ki67陽性率30要化療嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-08-1058969次瀏覽
可能有很多人都不知道ki67是什么，也不知道它代表著什么意思，Ki67標(biāo)記的是處于增殖周期中的細(xì)胞，Ki67標(biāo)記陽性率越高，腫瘤生長(zhǎng)就越快，組織分化也會(huì)越差，對(duì)化療也會(huì)越敏感，那么，ki67陽性率30要化療嗎?
免疫組化ki67的指數(shù)高低與許多腫瘤分化程度、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移及預(yù)后密切相關(guān)。該標(biāo)記陽性率越高，腫瘤生長(zhǎng)越快，組織分化越差，對(duì)化療也越敏感。很多腫瘤病理中做，它是判斷腫瘤細(xì)胞增殖情況的一個(gè)指標(biāo)，越高表示正在腫瘤細(xì)胞增殖多，惡性程度越高。
ki67只是癌細(xì)胞的活躍度，不同的腫瘤標(biāo)準(zhǔn)也不相同的，一般10％作為度量點(diǎn)。ki67陽性率30說明疾病已經(jīng)很嚴(yán)重了，是需要進(jìn)行化療的?；熥鳛橹委?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/39126.html" target="_blank">惡性腫瘤的重要手段，已廣泛應(yīng)用于臨床患者，在完成一個(gè)周期的治療后，需間隔一定時(shí)間，再行下一周期的化療。
此間歇期我們稱為“化療間歇期”?；熐耙约盎熤?、化療后醫(yī)生會(huì)要求患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，如血、尿常規(guī)、肝腎功能及心電圖等，便于監(jiān)測(cè)有無血液學(xué)毒性及各器官不良反應(yīng)的發(fā)生，患者應(yīng)給予配合。
化療中患者或多或少地會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，故應(yīng)在輔助現(xiàn)代中藥的同時(shí)，進(jìn)食清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食。忌食辛辣、油膩食物，適當(dāng)多飲水。在化療間歇期一些副反應(yīng)并不能消失，我們要更好的護(hù)理病人，才能更好的應(yīng)對(duì)下次化療。
化療對(duì)身體傷害比較大，目前可以采取化療及中藥輔助治療，可改善增強(qiáng)體質(zhì)，全面調(diào)養(yǎng)，減輕化療的毒副作用，增加白細(xì)胞，提高免疫力，有效地殺死癌細(xì)胞，并使其排出體外，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
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多發(fā)性乳腺癌能不能控制
乳腺癌最常見的表現(xiàn)是乳腺的一個(gè)單發(fā)的腫塊，這是絕大多數(shù)乳腺癌的表現(xiàn)。但是，也有少數(shù)的乳腺癌，表現(xiàn)為一側(cè)乳房的多個(gè)腫塊，或者是左右兩側(cè)的乳房都有乳腺癌的病灶。這樣的乳腺癌怎么治療呢？乳腺癌的治療手段主要包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。對(duì)于多發(fā)的乳腺癌，首先第一步就是診斷，要及時(shí)的診斷出患者是一個(gè)多發(fā)的乳腺癌，首選還是做手術(shù)。如果是一側(cè)乳腺癌的多發(fā)的病灶，那么患者就不適合做保乳，可能要做改良的根治術(shù)。