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都說(shuō)腫瘤狡猾，一發(fā)現(xiàn)就是晚期。其實(shí)不是敵人偽裝得太好，只是我們知道的有點(diǎn)少，很多身體信號(hào)，比如一些莫名其妙的小腫塊可能正是腫瘤君露出的“小尾巴”，如果我們不在意、任其發(fā)展，就會(huì)有癌變可能。

這些小腫塊容易摸到，也容易感覺(jué)到它的變化，本期幾位專(zhuān)家聚在一起，跟我們聊聊那些被我們忽視的小腫塊。

頭部腫塊多良性

頭部出現(xiàn)小腫塊大部分都是良性的，包括：脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、血管瘤、神經(jīng)鞘瘤等，可根據(jù)腫塊的軟硬、活動(dòng)度、顏色、疼痛、質(zhì)地有個(gè)初步的判斷。

專(zhuān)家有話說(shuō)：空軍總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師毛志遠(yuǎn) 頭部的小腫塊一般首先進(jìn)行B超檢查，治療上以觀察或者手術(shù)切除為主，一般不需要后續(xù)的治療。

　口腔“腫塊”怕白斑

口腔潰瘍是最常見(jiàn)的，但過(guò)超過(guò)10天不愈或者沒(méi)有轉(zhuǎn)好，則要高度警惕惡性潰瘍，仔細(xì)觀察潰瘍的中心和周邊，如果潰瘍的中心出現(xiàn)白斑，且用任何方法無(wú)法去除，這可能是口腔癌的癌前病變，要及時(shí)就醫(yī)以明確口腔黏膜白斑的性質(zhì)，必要時(shí)可行病理活檢幫助診斷。

平時(shí)注意口腔衛(wèi)生，常用淡鹽水漱口，避免口腔干燥，多食新鮮蔬菜和水果?？谇荒[塊一般需要專(zhuān)業(yè)的口腔科醫(yī)生來(lái)判斷，良性的潰瘍以局部用藥為主，惡性的潰瘍則需要手術(shù)切除。

　　頸部腫塊看位置

頸部正中發(fā)現(xiàn)腫塊，可能是甲狀腺引起的，甲狀腺腫塊大部分為良性病變，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤，亞急性甲狀腺炎，地方性甲狀腺腫等。惡性病變就是甲狀腺癌，但也用不著恐慌，即使是甲狀腺惡性腫瘤，也是可以完全治愈的，有的人甚至終生帶瘤生存。

雙手置于喉結(jié)(男性)或類(lèi)似于喉結(jié)的位置時(shí)做吞咽的動(dòng)作，如果甲狀腺有腫塊，一般可以摸到。甲狀腺腫塊需要做B超檢查及抽血化驗(yàn)甲功七項(xiàng)來(lái)明確，或者是穿刺活檢。治療上以手術(shù)切除為主，惡性腫瘤還可能需要后續(xù)的碘131治療。

頸部?jī)蓚?cè)發(fā)現(xiàn)腫塊，這個(gè)部位正是淋巴結(jié)，淋巴結(jié)出現(xiàn)腫塊也可以分為良性的和惡性的。

如果沒(méi)有任何征兆的頸部淋巴結(jié)腫塊，位于單側(cè)，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度較差則要高度懷疑惡性淋巴瘤或者是其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，通過(guò)B超檢查可初步判斷淋巴結(jié)的性質(zhì)，一般情況下需要通過(guò)淋巴結(jié)穿刺活檢，或者切除整個(gè)淋巴結(jié)活檢行病理檢查就可以明確診斷。良性的淋巴瘤只需治療原發(fā)病即可，不需針對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行治療，惡性的淋巴瘤需要根據(jù)診斷進(jìn)行針對(duì)性的治療。

　　上臂腫塊注意腋下

手臂腫塊中最需要注意的是腋下腫大的淋巴結(jié)，重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任王東林提醒，如果腋下可以摸到腫大的淋巴結(jié)要警惕乳腺癌的轉(zhuǎn)移或者是惡性淋巴瘤，同樣需要穿刺或切除做病理檢查明確，治療上根據(jù)明確的診斷進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

淋巴瘤最常見(jiàn)的表現(xiàn)是無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，易見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝以及胸腔和腹腔淋巴結(jié)區(qū)域。除了淋巴結(jié)腫大外，還可伴有肝脾腫大、發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。

