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丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高，一般有生理性原因和病理性原因兩種。生理性原因包括熬夜、過(guò)度勞累。像生理性的原因，轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值范圍，一般不會(huì)是正常值的兩倍以上，都在兩倍以內(nèi)。另外一大類病理性的原因，就要引起重視了。如果肝臟存在著器質(zhì)性病變，包括病毒、酒精、脂肪、藥物、自身免疫紊亂等，這些因素都可以導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高幅度比較明顯，或者經(jīng)過(guò)避免勞累、休息這些干擾因素之后，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)偏高，還是建議到醫(yī)院去做一個(gè)系列的檢查。一個(gè)是已經(jīng)排除了生理性的因素，剛才說(shuō)了熬夜、勞累，排除了之后仍然偏高，考慮是病理性的，就需要治療。在治療的同時(shí)，還要進(jìn)行病因的篩查。因?yàn)橛械霓D(zhuǎn)氨酶升高，單純用保肝降酶的治療，而不去查找病因，相當(dāng)于治標(biāo)沒(méi)有治本，效果就不會(huì)太理想。最簡(jiǎn)單的例子，就是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的病人經(jīng)常會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶輕微升高，但是病人可能沒(méi)有任何臨床癥狀，往往體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高了，但是沒(méi)有給與重視。即使有時(shí)候去醫(yī)院，開(kāi)一點(diǎn)護(hù)肝降酶的藥，把酶降下來(lái)，但是吃一段時(shí)間也就不吃了。而肝細(xì)胞長(zhǎng)期處于這樣一個(gè)轉(zhuǎn)氨酶升高持續(xù)的炎癥狀態(tài)，有可能出現(xiàn)纖維化。日積月累，纖維化的進(jìn)展，最終有可能進(jìn)展到肝硬化。所以一方面要治療轉(zhuǎn)氨酶，治療肝臟的炎癥，另一方面還要查找病因。如果這個(gè)病因是乙肝病毒引起的，一定要強(qiáng)調(diào)從病因上、源頭上抗病毒，從抗病毒的角度聯(lián)合抗炎，保肝降酶的藥物，這樣才能收到比較好的療效。

喝中藥期間接種乙肝疫苗，從理論上來(lái)說(shuō)是沒(méi)有什么沖突的。乙肝疫苗接種的禁忌癥，沒(méi)有說(shuō)對(duì)中藥有什么禁忌，但是如果在喝中藥期間，要考慮到是什么原因、什么疾病需要喝的中藥。要是有比較嚴(yán)重的慢性的疾病沒(méi)有得到很好的控制，或者是機(jī)體目前處于比較嚴(yán)重的過(guò)敏狀態(tài)，這種情況下，最好等基礎(chǔ)疾病得到一定的緩解和恢復(fù)以后，再去接種乙肝疫苗。所以服中藥期間不是接種乙肝疫苗的禁忌癥，但是要考慮基礎(chǔ)病的目前的狀況，看看基礎(chǔ)病是不是能夠允許使用乙肝疫苗。

大多數(shù)的情況下都會(huì)在出生的時(shí)候接種乙肝疫苗。乙肝疫苗其實(shí)是可以保護(hù)終身免疫的，針對(duì)不同的人群，有些人可能在10年左右的時(shí)間可能抗體就逐漸消失了，已經(jīng)是比較低的狀況了。建議在10歲左右的時(shí)候復(fù)查一下乙肝的抗體，看看是不是還是有抗體的狀態(tài)。大多數(shù)人日常的生活保護(hù)抗體存在的情況是沒(méi)有問(wèn)題的，一般乙肝接種疫苗之后是可以長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)，免受乙肝病毒的感染的，可以產(chǎn)生持續(xù)的保護(hù)作用。一般像乙肝疫苗的注射已經(jīng)得到了廣泛的普及，都是可以免費(fèi)接種的。

乙肝檢查結(jié)果主要為乙肝兩對(duì)半，也叫做乙肝五項(xiàng)，是用來(lái)判斷是否感染或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體五部分；另一種檢查叫做乙肝病毒DNA測(cè)定，是精確判斷乙肝病毒復(fù)制水平的。乙肝表面抗原是一種本身沒(méi)有傳染性的乙肝病毒外殼物質(zhì)，化驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)提示有完整的病毒顆粒，是已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，慢性乙肝患者常持續(xù)陽(yáng)性；乙肝表面抗體的存在提示對(duì)乙肝病毒具有抵抗力，是人體的保護(hù)性抗體，是肝炎是否康復(fù)及是否有抵抗力的主要標(biāo)志；乙肝e抗原是在乙肝病毒內(nèi)部產(chǎn)生的一種抗原，是病毒復(fù)制的標(biāo)志；乙肝e抗體是針對(duì)e抗原產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，陽(yáng)性時(shí)常提示處于感染后的恢復(fù)階段，是病毒復(fù)制停止的標(biāo)志；乙肝核心抗體是曾經(jīng)感染過(guò)或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。乙肝病毒DNA測(cè)定是HBV感染最直接、特異性強(qiáng)和靈敏性高的可靠定量指標(biāo)。HBVDNA陽(yáng)性提示體內(nèi)有HBV復(fù)制，水平越高表示病毒復(fù)制越強(qiáng)，傳染性越大。乙肝五項(xiàng)檢查是確定人體是否感染乙肝的基礎(chǔ)血清學(xué)檢查，乙肝病毒DNA是精確反映病毒數(shù)量及病情變化的檢查，是目前最常用的乙肝血清檢查。

乙肝小三陽(yáng)能生孩子。慢性乙型肝炎按照HBeAg是否陽(yáng)性分為大三陽(yáng)與小三陽(yáng)。對(duì)于男性患者來(lái)講，如果應(yīng)用干擾素抗病毒治療，建議停用干擾素半年后再生育小孩。目前乙肝存在父嬰傳播，估計(jì)與日后生活中親密接觸相關(guān)。對(duì)于女性患者來(lái)講，如果是小三陽(yáng)，肝功能正常，病毒定量低于可檢測(cè)值下限，這種情況整個(gè)全孕期建議定期復(fù)查，如果病情穩(wěn)定，可以不干預(yù)，在孩子分娩以后要求24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗和免疫球蛋白進(jìn)行HBV母嬰阻斷；如果是小三陽(yáng)，但病毒復(fù)制活躍，如果HBV-DNA大于10的5次方IU/mL，建議在妊娠后期24-28周之間，服用替比夫定或替諾福韋抗病毒治療，降低病毒定量，在胎兒分娩后，最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行乙肝疫苗和免疫球蛋白阻斷，會(huì)很大程度上降低HBV母嬰傳播。