如果是雙側(cè)的病灶，那么雙側(cè)的乳腺的病灶都要做手術(shù)切除，然后手術(shù)以后再做，根據(jù)具體的病情，如果需要，要做術(shù)后的輔助化療，如果腫塊比較大1cm以上，或者有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這樣的患者術(shù)后要做6-8個(gè)周期的輔助化療。如果患者有放療的適應(yīng)癥，比如說腫塊大于5cm或者有4個(gè)以上的腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么在化療以后，還要做輔助的放療，其實(shí)就是內(nèi)分泌治療。對(duì)于激素受體陽性的乳腺癌患者，還要做5年乃至更長(zhǎng)時(shí)間的內(nèi)分泌治療?？傊痪湓挘鶕?jù)患者的病情早期診斷，及時(shí)地治療，爭(zhēng)取有一個(gè)好的治療效果。
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乳腺癌縱隔轉(zhuǎn)移生存率
乳腺癌如果發(fā)生了縱隔的轉(zhuǎn)移，一般生存率方面還是不錯(cuò)。因?yàn)榭v隔的轉(zhuǎn)移實(shí)際還是縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有很多的治療手段，包括局部的治療，局部的放療。根據(jù)情況采取全身的化療、內(nèi)分泌治療以及靶向治療或者不同手段來綜合應(yīng)用。通常縱隔的轉(zhuǎn)移相對(duì)比較輕。如果發(fā)現(xiàn)的比較早，又進(jìn)行了及時(shí)有效的局部配合全身治療，往往都能夠很好的控制病情，能夠得到很長(zhǎng)時(shí)間的生存緩解。當(dāng)然在控制腫瘤的前提之下，更好地改善患者的生活質(zhì)量，也是要特別考慮的問題。
乳腺癌乳頭有什么癥狀
乳腺癌的患者乳頭臨床上會(huì)出現(xiàn)如下的癥狀：一、乳頭會(huì)有內(nèi)陷、回縮、乳頭周圍皮膚顏色改變，有的會(huì)有皮膚濕疹，局部瘙癢、皮膚表面不光滑。二、乳頭出現(xiàn)溢液，多數(shù)為血性排液，少數(shù)為漿液性的分泌物。三、乳頭出現(xiàn)位置改變，雙側(cè)乳房的乳頭出現(xiàn)不對(duì)稱，有的會(huì)有牽拉疼。四、炎性乳腺癌的患者出現(xiàn)乳頭周圍紅腫熱痛的表現(xiàn)，乳頭出現(xiàn)明顯腫脹疼痛的表現(xiàn)。五、有患者會(huì)出現(xiàn)乳頭處潰破出血，潰瘍以及出血反復(fù)發(fā)作難以痊愈，有的伴發(fā)感染局部出現(xiàn)膿性分泌物。
如何診斷乳腺癌
臨床為了診斷乳腺癌需要做以下幾個(gè)方面的工作:一、詳細(xì)詢問患者病史，發(fā)病過程以及就診情況，女性患者包括乳腺癌家族史、月經(jīng)史以及生育等情況。二、全面的體格檢查，通過視、觸、叩、聽了解乳房腫塊的位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、與周圍組織是否粘連，腫塊表面以及整個(gè)乳房皮膚的表現(xiàn)。腋窩、頸部以及鎖骨上等淺表淋巴結(jié)的檢查。三、影像學(xué)檢查項(xiàng)目包括：乳腺鉬靶、超聲、核磁共振等檢查，可以初步了解乳腺結(jié)節(jié)的bi-rads分級(jí)情況，乳腺癌病變的波及范圍。四、病理或者細(xì)胞學(xué)檢查項(xiàng)目，這是確診乳腺癌的必須檢查。通過以上這些病史以及輔助檢查結(jié)果確診了乳腺癌，然后給出患者的臨床分期。以上是乳腺癌診斷的大體流程，診斷明確后給予個(gè)體化治療措施。
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乳腺癌術(shù)后如何保養(yǎng)
