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有一些癌栓是可以去掉的，有一些是去除不了的。惡性腫瘤發(fā)生癌栓是在血管或者是淋巴管里發(fā)生，如果是小的血管和淋巴管的癌栓，通過化療絕大多數(shù)可以達到去除的目的。如果是大血管的癌栓，而且癌栓已經(jīng)機化，很難通過化療去除。舉個例子，發(fā)生肝癌，肝癌會出現(xiàn)門靜脈的癌栓，出現(xiàn)門靜脈癌栓之后，患者會出現(xiàn)腹水、脾臟增大、脾功能的亢進，白細胞、血小板和血色素進行性的下降，這些都是由于癌栓栓住了門靜脈，導致了門靜脈的高壓引起來的，單純的通過化療是不能夠把癌栓去除的。大家都比較熟悉的電影演員也是出現(xiàn)過，即便是做了肝移植，出現(xiàn)了門靜脈的癌栓，也是沒有把生命挽救過來。所以對于癌栓能否通過化療去除，要根據(jù)癌栓發(fā)生的部位和發(fā)生的血管或者淋巴管的大小，以及發(fā)生的臟器情況，還有化療效果，化療藥的效能，根據(jù)這幾個方面去綜合的判斷是否能把癌栓去除，對于小血管的癌栓可以去除。

關(guān)于癌癥發(fā)病的原因和癌癥發(fā)病的機制，應(yīng)該說到目前為止還沒有一個明確的答案。也就說癌癥是怎么得的，現(xiàn)在還不是很清楚?，F(xiàn)在清楚的，只能說對于致癌因素比較清楚。有能夠引起來的癌癥的不好的習慣，比如說長期大量持續(xù)的吸煙，就會增加呼吸道的腫瘤的發(fā)病率。再就是飲食，比如說含有亞硝胺的食物，像咸菜等等、酸菜等等，還有亞硝胺的食物。如果長期持續(xù)的、經(jīng)年累月的吃東西，就可能增加消化系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率，比如說肝癌，比如說胃癌等等。另外像放射性的環(huán)境，最常見的就是家庭的不合適的材料的裝修等等。放射性的環(huán)境就會增加血液系統(tǒng)的惡性腫瘤的發(fā)病率?？傊涣嫉纳盍晳T以及某些化學物質(zhì)，會增加癌癥發(fā)生率，具體的發(fā)病機制不是很清楚。

抽血查癌胚抗原需要空腹，如果抽血查癌胚抗原時不空腹，檢查者食用的食物以及食物的代謝產(chǎn)物、以及患者所服用的藥物，都會給癌胚抗原的指標造成一定的影響，從來出現(xiàn)假陽性或者假陰性的結(jié)果。癌胚抗原屬于廣譜腫瘤標志物，在肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、婦科腫瘤里面都含有癌胚抗原這個標志物，往往多在體檢時發(fā)現(xiàn)。癌胚抗原向人們反映出多種腫瘤的存在，對腫瘤的療效判斷、病情發(fā)展監(jiān)測和預(yù)后估計是一個良好的指標。如果發(fā)現(xiàn)體內(nèi)癌胚抗原增高，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院去咨詢醫(yī)生，明確診斷后進行治療。