腹股溝腫塊有不同

腹股溝腫塊可以參照手臂腫塊，如果是腫大的淋巴結(jié)同樣要考慮惡性淋巴瘤或者其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，但與手臂腫塊不同的是，腹股溝腫塊還包括疝氣，或者小孩常見(jiàn)的隱睪。疝氣為良性病變，但如果因?yàn)楦骨粌?nèi)壓力增高可是疝內(nèi)容物突破疝囊形成嵌頓，這時(shí)要請(qǐng)外科醫(yī)生幫助手術(shù)治療。

隱睪一般見(jiàn)于兒童，我們?cè)陉幠覂?nèi)摸不到小男孩的睪丸，則要高度警惕隱睪，要及時(shí)的使睪丸還原至陰囊內(nèi)，如果長(zhǎng)期不還納，可能形成惡變。發(fā)現(xiàn)腹股溝腫塊后首選仍然是B超檢查，可以初步判斷腫塊的性質(zhì)及質(zhì)地。治療上，疝氣可觀察或手術(shù)還納，隱睪需行手術(shù)治療，惡性淋巴瘤需行全身化療，轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤需明確原發(fā)灶進(jìn)行針對(duì)性的化療。

　　乳房腫塊挺常見(jiàn)

乳房腫塊是乳腺癌患者最常見(jiàn)的表現(xiàn)，但光從腫塊來(lái)判斷乳腺癌有些太武斷，也有可能是乳腺良性腫瘤。如果腫塊較硬，活動(dòng)度差，實(shí)性質(zhì)地，皮膚出現(xiàn)褶皺，乳頭出現(xiàn)凹陷，乳頭出現(xiàn)溢液，尤其是血性溢液，一般沒(méi)有疼痛，則要高度警惕乳房腫塊的惡變。

女性要注意平時(shí)的自檢，大多數(shù)腫塊都能夠自檢發(fā)現(xiàn)，對(duì)于比較小的腫塊體檢時(shí)B超可以發(fā)現(xiàn)。一般要聯(lián)合乳腺B超，乳腺鉬靶，乳腺核磁共振檢查，最重要的則是乳腺穿刺的病理檢查就可以明確了。

　　肛門(mén)腫塊易誤診

肛門(mén)出現(xiàn)腫塊大部分都是因?yàn)橹摊徱穑瑫r(shí)可能為肛瘺、肛裂等，可能會(huì)伴有大便帶血，有時(shí)也可能由直腸癌引起，所以如果出現(xiàn)以上問(wèn)題一定要及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診，避免因?yàn)檎`診而耽誤了治療。

如果伴有長(zhǎng)期便秘、長(zhǎng)期的腹瀉或者是長(zhǎng)期便秘和腹瀉交替出現(xiàn)等大便性狀及排便習(xí)慣的改變，或不明原因的體重減輕等癥狀，要高度警惕惡性的可能，也就是結(jié)直腸癌。肛裂表現(xiàn)為便后肛門(mén)疼痛，便血等癥狀。肛瘺為肛旁有一硬結(jié)，伴反復(fù)膿性分泌物，肛門(mén)疼痛等癥狀。痔瘡表現(xiàn)為肛門(mén)腫物脫出、便血、疼痛等癥狀。

位于肛門(mén)口的腫塊，肛門(mén)指診可基本判斷腫塊的大概性質(zhì)，明確診斷可做腸鏡檢查取病理活檢。治療上，痔瘡、肛瘺、肛裂可手術(shù)治療，一般情況下可嚴(yán)密觀察，直腸惡性腫塊根據(jù)全身檢查情況決定手術(shù)、化療、放療等。

　　有些腫塊提示皮膚癌

皮膚惡性腫瘤包括皮膚癌和轉(zhuǎn)移癌。皮膚癌比如基底細(xì)胞癌早期一般在皮膚形成結(jié)節(jié)或腫塊，質(zhì)地較硬，可無(wú)癥狀或伴刺癢，逐漸增大，隨著病情發(fā)展往往會(huì)潰破形成潰瘍。另外，如果腿上的腫塊伴有流血、疼痛、發(fā)癢或者是長(zhǎng)時(shí)間不愈合，很有可能就是皮膚癌的病兆。

總體來(lái)說(shuō)，身體出現(xiàn)一些腫塊不必太過(guò)驚慌，應(yīng)該仔細(xì)的逐一排查，先觀察腫塊表面皮膚的變化，其中包括：顏色、平整度、溫度、疼痛等等，然后再觸摸腫塊的軟硬度、活動(dòng)度、質(zhì)地、疼痛等，再了解有無(wú)伴隨癥狀，包括：引起相應(yīng)部位功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等，如果通過(guò)以上的方法自己無(wú)法判斷，建議及時(shí)到醫(yī)院詢(xún)問(wèn)醫(yī)生，以得到最準(zhǔn)確的答案。