乳腺癌是腫瘤常見病，在婦科當(dāng)中發(fā)病率較高。乳腺癌的治療以手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌靶向治療為主。放射治療作為乳腺癌的治療主要手段之一，主要適用于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，或者有保乳的患者。放射治療有一定并發(fā)癥，主要包括放射性皮炎，色素沉著等。因此，患者需注意局部減少刺激，盡量穿純棉內(nèi)衣，避免陽光照射。乳腺癌患者還容易出現(xiàn)患肢的腫脹和水腫，建議患者避免提重物，在腫脹時(shí)盡可能抬高，促進(jìn)回流。除此之外，患者需保持樂觀，放開心情，定期復(fù)查，聽從醫(yī)師安排。
乳腺癌后遺癥手腫是什么原因引起的
乳腺并不是維持人體生命活動(dòng)的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌細(xì)胞喪失了正常細(xì)胞的特性，細(xì)胞之間連接松散，容易脫落。癌細(xì)胞一旦脫落，游離的癌細(xì)胞可以隨血液或淋巴液播散全身，形成轉(zhuǎn)移，危及生命。目前乳腺癌已成為威脅女性身心健康的常見腫瘤。那么乳腺癌后遺癥手腫是怎么回事呢？
乳腺癌早期能徹底治愈嗎
乳腺癌確實(shí)是一種出現(xiàn)幾率非常高的疾病，其實(shí)在早期治愈的幾率達(dá)到95%以上，可以選擇的治療方法有很多，可以選擇手術(shù)治療，也可以選擇放射性治療，除此之外也可以選擇內(nèi)分泌治療，這些都有著很好的效果，可以有效控制病情。
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乳腺癌患者為什么會(huì)發(fā)生淋巴水腫
原因一：術(shù)后，患側(cè)腋下淋巴結(jié)全部或部分切除，阻擋淋巴循環(huán)通路。原因二：術(shù)后放療導(dǎo)致局部細(xì)胞水腫、淋巴回流受阻。淋巴水腫分為原發(fā)性淋巴水腫和繼發(fā)性淋巴水腫。乳腺癌患者術(shù)后發(fā)生的淋巴水腫屬于繼發(fā)性。絕大多數(shù)的乳腺癌患者在行根治術(shù)時(shí)，會(huì)在切除腫瘤的基礎(chǔ)上，將患側(cè)腋下的淋巴結(jié)全部或者是部分切除掉，就相當(dāng)于阻擋了淋巴循環(huán)的通路，使得淋巴液無法回流，從而導(dǎo)致了組織液積聚在組織間隙內(nèi)。因此術(shù)后患側(cè)手臂就會(huì)出現(xiàn)腫脹，一般稱這種現(xiàn)象為淋巴水腫。乳腺癌術(shù)后的放療也會(huì)導(dǎo)致局部細(xì)胞的水腫、淋巴回流受阻，阻止并行的淋巴管流的形成，促使淋巴水腫向淋巴纖維化轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致淋巴水腫的發(fā)生或者加重。
乳腺癌放療需要注意事項(xiàng)
乳腺癌術(shù)后放療，一般是針對(duì)胸壁的放療，主要注意皮膚的保護(hù)。因?yàn)榉暖熞院?，可能?huì)有皮膚的灼痛等，所以一定要注意，洗澡的時(shí)候不要用力的搓局部皮膚，保護(hù)局部皮膚可以抹一些護(hù)膚產(chǎn)品；還有對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的放療，放療以后除一些皮膚的改變，放療也會(huì)導(dǎo)致骨髓的抑制，所以在放療的同時(shí)也要查血常規(guī)，注意血項(xiàng)中白細(xì)胞的變化。另外，放療如果跟化療同時(shí)進(jìn)行，要注意這兩個(gè)治療方式聯(lián)合起來的毒副反應(yīng)，這時(shí)候更注意的應(yīng)該是醫(yī)生，患者需要注意的并不多。
如何預(yù)防乳腺癌
如今，乳腺癌在全球范圍內(nèi)已成為嚴(yán)重威脅女性健康的重要疾病，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率也逐年上升，所以預(yù)防成為關(guān)鍵，那么如何預(yù)防乳腺癌呢？
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乳腺鉬靶檢查
