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v600e突變就一定是癌嗎

發(fā)布時間:2018-07-2373600次瀏覽

BRAF基因是一種原癌基因,如果出現(xiàn)了突變,身體患癌的可能性就比較大。而V600E代表的是BRAF基因最容易癌變的一個位點。經(jīng)過大量研究證實,BRAF-V600E基因突變與甲狀腺癌的診斷、治療和判斷預(yù)后都有重要聯(lián)系。

細針穿刺是診斷甲狀腺癌盡量的手段之一,創(chuàng)傷小,準確率也比較高。但是仍然有20-30%的患者不能完全確診。如果聯(lián)合檢測BRAF-V600E基因,如果檢測到基因突變,那么就基本可能診斷為甲狀腺乳頭狀癌,特異性幾乎可以達到100%。

BRAF為一種鳥苷酸結(jié)合蛋白RAS活化絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶,在調(diào)節(jié)有絲分裂原活化蛋白激酶( MAPK) 信號通路中發(fā)揮重要作用,而MAPK信號通路可正常調(diào)節(jié)細胞生長、分裂和分化,也可因RAF家族成員致癌性突變體的形成而引發(fā)癌癥,其中BRAFV600突變體的產(chǎn)生顯著增強了BRAF的活性,從而導(dǎo)致癌細胞分裂失控。

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2021-07-09

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多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)是不是癌
最近幾年,臨床上尤其是呼吸科,或者是胸外科臨床上,對肺部的磨玻璃結(jié)節(jié)大家都研究的比較多,是一種臨床的熱點。磨玻璃結(jié)節(jié)主要就是形態(tài)而言的在CT,一般就是胸部的CT掃描上,發(fā)現(xiàn)肺部有一個占位,就是肺部長了一個東西,但是這個東西密度看起來模模糊糊的,就像磨玻璃一樣,這種情況叫磨玻璃結(jié)節(jié)。形成玻璃結(jié)節(jié)的原因有很多,有良性的、也有惡性的。良性的磨玻璃結(jié)節(jié),多數(shù)見于比如肺部的感染性疾病,像球形肺炎。肺炎一般情況下像一片陰影,但是有個別的情況下,肺部的肺炎的炎癥就是一個球,球狀的這種肺部的感染性的疾病。另外像結(jié)核或者是有一些風(fēng)濕性免疫性疾病,像干燥綜合征等等,這些疾病引起了肺的間質(zhì)的改變,也會出現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)。當(dāng)然有一些肺癌,尤其是肺腺癌早期也可能會是磨玻璃結(jié)節(jié)。
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2021-07-09

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癌癥病人會發(fā)生水腫,這里邊又分兩種情況。一種情況幾乎是所有的癌癥到晚期以后,因為長期的消耗身體的營養(yǎng)物質(zhì),就會造成低蛋白血癥。就是在采血檢查的時候,發(fā)現(xiàn)血中的白蛋白水平是降低的。一旦得了低白蛋白血癥以后,病人就會出現(xiàn)水腫,在外邊就會發(fā)現(xiàn)肢體的水腫,在里邊就會有胸水和腹水。幾乎所有的病人到晚期,出現(xiàn)低蛋白血癥的時候,都會出現(xiàn)水腫。另外一種情況,腫瘤生長體積增大,壓迫了靜脈的回流,也會出現(xiàn)局部的水腫。比如肺癌,肺癌如果持續(xù)性進展,壓迫了上腔靜脈回流的時候,就會出現(xiàn)臉腫、頭部腫,這是因為壓迫以后,影響了靜脈的回流,出現(xiàn)局部的水腫,這種情況一般可能是病人中晚期的情況。
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癌癥本身早期是沒有癥狀的或者早期癥狀是不明顯的,沒有特異性的癥狀,只是有非特異性癥狀,也就是癌癥早期的癥狀并不能夠直接提示人得了癌癥,這種癥狀是沒有的。癌癥早期的癥狀多數(shù)都是癌癥的并發(fā)疾病,或者是變換成癌癥之前疾病的癥狀。比如肝癌。尤其是對慢性肝病、肝硬化到肝癌過程中,出現(xiàn)肝癌的時候,早期肝癌時候的癥狀就是肝硬化的癥狀。另外像胃癌,胃癌早期的癥狀往往就是消化不良的癥狀,像胃部的不適、胃部的脹痛、燒心、反酸癥狀,癥狀一看就知道是胃其他的疾病,比如慢性胃炎、胃潰瘍等。其他的疾病,甚至包括膽囊的疾病、慢性膽囊炎,也是常見的癥狀都是一樣的,因此癌癥的早期是沒有特異性癥狀。
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2021-07-09