早期肺癌定義為可以手術(shù)切除并以治愈為目的的一個肺癌，因此一期到3a期非小細胞肺癌，都被稱為早期肺癌。入組早期肺癌的，是一期和二期小細胞肺癌。對肺癌的定義標準，是3A期前的非小細胞肺癌。對早期肺癌的定義，還可以有嚴格的標準，比如在上個世紀80年代，認為早期的肺癌只限于一期的一個小細胞肺癌，包括隱性肺癌，比如T1期、T2期，但是沒有淋巴結(jié)、沒有轉(zhuǎn)移，還有沒有遠處轉(zhuǎn)移。第八版的非小細胞肺癌的TNM分期的發(fā)表，一期又分為1A1、1A2、1A3和1B期。病理發(fā)現(xiàn)，五年生存率分別達到90％、85％、80％、74％，其中1A1期到1A3期五年生存率均大于80％。早期肺癌、早期非小細胞肺癌認為是從1A1期到1A3期；肺癌早期就是早期肺癌，相對于中期、局部晚期或晚期肺癌而言的。但國內(nèi)國外對早期肺癌的定義存在差異，在國內(nèi)，呼吸內(nèi)科、胸外科、放療科、放射科，對早期肺癌的鑒定也存在著差別。另外腫瘤的大小是小于3厘米就是結(jié)節(jié)，而且沒有支氣管周圍淋巴結(jié)、沒有胸膜這些轉(zhuǎn)移。一期肺癌通過檢查做完手術(shù)以后是痊愈狀態(tài)，目前為止十年生存率接近于百分之百。因此早期肺癌的發(fā)現(xiàn)，具有臨床價值。

放射手術(shù)是精準放射治療最高階段、先進技術(shù)融合的體現(xiàn)。因為大家得了癌癥，都希望用手術(shù)刀把腫瘤干凈的切掉，癌癥細胞長的位置，有的邊界不清、有的器官功能比較特殊、有的沾點血管，像氣管、肝門膽管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌，它長的位置，長在主氣管，不能把氣管切掉，人的功能會受到影響。放射刀就是放射外科治療，它的能量聚焦、射線沒有組織搗毀的作用，但射線本身穿透組織以后，它有破壞癌細胞DNA的能力，所以它可以讓結(jié)構(gòu)完好無損而把腫瘤摧毀掉。舉個例子，在一個山崖上有一棵樹，如果用傳統(tǒng)刀去挖樹或者鋤頭挖樹，怎么把樹干挖掉，石縫里的樹根或者掉下的樹根它會繼續(xù)長。放療像一種煙霧，但煙霧可以穿過石頭，既能夠不破壞石頭，又可以把樹干、樹根都熏死。這就是放療放射手術(shù)比外科手術(shù)的優(yōu)勢所在。最近有一個病人，左腎盂的巨大腫瘤，年紀比較大，是一位女同志，沒有手術(shù)。外科評價體制太弱而且腫瘤太大，第一切不干凈，第二體質(zhì)比較弱，也承受不了治療，就放射治療。因為腎臟左腎癌，右腎可以代償，外科也可以把左腎全部切掉，右腎還可以代償。通過治療半年以后腫瘤消失、狀態(tài)很好，但很不幸到了別的醫(yī)院去復查，人家問，怎么會去選擇放療？怎么不來開刀？實際上經(jīng)過一個醫(yī)院的外科評價，根本沒有開刀的條件，通過放療得到有效的控制和好的結(jié)果的時候，醫(yī)學很多別的專業(yè)對此還不理解。這就是為什么現(xiàn)在談到放療如此的先進手段，對病人帶來極大的優(yōu)勢和好處的時候，病人得不到治療，就是別的學科對放療的進展、精準放療技術(shù)的優(yōu)勢，可以完全根治腫瘤過程和大量的結(jié)果沒有全民的認知。它的優(yōu)勢明顯，但是放療有優(yōu)勢不強勢，病人不找你治；手術(shù)外科手術(shù)強勢不優(yōu)勢，它照樣可以治。所以病人得了癌要有冷靜思考，癌癥是慢病，選擇方法有技巧，不同的手段，它對不同的病人和不同的部位各有千秋，但是由于放療的被認知度比較低，放療從業(yè)的人員比較少，外科在醫(yī)學界人多，有羊群效應(yīng)。大家得了癌都習慣于找手術(shù)，不知道放射手術(shù)的優(yōu)勢，在某些方面，更多的腫瘤，放療無創(chuàng)比開刀更好。所以，希望大家如果得了這樣類似病的時候，不妨到放療科去咨詢，可能也會得到新的建議、更好方法的推薦，而且可能結(jié)果會發(fā)生天翻地覆的變化。