乳腺鉬靶檢查是一種X線檢查，不同的X線能量不一樣。照乳房X射線能量較軟、能量比較低。射線在這里是起診斷目的，但是射線還可以用于治療目的，如乳腺癌的放射治療也可以用X線做。乳腺鉬靶檢查用于診斷目的，它是一個(gè)雙刃劍，有診斷目的，但同時(shí)又對(duì)上皮細(xì)胞有輻射，可能會(huì)引起正常細(xì)胞突變，導(dǎo)致乳腺癌。但是導(dǎo)致乳腺癌的機(jī)會(huì)非常小，如100萬人做乳腺癌的檢查、篩查，每年做一次，大概到5、6年的時(shí)候可能會(huì)引起兩例。
哪些乳腺癌患者適合保乳手術(shù)
保乳手術(shù)顧名思義就是保留乳房的乳腺癌的手術(shù)，越早期就越容易保乳，腫瘤越小越適合保乳，因?yàn)楸Ａ羧榉客瑫r(shí)還要把腫瘤切干凈，所以說保乳的基本原則就是把腫瘤切干凈，同時(shí)保留我們可以接受的乳房的外形。切干凈的前提是腫瘤盡可能小，乳房越大更容易保留正常的乳房外形，所以強(qiáng)調(diào)腫瘤和乳房的比例。保乳的治療其實(shí)有兩部分組成，第一部分是做手術(shù)，第二部分就是做手術(shù)以后的放療，放療是保乳很重要的組成部分，因?yàn)橐呀?jīng)有大量的證據(jù)發(fā)現(xiàn)只做手術(shù)不做放療，局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是高的。做放療就要具備放療的條件，因?yàn)榉暖熓谴蠹s一個(gè)月左右的治療，必須能承擔(dān)才行，具備放療的條件才行，再加上把腫瘤切干凈保留正常乳房外觀，具備這些因素以后，就可以考慮保乳。
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乳腺癌化療期間對(duì)月經(jīng)有影響嗎
通常情況下，在乳腺癌患者進(jìn)行化療期間，常見的現(xiàn)象是月經(jīng)不規(guī)律，甚至患者可以出現(xiàn)停經(jīng)的現(xiàn)象。一般來說，乳腺癌患者出現(xiàn)這種情況的原因，主要是因?yàn)樵谌橄侔┗颊呋熎陂g，會(huì)常用一種叫做環(huán)磷酰胺的藥物。環(huán)磷酰胺這種藥物，可以很大的影響卵巢功能的儲(chǔ)備。在化療期間聯(lián)合使用含量16.2%的人參皂苷Rh2治療，結(jié)果顯示，人參皂苷Rh2能夠提高機(jī)體巨噬細(xì)胞的吞噬功能，增加血清溶血素抗體生成能力，初級(jí)NK細(xì)胞的殺傷活性和白細(xì)胞介素2的活性，這些免疫因素的增強(qiáng)，對(duì)提高患者抗腫瘤能力和減輕化療藥物的副作用方面都有非常好的效果。一方面可以增強(qiáng)化療藥物的抗腫瘤效果，另一方面能夠減輕化療藥帶來的副作用，讓患者擁有比較好的生活治療。患有乳腺癌的人群，一般是40歲以上的女性，在這個(gè)年齡段的婦女，已經(jīng)進(jìn)入到中年的階段，患者卵巢的功能，已經(jīng)處于下坡狀態(tài)。在這個(gè)時(shí)候，患者接受化療，就會(huì)極大地影響自身的卵巢功能，就可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象。甚至有的患者，還可以出現(xiàn)閉經(jīng)的癥狀。但是，這個(gè)時(shí)候不能夠把它定義成絕經(jīng)。因?yàn)樵诨熃K止以后，如果患者的激素水平恢復(fù)正常，有一部分患者的月經(jīng)，可以再回來。
奶癌的早期癥癥狀狀
現(xiàn)代人生活壓力大，乳腺癌的發(fā)生率變得越來越高。乳腺癌是女性高發(fā)的癌癥疾病，對(duì)人體健康危害較大。如果我們平時(shí)關(guān)注乳房健康，在乳腺癌早期，能夠找到乳腺癌發(fā)生的“蛛絲馬跡”，并及時(shí)就診，是能夠得到有效治療的。
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