腸胃間質(zhì)瘤是癌癥嗎
腸胃間質(zhì)瘤是癌癥嗎?雖然說現(xiàn)在我們的生活越來越好了,但是疾病的種類也變得更多了,同時人們患疾病的幾率也增加了不少,其中腸胃問題最為常見,比如說腸胃間質(zhì)瘤就是高發(fā)疾病,那么腸胃間質(zhì)瘤是癌癥嗎?
胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤之一,主要由突變的c-kit 或血小板源性生長因子受體α (PDGFRA)基因驅(qū)動,還包括野生型的間質(zhì)瘤,組織學上多由梭形細胞、上皮樣細胞、偶或多形性細胞,排列成束狀或彌漫狀圖像,免疫組化檢測通常為CD117或D0G-1表達陽性。
胃腸道間質(zhì)瘤的常見臨床表現(xiàn)
一般小于5cm的間質(zhì)瘤臨床表現(xiàn)不明顯,當然不僅大小、也和腫瘤生長的部位和生長方式有關(guān)系。
胃間質(zhì)瘤:只有長到一定程度才會引起腹脹、進食困難,否則很難發(fā)現(xiàn);如果腫瘤有潰爛導致出血,也可以發(fā)現(xiàn)比如黑便或嘔血,做胃鏡發(fā)現(xiàn)。
食管間質(zhì)瘤:發(fā)現(xiàn)的主要原因就是進食哽噎困難,醫(yī)院就診時做胃鏡或胸部CT發(fā)現(xiàn)食管占位。
小腸間質(zhì)瘤:臨床表現(xiàn)主要與腫瘤是否導致腸梗阻有關(guān),很多小腸間質(zhì)瘤是由于有了腸梗阻的表現(xiàn),比如腹痛、腹脹、停止排氣、排便等,做腹部超聲或腹盆CT發(fā)現(xiàn)腹腔占位。是否導致梗阻,不僅與大小有關(guān),還與腫瘤生長方式有關(guān)系,腫瘤起源于小腸壁,但是如果是腔內(nèi)生長,2-3cm就可以導致梗阻,如果是腔外生長,可能10cm還沒有典型的梗阻表現(xiàn),但往往會有明顯的腹部包塊,可以腹部觸及,甚至有活動性。如果腫瘤生長過快使血供不足致黏膜缺血、糜爛、潰瘍、中心壞死,破潰于腸腔,引起腸道出血,如果破裂入腹腔引起腹腔大量出血。
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