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2021-07-09

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喉癌患者可以選擇放療嗎
喉癌患者可以選擇放療。喉癌分很多類型,如果是喉的聲門癌,有的是在二氧化碳激光局部切除條件下放療,可保留聲帶發(fā)聲功能。如果是早期,病變非常局限,為完全保留發(fā)音功能,放療是最佳選項。不但可以把腫瘤消滅,還能保留聲帶正常功能。喉癌多半因為解剖位置復(fù)雜,周圍器官都是交通要道,后有食道,下有氣管,大范圍切除會造成功能器官損傷,所以一般都和手術(shù)聯(lián)合。喉癌的放療參與度較高,在不同階段,有單純放療,術(shù)后放療做術(shù)后治療。所以喉癌是多學(xué)科參與,各種手段發(fā)揮作用的特殊病種。
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癌癥的治療方法有手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療,中醫(yī)治療等方法,這些方法可以有效的控制癌細胞繼續(xù)擴散,控制原發(fā)病灶,使癌癥慢慢的變小,減少轉(zhuǎn)移的機會,而且中醫(yī)治療癌癥,還有很好的預(yù)防作用?;颊呖梢愿鶕?jù)醫(yī)生的建議來選擇合適的治療方法控制癌癥的復(fù)發(fā),同時也用來治療癌癥。
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肺癌發(fā)病率
支氣管肺癌,簡稱肺癌,是世界上發(fā)病率及死亡率最高的惡性腫瘤,每年死亡人數(shù)達140萬甚至160萬,占所有惡性腫瘤死亡人數(shù)的18%。具有高發(fā)病率、高病死率的特點。英國著名腫瘤學(xué)家Peto教授預(yù)言:如果中國不及時控制吸煙和治理空氣污染,到2025年每年新發(fā)肺癌患者將超過100萬。我國約75%的肺癌患者在診斷時已屬晚期,5年生存率約為15點6%,這一現(xiàn)狀不但與缺乏篩查有關(guān),更與缺乏科學(xué)鑒別肺結(jié)節(jié)的方法有關(guān)。因此,進行科學(xué)的早期肺癌篩查,對降低我國肺癌的發(fā)病率、死亡率,會有一個明顯的貢獻。
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國內(nèi)的放療水平、放療規(guī)模、放療流程的精細化、放療設(shè)備的數(shù)量等,與西方一些發(fā)達國家,如美國存在比較大的差距。主要差距體現(xiàn)在:一、設(shè)備的數(shù)量差距較大,且放療過程的質(zhì)控、保障的流程精細化程度不高;二、患者的隨訪完成較差,大數(shù)據(jù)的收集不夠嚴謹、完整、規(guī)范,不能形成完善的數(shù)據(jù)庫;三、科研能力、臨床科研能力的投入,與發(fā)達國家差距最為明顯。所以,在臨床科研的投入、流程的質(zhì)控保障、全程管控要求的規(guī)范,包括每臺機器需要的人數(shù)、物理師、劑師等一些嚴格的配置達不到美國的要求。
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化療后的患者會驗血,具體的檢查需要看白細胞、中性粒細胞、血紅蛋白、血小板等,出現(xiàn)小異常是常見的,骨髓也是有所差異。在化療后的人,應(yīng)該重視,調(diào)理身體,讓各項機能恢復(fù)正常,患者病情有所緩解才會有很好的狀態(tài)。
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