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直腸腺癌晚期可以治療。直腸腺癌晚期治療手段有很多，首先可以考慮手術治療。手術治療以后可以取得病檢，了解直腸的腫瘤類型和基因驅動情況。術后進行化療，化療有很多方案，根據(jù)病理的類型選擇不同的方案。手術的情況可以選擇術后放療，還可以根據(jù)基因驅動的情況選擇靶向藥物治療。隨著技術的發(fā)展和科技的進步，現(xiàn)在有很多更先進的治療，包括免疫治療都給患者帶來很好的獲益。在直腸腺癌晚期的整個治療過程當中，中醫(yī)藥的參與是一個很重要的方法。中醫(yī)藥可以通過提高人體的抵抗力，減輕化療的毒副作用以及放療的毒副作用，都能夠起到很好的效果。總之直腸腺癌晚期通過規(guī)范的治療，都能夠達到很好的延長生存期，提高生活質量的目的。

直腸癌放療的副作用主要取決于放療的劑量，以及我們放療的目的。通常來說比較常見的副作用，包括放射性的皮炎，經(jīng)過放療以后，病人直腸肛門周圍的皮膚可能會發(fā)生不同程度的破潰，同時放療以后還會出現(xiàn)腹瀉、里急后重等這些胃腸道反應，再嚴重的還會出現(xiàn)惡心、嘔吐這些不良的反應，這些都是相對比較常見的副作用。同時放療還可以引起一些全身的變化，比如乏力，化驗上體現(xiàn)出的白細胞減低，血液系統(tǒng)化驗的改變等這些。對于直腸癌來說，實際上如果是早期、中期的直腸癌，通過手術、放化療是可以達到根治的。如果是晚期的直腸癌或者有轉移局部復發(fā)的直腸癌，放療只能起到延長生存、緩解癥狀的作用。

直腸癌手術有出血，周圍器官的損傷與術后吻合口瘺的風險。術中在解剖系膜血管根部的時候可能會造成出血。因為腔鏡的技術逐漸的嫻熟，腔鏡顯示的清晰度也逐漸的提高，在術中有效地控制住系膜血管的出血，沒有太大問題。周圍器官的損傷，最常見的是輸尿管的損傷，還有就是腹膜后神經(jīng)叢的損傷。特別是在腫瘤比較大，比較晚的情況下，周圍可能造成其他鄰近組織炎癥水腫，解剖結構辨認不清。相對的腹部損傷風險會高一些。一旦發(fā)生術后吻合口漏，本身腸腔里面含有大量的細菌，有可能造成腹部和盆腔的細菌性的腹膜炎，甚至嚴重情況下會引起感染性休克的后果。對一些腫瘤本身局部比較大，位置比較低，或者是有梗阻的情況，做完手術，直腸的吻合口很容易發(fā)生吻合口瘺。有可能在術中會做預防性的腸道口，把吻合口近端的腸子提出腹壁外，先做預防性的假狀。整個手術恢復好了以后，大概3到6個月，再做腸道口的還納手術，恢復腸道的連續(xù)性。腹腔鏡技術逐漸的在嫻熟，再加上高清的3D腹腔鏡的應用，醫(yī)生解剖層次的觀念和技術的逐步提高，腹壁損傷的風險也逐漸降低，而且是可控制的發(fā)生率相對很低。

直腸癌晚期的癥狀主要分兩塊，一塊是局部的癥狀，還有一塊是全身的癥狀。第一類屬于局部的癥狀。第一、因為直腸癌位置比較低，所以肛門有這種墜脹的感覺，脹得厲害，漸漸病人會覺得疼痛。第二、病人的排便習慣會發(fā)生改變，因為腫瘤堵塞腸道，所以說排便應該是越來越困難，起初可能只是便條變細了；然后越來越細以后開始變成不成形，只能排稀便；最后，可能排不出來了，僅能感覺到腹脹的感覺。第三、便血，在初期可能僅病人的便紙上有一點血絲，但后期，病人排便可能完全變成鮮紅色的血便。以上是屬于局部的一些癥狀。第二類就屬于全身癥狀，全身的癥狀主要是比如說總感覺到很疲乏，病人疲乏沒有精神。第一、腫瘤引起來的一個發(fā)燒，這種溫度不會很高，可能38度2、38度5等等，可能病人在下午的時候燒起來了，到了晚上或者第二天早上溫度又下來了，然后這個時候查白細胞一般來說也不會很高，這種一般我們叫做癌性發(fā)燒。第二、還有是因為出血，如果便血變得比較厲害的時候，這個病人會出現(xiàn)一些貧血的癥狀。第三、腫瘤的轉移的癥狀，比如說腫瘤轉移到肝臟的時候，可能這種肝區(qū)的疼痛就會出現(xiàn)，或者是堵塞了膽道系統(tǒng)的時候就會出現(xiàn)黃疸的癥狀，病人比如出現(xiàn)了肺轉移的時候，他就會出現(xiàn)一些呼吸道的癥狀，比如說咳嗽頻繁的咳嗽氣短，甚至是喘憋等等，看腫瘤轉移到哪去了，還有比如腫瘤發(fā)生骨轉移，相應部位的骨頭的疼痛都會出現(xiàn)。

直腸癌放療后副作用是，皮膚反應、胃腸反應、骨髓抑制反應，還有泌尿系反應等。一、皮膚反應，因為放療是直接作用在病變的局部，放療是經(jīng)過皮膚的，所以會對皮膚產(chǎn)生毒素反應。經(jīng)過放療以后，放療照射區(qū)域內的皮膚會出現(xiàn)一些改變，這些改變包括瘙癢、色素加深、濾泡樣的紅斑、脫皮、水腫等等。二、胃腸反應，長時間的做放療以后，患者會出現(xiàn)一些胃腸不適癥狀，比如食欲下降、腹瀉、大便困難、肛門下墜、粘液血便等。主要是因為經(jīng)過放療以后，腸粘膜會發(fā)生一些改變，從而導致腸道出現(xiàn)異常變化。三、骨髓抑制反應，直腸癌放療后白細胞、紅細胞、血小板會整個下降，最終引發(fā)骨髓抑制。四、泌尿系統(tǒng)反應，在做直腸放療過程中，直腸和泌尿系統(tǒng)離得特別近，泌尿系統(tǒng)受到放射影響后會出現(xiàn)排尿不暢，小便疼痛、尿急、尿頻、血尿等癥狀，但一般泌尿系統(tǒng)的反應不會太重。所以做放療也會出現(xiàn)一些毒素反應，但這些毒副反應通過調整的放射量，輔助用藥，尤其是使用中醫(yī)藥輔助治療，可以明顯改善放療所帶來的副作用。