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如果這兩種問題同時(shí)存在，它也是分為幾種可能性。先從簡(jiǎn)單的疾病來看，白細(xì)胞的升高就包括了中性粒細(xì)胞升高和淋巴細(xì)胞升高，這兩種細(xì)胞的升高最簡(jiǎn)單的疾病就是感染性疾病，中性粒細(xì)胞升高主要是和細(xì)菌感染相關(guān)，淋巴細(xì)胞升高可以和病毒感染相關(guān)，在某些細(xì)菌感染和大多數(shù)的病毒感染的時(shí)候都是可以破壞血小板的。這樣同時(shí)合并血小板減少是可能的，基本上會(huì)在這種情況下，如果病人合并了感染相關(guān)的一些表現(xiàn)，比如發(fā)熱，還有呼吸道癥狀，就考慮這個(gè)過程是由于細(xì)菌感染或者是病毒感染合并血小板的破壞引起的一個(gè)變化，經(jīng)過抗感染治療以后再做復(fù)查來看是不是完全是由這樣的疾病引起的。第二種情況是白細(xì)胞的異常細(xì)胞的增多，伴有血小板減少或者同時(shí)還會(huì)有貧血，這種時(shí)候就高度懷疑是不是急性白血病，要做白細(xì)胞的手工分類、骨髓的穿刺來明確是不是存在急性白血病。第三種情況是血小板疾病，病人存在著血小板減少，或者已經(jīng)診斷免疫性的血小板減少。在治療過程中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物治療，也可能血小板還沒有回升到正常范圍內(nèi)，但是糖皮質(zhì)激素是對(duì)中性粒細(xì)胞有影響的，它可以引起中性粒細(xì)胞增多，此時(shí)血象會(huì)表現(xiàn)出血小板減少和白細(xì)胞升高。當(dāng)白細(xì)胞升高，同時(shí)又有血小板減少的時(shí)候，首先要看是不是有感染的可能性，再去分析是不是有白血病的可能性。

點(diǎn)狀出血應(yīng)該指的是皮膚的點(diǎn)狀出血。皮膚的點(diǎn)狀出血實(shí)際上是非常輕的一種出血表現(xiàn)，我們就要看看這種出血表現(xiàn)與止血相關(guān)的這些指標(biāo)是不是有關(guān)系。一般情況下，黃體酮它是一種孕激素，實(shí)際上不會(huì)影響到血小板或者是凝血功能的，那么也可能正好是兩件事情合并在一起出現(xiàn)了。所以，我覺得首先點(diǎn)狀出血，并不是一種很嚴(yán)重的出血情況，應(yīng)該是不太影響藥物的服用。出現(xiàn)了點(diǎn)狀出血，要去檢查一下，是不是有造血系統(tǒng)的一些問題，首先要去查個(gè)血常規(guī)，看看血小板的數(shù)量是不是正常，也要同時(shí)看一下這里邊的白細(xì)胞的分類，有沒有異常的問題。如果存在著中間細(xì)胞的增多，或者是異常細(xì)胞的比例增加，那就要去完善一個(gè)白細(xì)胞的手工分類，來除外急性白血病。如果血小板的數(shù)量是正常的，同時(shí)就要再做一個(gè)凝血功能，看看凝血的相關(guān)指標(biāo)，凝血酶原時(shí)間，活化的凝血酶原時(shí)間，活化的凝血活酶時(shí)間，纖維蛋白原含量以及凝血酶時(shí)間，及指標(biāo)是不是在正常范圍內(nèi)，如果存在異常，要去進(jìn)一步的去做相應(yīng)的檢查。但是，凝血功能異常，一般它的出血相對(duì)是比較嚴(yán)重的，很少是以點(diǎn)狀出血這樣的形式表現(xiàn)，大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為，這種皮膚的大片的瘀斑，或者是血腫，以及牙齦出血、鼻出血，以及內(nèi)臟出血這樣的一種比較嚴(yán)重的出血模式。所以，這種點(diǎn)狀的出血，是凝血功能異常的可能性應(yīng)該不是太大。那么，第三方面就是血管方面是不是存在著異常，如果點(diǎn)狀出血發(fā)生的次數(shù)比較多，那也可以去查查VW因子的一個(gè)活性和濃度，看看是不是存在異常。但總的來講，皮膚的點(diǎn)狀出血應(yīng)該是比較輕的一種出血的表現(xiàn)，應(yīng)該很少吃藥物引起的，所以應(yīng)當(dāng)不太影響藥物的服用。

急性白血病是血液學(xué)當(dāng)中一個(gè)重要的惡性腫瘤，發(fā)病時(shí)的主要表現(xiàn)為髓中異常的原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞（白血病細(xì)胞）大量增殖，而且凋亡減少，蓄積于骨髓并抑制正常造血。急性白血病又分為急性髓細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病，急性白血病它屬于惡性腫瘤，針對(duì)急性白血病的治療主要是靠化療來得到改善。如果是適合移植的病例，同時(shí)又有合適的供者，可以通過異體造血干細(xì)胞移植來達(dá)到治愈。感染的預(yù)防和及時(shí)的治療是提高化療生存率，提高白血病治愈率的重要內(nèi)容。在化療過程中，要注意一些耐藥細(xì)菌和真菌感染，還要注意病人出血的風(fēng)險(xiǎn)。

急性白血病早期癥狀可分為髓內(nèi)為骨頭的疼痛，髓外可為肝脾淋巴結(jié)的腫大，睪丸一側(cè)腫大等癥狀出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。急性白血病是一種常見的血液疾病，大多數(shù)發(fā)病較為急驟。其早期癥狀表現(xiàn)為乏力，活動(dòng)耐力下降，注意力不集中。一旦感染之后，很快會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、衰竭的表現(xiàn)，血小板剛剛開始下降的時(shí)候，身體出現(xiàn)小的瘀斑、瘀點(diǎn)或是皮疹，部分患者口腔會(huì)出現(xiàn)血泡，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者外周血液中的白細(xì)胞數(shù)量急劇升高，血小板數(shù)量明顯下降。

急性白血病治療方法：急性白血病是血液學(xué)一種常見的血液腫瘤，這些屬于惡性腫瘤，我們還是以化療為主。我們要先確定這個(gè)白血病的類型，做出很好的預(yù)后的判斷，對(duì)于新診斷出的白血病而言必須要做全面的檢查，尤其是骨髓的細(xì)胞學(xué)以及遺傳學(xué)的檢查，方便對(duì)于預(yù)后做出一個(gè)全面的判斷。針對(duì)不同類型的白血病治療方法也是不一樣的，一般是至少需要化療4-6個(gè)療程。之后對(duì)于有合適條件的病人還可以去做造血干細(xì)胞移植。通過一系列的治療方法急性白血病的治愈率以及病人的生活質(zhì)量可以得到明顯改善提高，在化療后的恢復(fù)過程也要注意飲食和休息，更加要避免一些不干凈的飲食和感冒。