食道癌食道瘺能自愈嗎
食道癌食道瘺能自愈嗎?食道癌并發(fā)食管瘺是臨床上常見(jiàn)并發(fā)癥之一,從氣管至肺泡的呼吸器官,最先是從前腸(后來(lái)發(fā)展為食管部)腹側(cè)壁呈溝狀凹陷(肺溝lung gro-ove)開(kāi)始發(fā)生。稍后一些時(shí)期,以食管-氣管間的開(kāi)口被從后方延伸來(lái)的食管氣管中隔全部閉鎖,僅保留有喉頭部分。如果這種閉鎖不完全,在喉頭以外的部位便留下氣管食管間的通口,稱此為食管氣管瘺。
氣管食管瘺可并發(fā)于食管癌晚期,或食管癌放療后。當(dāng)癌灶侵犯穿透食管外膜與氣管相通即可造成此并發(fā)癥;與支氣管相通時(shí)則造成食管支氣管瘺。臨床少見(jiàn),一旦發(fā)生,預(yù)后極差。臨床表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳,胃鏡檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)瘺口,但由于食管癌晚期常并發(fā)梗阻,胃鏡不易通過(guò)而難以觀察到瘺口,因而胃鏡診斷不易,常有賴于X線造影檢查或支氣管鏡檢查。
以往治療食道癌并發(fā)食管瘺時(shí),因治療方法有限,小面積的食管瘺可用食管支架修補(bǔ),有的病人因瘺口過(guò)大不能修補(bǔ),產(chǎn)生食管縱隔瘺,因此病人不能進(jìn)食,心理壓力很大。表現(xiàn)為精神緊張、恐懼、哭叫、不和他人溝通、失眠、對(duì)治療不配合,甚至人格改變。
如今,醫(yī)學(xué)快速發(fā)展,對(duì)于食道癌合并食管瘺這種情況,還有更好的治療辦法!治療食管氣管瘺主要依靠外科手術(shù),對(duì)于無(wú)條件耐受外科手術(shù)者,現(xiàn)代療法可以采用加膜支架和粒子支架進(jìn)行治療。支架采用記憶合金食管網(wǎng)狀支架,支撐力柔和,彈性可調(diào),生物相溶性好,其彈性記憶功能可使它在人體內(nèi)保持良好的支撐彈力。支架可彎曲成360度角,而其內(nèi)通道仍然暢通,支架的軸向還可以充分壓縮,因此,具有良好的隨食管蠕動(dòng)性。所以說(shuō),食道癌食道瘺是不能自愈的。
先天性食管瘺可采用加膜支架:普通支架附膜后放置在瘺口部位,有效解除患者食管氣管瘺,支架撐開(kāi)后,加膜部位堵住瘺口,迅速改善進(jìn)食嗆咳的不良癥狀,使食物順利通過(guò)。
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