢查，如胸部CT、核磁共振等，大部分肺癌患者的轉(zhuǎn)移發(fā)生在腦部、肝部、骨、腎等重要器官，對應的會出現(xiàn)頭暈、頭痛以及視物不清等顱內(nèi)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。肝臟轉(zhuǎn)移可能會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、消化不良。骨轉(zhuǎn)移患者會出現(xiàn)骨骼的疼痛，或固定壓痛點等表現(xiàn)。故肺癌治療后需要定期地復查，復查目的在于療效的監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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密度增高影是肺癌嗎
密度增高影不一定是肺癌，但是也要排除肺癌的可能情況。因為影像學上所描述的密度增高影有很多可能，可以是結核感染、真菌感染，或者是普通的細菌感染，還可以是肉芽腫、肺栓塞等情況，但是它們之間又有一些差別，需要進行鑒別診斷，肺炎、肺結核、肺癌都可能是這種表現(xiàn)。具體是哪種病理性質(zhì)，要結合影像學的特點、對治療的反應，以及主要是靠病理穿刺活檢，或者是手術確診以后病理活檢才能明確，肺部腫塊或者是肺癌導致的肺部密度增高影，通過抗感染治療是沒有效的，需做穿刺活檢可以找到癌細胞。
吸二手煙的危害有多大
二手煙中的有害物質(zhì)含量要遠遠高于一手煙，所以經(jīng)常被動吸二手煙的危害很大?？赡軙鸱伟⒐谛牟?、呼吸系統(tǒng)疾病等；孕婦吸二手煙，會導致胎兒畸形。
其它癌癥可以轉(zhuǎn)移成肺癌嗎
其它癌癥也有可能轉(zhuǎn)移成肺癌，比如胃腸道癌、骨癌、卵巢癌等等。所以在肺癌初期的時候，就要進行治療，可以以手術為主，放療、化療為輔，來改善生活質(zhì)量。在癌細胞擴散以后，就要采取多種方法聯(lián)合治療。
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肺癌手術后心率快怎么回事
肺癌手術后心率快可能是全身因素、手術切除了一部分肺、心臟的原因造成的。一、全身的因素，手術對身體是個打擊，加上患者的體質(zhì)比較弱，一時難以適應這種狀態(tài)，有可能會出現(xiàn)心率加快；二、肺癌手術不可避免地切除了肺的一部分，肺就需要加倍地工作，同時心臟也需要加倍地工作，心率不可避免地就會加快；三、心臟的原因，患者的基礎心功能可能不太好，有一些基礎的心臟疾病，因為切除的問題影響到心臟的植物神經(jīng)，也不可避免地導致心率加快。
肺癌會復發(fā)嗎
肺癌在經(jīng)過治療以后，還是會有可能復發(fā)的。由于在治療的過程中并不徹底，或者是在治療期間有所松懈，則會讓身體中僅存的微小病灶重新生長，出現(xiàn)新的癌癥細胞。另外治愈以后身體的營養(yǎng)沒有跟上并且形成良好的抵抗能力，也會造成肺癌的出現(xiàn)。
肺癌手術后注意事項
很多病人在做完肺癌手術以后，他自己以為或者是家屬都認為腫瘤已經(jīng)切干凈，已經(jīng)治好，所以不需要做任何的治療和處理，但因為臨床上也有很多的病人，過了幾年以后才來復查，實際上，如果是做完手術以后的肺癌病人，需要根據(jù)術后的病理的報告的情況去咨詢手術醫(yī)師，聽聽手術醫(yī)師的建議，因為有一部分病人做完手術以后，比如一期A的肺癌病人不需要術后輔助，就是術后以后是不需要做任何治療，但是有一部分病人做完手術以后，比如病人有病理報告的惡性度比較高，比如低分化或者有脈管瘤栓或者有淋巴結轉(zhuǎn)移的病人，術后是要做輔助治療。如果有需要做術后輔助治療的病人，應該咨詢內(nèi)科醫(yī)生做術后輔助放療或者術后輔助化療。通常來說，術后輔助化療要做4到6個周期，根據(jù)病人的分期不一樣，病理類型不一樣而定。
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肺癌是怎么引起的
肺癌是我們目前臨床中常見的一類惡性腫瘤。引起肺癌最主要的原因包括以下幾方面：第一，空氣污染，發(fā)達國家肺癌的發(fā)病率高。第二，職業(yè)的因素，鋁制品的副產(chǎn)品等職業(yè)均會造成肺癌的發(fā)生率的上升。第三，遺傳因素，由于基因的變化，家族性的基因的變化，它可以引起肺癌的一個高發(fā)的原因，遺傳因素可能在對環(huán)境致癌物易感的人群或個體中起重要作用。第四，吸煙，吸煙是肺癌的最重要的高危因素，我國是煙草的生產(chǎn)大國，目前仍然有非常多的人存在吸煙的習慣，比如，鱗癌與吸煙密切相關，小細胞肺癌99%與吸煙相關。
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療
