癌前病變需要化療嗎
發(fā)布時間：2018-07-2459870次瀏覽
如果只是癌前病變，并沒有轉(zhuǎn)變成癌癥那樣嚴(yán)重的，這種情況下手術(shù)治療后通常也是不需要做化療的。一般如果是癌前病變的話不需要化療，只需要手術(shù)切除和定期隨訪就可以了，因為化療對身體的傷害也是非常大的，相當(dāng)于殺敵一千自損八百，不到萬不得已不用進(jìn)行化療，癌前病變將癌變組織切除并且定期檢查即可。
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可以簡單的了解一下化療的副作用：
腫瘤化療對身體有一定的危害，會產(chǎn)生很多毒副作用，譬如掉頭發(fā)，血管炎，肝功能腎功能的損害，白細(xì)胞的降低，腸道菌群的絮亂，導(dǎo)致便秘或者瀉肚子，嘔吐，口腔潰瘍，心律不正常等等。但并不是所有這些癥狀都會出現(xiàn)，要以個人體質(zhì)而言。但是一旦停止了化療，人的各方面功能會回復(fù)正常，不適癥狀會隨著消失。所以腫瘤患者不要害怕化療對身體的傷害，腫瘤化療對于癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移都有一定的抑制作用。
化療過程中常見的不良反應(yīng)如下：(1)即刻反應(yīng)如過敏性休克、心律失常、注射部位疼痛。(2)早期反應(yīng)惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、腹痛等過敏反應(yīng)、流感樣綜合征及膀胱炎等。(3)中期反應(yīng)出現(xiàn)骨髓抑制(多在1—3周內(nèi)出現(xiàn)，亞硝脲類藥物可推遲到4至6周出現(xiàn))，口腔炎、腹瀉、皮疹、脫發(fā)、末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)反射消失，麻痹性腸梗阻以及腎臟毒性。(4)延遲反應(yīng)常有數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，如皮膚色素沉著，損傷人體重要器官或系統(tǒng)，如阿霉素引起心肌損害，平陽霉素引起肺纖維化，內(nèi)分泌方面的改變，如出現(xiàn)男性女性化，女性男性化，還有生殖功能障礙及致癌作用，致畸作用。由于常規(guī)化療藥有較多的副作用，臨床上越來越重視綠色化療藥，如欖香烯。
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宮頸癌前病變的類型
宮頸癌前病變的類型分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。宮頸腺上皮瘤變發(fā)生幾率是非常低的，90%以上的患者都是宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變，也就是宮頸癌前病變。宮頸鱗狀上皮瘤變分為低級別病變以及高級別病變，還有一種分類法，把宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變叫做CIN，可以分成CIN1、CIN2、CIN3，主要是根據(jù)病變嚴(yán)重程度分類。感染HPV之后一年以上時間，80%能夠通過機(jī)體免疫力把病毒清除，一年以后有20%的患者沒有清除，可能就會逐漸變成宮頸癌前病變。從第一級別開始，進(jìn)一步地進(jìn)展成CIN2進(jìn)展成CIN3，每一個階段大約持續(xù)2～5年的時間，從感染了HPV到宮頸癌前病變的1級、2級、3級，然后到癌，大約需要7～10年的時間。
宮頸癌前病變會轉(zhuǎn)化成宮頸癌嗎
實(shí)際上宮頸癌前病變只有很少的一部分人會轉(zhuǎn)變成宮頸癌。宮頸癌前病變又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變?，F(xiàn)在的研究顯示，95%以上的宮頸癌前病變都是HPV病毒所引起的。感染了HPV病毒，其中有80%左右的人經(jīng)過一年以上時間觀察，都會自然消失了，只有20%左右的人會慢慢地轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌前病變。宮頸癌前病變把給分成CIN1級、CIN2級和CIN3級。還有的根據(jù)新的分級方法給分級成低級別病變和高級別病變。低級別病變也是CIN1是不容易轉(zhuǎn)化成宮頸癌的，且經(jīng)過一年左右的觀察，會有50%左右的人就自然消退了，只有百分之三四十的人持續(xù)存在或向高級別發(fā)展。如果人們到了高級別病變，也是CIN2和CIN3時，自然消退的機(jī)會就大大地減小了，可能只有30%的人能自然消退，大部分人都會停留在原來的階段，或進(jìn)展成CIN3。到了CIN3，如果長期地不消退，就有可能轉(zhuǎn)化成宮頸癌了。在臨床上如果發(fā)現(xiàn)了低級別病變，大部分人都不會發(fā)展成宮頸癌的，只要及時治療，密切地隨診觀察，就不會發(fā)展成宮頸癌的。但對于高級別病變要積極地治療，阻斷的進(jìn)展的程序，不要讓達(dá)到宮頸癌的程度。只要是宮頸癌前病變，只要你積極地治療，且密切地隨診，都不會發(fā)展成宮頸癌的。
