高級別導(dǎo)管內(nèi)癌是幾期
導(dǎo)管內(nèi)癌即乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌,對于這種類型的乳腺疾病,臨床的治療方法還是很多的,其中以外科手術(shù)為主,導(dǎo)管內(nèi)癌手術(shù)治療之外,依舊有復(fù)發(fā)的可能所以需要做好日常防范才行,那么,高級別導(dǎo)管內(nèi)癌是幾期呢?
導(dǎo)管內(nèi)癌在顯微鏡下表現(xiàn)為癌細(xì)胞局限于導(dǎo)管內(nèi)部,沒有穿透導(dǎo)管基底膜。按照2003版WHO(世界衛(wèi)生組織)的病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)管內(nèi)癌根據(jù)癌細(xì)胞的形態(tài)和細(xì)胞核的分裂程度可以分為三個級別,分別為低級別導(dǎo)管內(nèi)癌、中級別導(dǎo)管內(nèi)癌和高級別導(dǎo)管內(nèi)癌,級別越高,惡性程度也越高。
高級別相對于低級別惡性度低,預(yù)后較好,但也是惡性腫瘤,積極規(guī)范的治療是關(guān)鍵,晚期可以導(dǎo)致多發(fā)轉(zhuǎn)移,可以浸潤性生長,首選的治療是手術(shù)治療,術(shù)后需要根據(jù)具體的病理檢查結(jié)果來采取后續(xù)的治療,平時不要勞累和熬夜,保持心情愉快。
全乳房切除術(shù)是導(dǎo)管內(nèi)癌根治性治療手段,大約98%~99%患者接受這一手術(shù)治療。全乳房切除術(shù)后復(fù)發(fā)幾乎全是浸潤性癌,表現(xiàn)為局部復(fù)發(fā)或局部沒有復(fù)發(fā)而遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。全乳房切除術(shù)是最有效的導(dǎo)管內(nèi)癌治療手段,但是對一個一生都不會進(jìn)展成浸潤性癌的導(dǎo)管內(nèi)癌患者,實(shí)施這種手術(shù)有過度治療之嫌。浸潤性乳腺癌保乳術(shù)的成功,使人們進(jìn)而轉(zhuǎn)向探討保乳術(shù)治療導(dǎo)管內(nèi)癌的可能。
研究提示,即使高度選擇性病例,導(dǎo)管內(nèi)癌的單純擴(kuò)大切除邊緣即使在1cm以上,局部復(fù)發(fā)率仍很高。這些研究結(jié)果與回顧性分析具有一定的差別,因此,需要進(jìn)一步研究探討哪些導(dǎo)管內(nèi)癌患者適合行單純擴(kuò)大切除。
由于一半以上導(dǎo)管內(nèi)癌保乳術(shù)后的局部失敗是浸潤性腫瘤,那么對于這些復(fù)發(fā)腫瘤補(bǔ)救治療就非常重要。有兩個研究報道了這些患者的預(yù)后,并指出這些發(fā)展成浸潤性癌患者具有潛在轉(zhuǎn)移的風(fēng)險,因此,處理導(dǎo)管內(nèi)癌患者時,應(yīng)強(qiáng)調(diào)降低這些事件發(fā)生的風(fēng)險。
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