對于腦轉(zhuǎn)移的患者，放療是一個比較好的治療方法。因為腦部腫瘤出現(xiàn)以后，很多患者不能夠去做手術。尤其是肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者，不能夠接受手術。這個時候，放療是一種比較好的方法，它既能達到控制腫瘤的目的，又不進行開顱手術，所以它的創(chuàng)傷要比手術小很多。這個時候做放療，可以根據(jù)腦部腫瘤侵犯的位置，選擇放射線治療。而且放射線治療是一種副作用相對于手術比較低的治療，而且在放療的過程中，還可以加用靶向治療、化療、全身治療，這樣可以達到良好的控制腫瘤的目的。放療過程中，目前主要選擇進行全腦的局部放療，一種立體定位的放射性治療，其副作用相較原來的放療減低了很多，很多的患者可以接受，耐受性也比較好，可以很好控制肺癌晚期患者腦轉(zhuǎn)移的癥狀以及疾病進展。晚期肺癌患者出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移以后，大多數(shù)患者的體質(zhì)會比較虛弱，這個時候可以加用中藥治療。中藥治療可以緩解患者的全身癥狀，而且可以針對腦轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的癥狀，進行活血化瘀、軟堅散結、扶正祛邪的針對性治療，可以比較好地改善癥狀，提高放、化療的療效，而且為患者生活質(zhì)量的提高提供了優(yōu)秀保障。
肺癌吃靶向藥和化療哪個好
在臨床過程中，肺癌的治療方法有很多種，包括手術、放療、化療、靶向治療以及中藥治療等，但是具體在治療的選擇上，一定要根據(jù)患者的機體情況，以及腫瘤的病理類型、侵犯范圍、發(fā)展趨勢、基因檢測的結果，具體選擇治療方式。如果患者高齡、體質(zhì)比較弱，不適合接受手術、放療、化療的時候，可以根據(jù)基因檢測的結果去選擇靶向治療。如果患者，根據(jù)臨床判定，疾病目前適合手術治療，可以先選擇手術治療。術后可以根據(jù)情況配合放療、化療、靶向、中藥等治療，以達到一個比較好的效果。如果肺癌晚期患者全身多處轉(zhuǎn)移，經(jīng)過臨床判定，患者體質(zhì)也不適合手術治療，基因檢測結果又比較支持應用靶向治療時，可以首先選擇靶向治療，避開化療對于全身帶來的毒副作用增加、體質(zhì)下降等情況。部分患者在基因檢測的過程中，沒有發(fā)現(xiàn)治療靶點。這個時候患者就要更重視化療。因為化療是一種較好的控制腫瘤的方法。雖然在化療過程中的毒副作用比較大，以及出現(xiàn)一些明確的癥狀、反應，但是化療仍舊是一種較好的控制腫瘤進展的治療方法。如果在化療期間，加用一些中藥治療，可以達到補氣、養(yǎng)血、健脾、和胃、益腎等效果，降低化療帶來的毒副作用，提高化療的通過率，以及改善癥狀，更好地達到減毒增效的作用。
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肺癌靶向藥有哪些
現(xiàn)階段肺癌的靶向藥主要有兩方面，第一類是抑制腫瘤信號傳導系統(tǒng)的藥物，即酪氨酸激酶抑制劑，也就是小分子的TKI類藥物。如果肺癌患者就診，首先建議患者做基因的檢測，如果患者的EGFR出現(xiàn)突變，可以用針對突變的藥物，如吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺?；如果患者既存在EGFR突變，又存在T790M突變，可以用奧希替尼的藥物，即泰瑞沙；如果出現(xiàn)ALK融合或者ROS1陽性的肺癌患者，推薦患者用克唑替尼藥物；第二類是抑制腫瘤新生血管形成的藥物，如貝伐單抗，常用于腺癌的患者，在化療的同時輔助貝伐單抗，可以有效地增強化療的療效。
肺癌早期微創(chuàng)行嗎
肺癌早期可以微創(chuàng)手術，肺癌的早期治療不管用什么方式療，預后都是越早是越好的。微創(chuàng)手術是90年代新發(fā)展起來一個技術，它的優(yōu)點就是病人的創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復快，這個毋庸置疑，現(xiàn)在已經(jīng)深入人心。和傳統(tǒng)的手術相比，通過科學實驗，微創(chuàng)手術的五年生存率也等同于傳統(tǒng)的開胸手術或者是優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術。傳統(tǒng)開胸手術要做一個30公分左右的大的切口，那么創(chuàng)傷非常大，病人恢復慢，痛苦也很大?，F(xiàn)在的胸腔鏡的微創(chuàng)手術，只有一個三公分的小口，從三個孔變成兩個孔，現(xiàn)在單孔，一個三公分的一個單孔就可以把病灶切除，痛苦非常輕，而且五年生存率也是等同或優(yōu)于傳統(tǒng)的開胸手術。
非小細胞癌相關抗原
非小細胞肺癌則占肺癌總數(shù)的百分之八十，是最為常見的肺癌。非小細胞肺癌相關抗原是腫瘤疾病的一種標志物，不過需要注意是，并不一定非小細胞肺癌相關抗原比標準值高就一定是患上了肺癌疾病，對于判斷患上肺癌疾病還是應該要采取診斷方法進行合理的診斷，不能因為非小細胞肺癌相關抗原就判斷是患上了肺癌疾病。
基因檢測肺癌高風險什么意思
腫瘤是否能夠生存，那么就需要通過分子標志物，腫瘤生物學等行為來決定，因此每個人的身體都會存在一定的差異，就算是同屬于一期的肺癌患者，其中一個患者可以生存十年的時間，另外一個患者在簡短的三年內(nèi)就發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，因此，我們對于這些現(xiàn)象一定要更好地具備了解。
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