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食道癌食道瘺能自愈嗎

發(fā)布時(shí)間:2018-07-2360136次瀏覽

食道癌食道瘺能自愈嗎?食道癌并發(fā)食管瘺是臨床上常見(jiàn)并發(fā)癥之一,從氣管至肺泡的呼吸器官,最先是從前腸(后來(lái)發(fā)展為食管部)腹側(cè)壁呈溝狀凹陷(肺溝lung gro-ove)開(kāi)始發(fā)生。稍后一些時(shí)期,以食管-氣管間的開(kāi)口被從后方延伸來(lái)的食管氣管中隔全部閉鎖,僅保留有喉頭部分。如果這種閉鎖不完全,在喉頭以外的部位便留下氣管食管間的通口,稱此為食管氣管瘺。

氣管食管瘺可并發(fā)于食管癌晚期,或食管癌放療后。當(dāng)癌灶侵犯穿透食管外膜與氣管相通即可造成此并發(fā)癥;與支氣管相通時(shí)則造成食管支氣管瘺。臨床少見(jiàn),一旦發(fā)生,預(yù)后極差。臨床表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳,胃鏡檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)瘺口,但由于食管癌晚期常并發(fā)梗阻,胃鏡不易通過(guò)而難以觀察到瘺口,因而胃鏡診斷不易,常有賴于X線造影檢查或支氣管鏡檢查。

以往治療食道癌并發(fā)食管瘺時(shí),因治療方法有限,小面積的食管瘺可用食管支架修補(bǔ),有的病人因瘺口過(guò)大不能修補(bǔ),產(chǎn)生食管縱隔瘺,因此病人不能進(jìn)食,心理壓力很大。表現(xiàn)為精神緊張、恐懼、哭叫、不和他人溝通、失眠、對(duì)治療不配合,甚至人格改變。

如今,醫(yī)學(xué)快速發(fā)展,對(duì)于食道癌合并食管瘺這種情況,還有更好的治療辦法!治療食管氣管瘺主要依靠外科手術(shù),對(duì)于無(wú)條件耐受外科手術(shù)者,現(xiàn)代療法可以采用加膜支架和粒子支架進(jìn)行治療。支架采用記憶合金食管網(wǎng)狀支架,支撐力柔和,彈性可調(diào),生物相溶性好,其彈性記憶功能可使它在人體內(nèi)保持良好的支撐彈力。支架可彎曲成360度角,而其內(nèi)通道仍然暢通,支架的軸向還可以充分壓縮,因此,具有良好的隨食管蠕動(dòng)性。所以說(shuō),食道癌食道瘺是不能自愈的。

先天性食管瘺可采用加膜支架:普通支架附膜后放置在瘺口部位,有效解除患者食管氣管瘺,支架撐開(kāi)后,加膜部位堵住瘺口,迅速改善進(jìn)食嗆咳的不良癥狀,使食物順利通過(guò)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-03-06

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食道癌可以治愈嗎
食道癌即臨床所說(shuō)的食管癌,早期治愈率比較高,通過(guò)手術(shù)、放化療可以達(dá)到長(zhǎng)期存活,食道癌中晚期治愈率很低,并且較為難治,五年內(nèi)存活率也就30%-40%。食管癌在惡性腫瘤里惡性度屬于中度偏上,比較難治,五年生存率為百分之三四十。所以早期的食管癌,一期二期通過(guò)手術(shù),加上術(shù)后的放化療,可能長(zhǎng)期存活。中晚期患者手術(shù)以后放療復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)非常高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2019-07-24

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晚期食道癌怎么治療最好
食管癌晚期的時(shí)候應(yīng)該來(lái)說(shuō)是手術(shù)也做不了,然后放療身體條件也不具備了,大部分時(shí)候這種選擇的,主要是全身的化療,然后加上現(xiàn)在新進(jìn)展的很多靶向藥,尤其是最近最時(shí)髦的這種,我們叫免疫檢查點(diǎn)的抑制劑,或者叫做PD-1的這些治療。目前來(lái)說(shuō)都有很多臨床數(shù)據(jù),就認(rèn)為比較有效的,就是說(shuō)這些治療方式,內(nèi)科的治療方法還是有了很大的進(jìn)步。通過(guò)這些化療、靶向藥和PD-1的治療,都能夠使晚期食管癌的病人延長(zhǎng)了他的生存,提高了他的生活質(zhì)量,還有一塊病人就是說(shuō)他這些治療都做過(guò)了,還是沒(méi)有效。然后又或者有一類沒(méi)有錢了,因?yàn)檫@些治療還是經(jīng)濟(jì)費(fèi)用上的負(fù)擔(dān)都還是比較重的,這個(gè)時(shí)候還可以選擇的是中藥,對(duì)癥用一些益氣養(yǎng)血的、通絡(luò)的、清熱解毒的等等,這些抗腫瘤的中成藥,有時(shí)候也會(huì)起到一些輔助的作用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2019-07-24

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早期食道癌的癥狀是什么
早期食管癌最常見(jiàn)的癥狀,第一、進(jìn)食的哽咽,患者感覺(jué)吃東西的時(shí)候不暢快。比如患者以前吃饅頭都很順暢,嚼完了吞下去就可以了,但是最近就會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)噎的慌,而且是越是干的東西,噎得越厲害,這就是早期食管癌的癥狀,即食道梗阻,這是最常見(jiàn)的。第二、可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛感,胸骨的后面疼痛或者有些病人所說(shuō)的胸疼,有些病人甚至所說(shuō)的后背疼,這就是第二種常見(jiàn)的早期癥狀。第三、病人會(huì)越來(lái)越瘦,也是腫瘤的一種表現(xiàn),這種癥狀當(dāng)然沒(méi)有什么特異性,食管癌或者其他的的惡性腫瘤也會(huì)發(fā)生體重的下降,越來(lái)越消瘦。第四、病人可能有一點(diǎn)發(fā)燒,這個(gè)癥狀也不是很典型。第五、有些病人可能也會(huì)出現(xiàn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2019-07-24

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食道癌口服化療藥有哪些
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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:55

2018-09-29

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食道癌因大多數(shù)都是鱗狀細(xì)胞癌,可以檢測(cè)谷酵素,或者是SCC腫瘤標(biāo)志物。如果是少見(jiàn)的腺癌,也可以檢查CEA這些腫瘤標(biāo)志物。如果是很少見(jiàn)的食管小細(xì)胞食管癌,可以查NSE,神經(jīng)內(nèi)分泌的這些腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物在食管癌上面,不是主要的診斷手段,最主要的診斷手段就是做胃鏡,直接取病理活檢,來(lái)明確食管癌的診斷。其次還有消化道鋇餐,可以直觀的表示食管病變的長(zhǎng)度和病變的形態(tài)。
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