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宮頸癌前病變的癥狀有哪些
宮頸癌前病變沒有癥狀。有人感染了低危型HPV，出現(xiàn)濕疣，會見到外陰有小乳頭樣凸起。高危型HPV沒有癥狀。宮頸癌前病變不是真正的宮頸癌，它是女性感染HPV以后慢慢地演化、進(jìn)展，最后到達(dá)宮頸癌中間的階段。在宮頸癌前病變階段通常都要3到7年的時間，在漫長的時間里，宮頸癌前病變沒有任何癥狀。有人感染了低危型HPV，出現(xiàn)濕疣，會見到外陰有小乳頭樣凸起，低危型可能會伴高危型感染。宮頸癌前病變一般都是高危型引起，高危型沒有癥狀，但是高危型引起的宮頸癌前病變，往往有的時候也感染低危型。所以，不能靠癥狀來發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變，要做基本的宮頸癌篩查，包括細(xì)胞學(xué)和HPV這兩個項目，及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。
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宮頸癌前病變都有哪些類型
宮頸癌前病變分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。宮頸癌前病變根據(jù)細(xì)胞來源，分為宮頸腺上皮瘤變和宮頸鱗狀上皮瘤變。腺上皮瘤變發(fā)生率比較低，90%以上的人都是宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變，就是宮頸癌前病變。宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變根據(jù)病變嚴(yán)重程度分為低級別病變或者高級別病變，還有一種分類法，把宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變叫做CIN，把它分成CIN1、CIN2、CIN3。通常感染了HPV之后，經(jīng)過一年以上的時間，80%的女性都可以通過機(jī)體的自然免疫能力把病毒清除了，有20%的人沒有清除，這時候就可能慢慢變成宮頸癌前病變。從感染了HPV到宮頸癌前病變的1級、2級、3級到癌，大約需要7到10年。
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宮頸癌前病變一定會轉(zhuǎn)化為宮頸癌嗎
低級別病變不容易轉(zhuǎn)化成宮頸癌，高級別病變大部分人都會停留在原來的階段，或者進(jìn)展成CIN3。宮頸癌前病變又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變。宮頸癌前病變分CIN1、CIN2和CIN3。新分級法分成低級別病變和高級別病變。低級別病變不容易轉(zhuǎn)化成宮頸癌，經(jīng)過一年觀察，會有50%左右的人自然消退，只有30%到40%的人持續(xù)存在或者向高級別發(fā)展。高級別病變，可能只有30%的人能夠自然消退，大部分人都會停留在原來的階段，或者進(jìn)展成CIN3。到了CIN3，如果長期不消退，就可能轉(zhuǎn)化成宮頸癌。對于低級別病變，只要及時治療，密切隨診，就不會發(fā)展成宮頸癌。對于高級別病變要積極治療，阻斷它的進(jìn)展程序，不要讓它達(dá)到宮頸癌的程度。
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宮頸癌前病變可以保守治療嗎
宮頸癌前病變可不可以保守治療，要看宮頸癌前病變的程度。宮頸癌前病變1級，可以保守治療，CIN2和CIN3，就需要切除。保守治療實(shí)際上就是觀察不治療。醫(yī)生所認(rèn)為的宮頸癌前病變的治療，就是用物理的辦法或者切除治療，否則就是不治療。宮頸癌前病變可不可以保守治療，就要看宮頸癌前病變的程度了。宮頸癌前病變又叫做CIN，可以分成CIN1級、2級和3級。對于宮頸癌前病變1級，可以保守治療，即不治療去觀察，一定要密切隨診一年左右，如果還是不消失或者進(jìn)展了，就需要治療。對于CIN2和CIN3，一般不做保守治療，需要切除。對于有懷孕要求的女性，如果被診斷為宮頸高級別癌前病變，是一定要治療的。
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宮頸癌前病變能治愈嗎
宮頸癌前病變基本上都是可以治愈的。對于癌前病變，分為CIN1、CIN2、CIN3，越是等級高嚴(yán)重的程度就越大，今后發(fā)展成癌的機(jī)會就越大。宮頸癌前病變都是發(fā)生在表皮層的，它既不能轉(zhuǎn)移，又不能夠復(fù)發(fā)，所以基本上都可以治愈，只要把病變拿掉，就可以達(dá)到治療的效果。對于CIN1治療就是用物理的方法，比如激光、電燒灼、冷凍、光動力等，就可以達(dá)到治愈目的。對于高級別病變，比如CIN2和3，可能要做切除性治療，比如做LEEP或者是做錐切。無論是物理治療的辦法，還是切除性治療的辦法，能夠治愈宮頸癌前病變的比例都是相當(dāng)高的。
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