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癌癥為什么要做基因檢測(cè)

發(fā)布時(shí)間:2018-07-2158294次瀏覽

癌癥為什么要做基因檢測(cè)呢?很多患有癌癥的患者都會(huì)被要求進(jìn)行基因檢測(cè),尤其是中晚期非小細(xì)胞肺癌患者尤為推薦,但是患者們對(duì)于進(jìn)行基因檢測(cè)并不是很清楚,那么到底患上了癌癥為什么要做基因檢測(cè)呢?

近些年來(lái),靶向治療已被證實(shí)能夠極大的改善腫瘤患者的治療效果,靶向治療逐漸成為抗腫瘤治療領(lǐng)域的熱點(diǎn)。從作用機(jī)制看,靶向藥物是通過(guò)與癌癥發(fā)生、腫瘤生長(zhǎng)所必需的特定分子靶點(diǎn)來(lái)阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng),它有其特定的適應(yīng)人群,并不是每位腫瘤患者都有機(jī)會(huì)進(jìn)行靶向治療。

隨著靶向治療藥物的不斷研發(fā)和臨床廣泛應(yīng)用,使得更多的腫瘤患者的治療模式已經(jīng)趨近于慢性疾病如高血壓糖尿病冠心病等治療模式,在家服用藥物既可以有效控制腫瘤,達(dá)到帶瘤生存,甚至不因癌癥而死亡。靶向藥物效果雖然好,但并非人人都有效,因?yàn)椴煌颊邤y帶的突變基因存在差異,對(duì)“張三”有效的同一種藥物對(duì)“李四”可能就完全不起作用。不同患者體內(nèi)突變的基因可能不同,因此用藥前應(yīng)該通過(guò)基因檢測(cè),篩選對(duì)應(yīng)靶向藥物,并對(duì)藥物預(yù)期療效進(jìn)行大體評(píng)估。中國(guó)不少患者“盲試”靶向藥物,是非常不可取的?;蛲蛔兒桶邢蛩幬锉仨毱ヅ洌颊卟拍塬@益,否則有可能會(huì)適得其反。

腫瘤中晚期患者均建議進(jìn)行基因檢測(cè),。到目前為止,已知有陽(yáng)性意義基因突變的肺癌患者已經(jīng)達(dá)到非小細(xì)胞肺癌患者總數(shù)的百分之七十。這意味著將有百分之七十的非小細(xì)胞肺癌患者可以通過(guò)基因檢測(cè)找到對(duì)應(yīng)靶向藥物,延長(zhǎng)生存周期,提高生活質(zhì)量。

肺癌患者為何要做基因檢測(cè)?

國(guó)內(nèi)不少患者“盲試”靶向藥物,這是非常不可取的?;蛲蛔兒桶邢蛩幬锉仨毱ヅ?,患者才能獲益,否則不僅無(wú)效,還會(huì)耽誤最佳治療時(shí)間,最后結(jié)果還不如化療。因此,如果診斷為非小細(xì)胞肺癌,首先考慮的問(wèn)題之一,就是進(jìn)行基因檢測(cè)額,小細(xì)胞肺癌由于靶向藥物較少,所以基因檢測(cè)的價(jià)值相對(duì)較小。

肺癌患者如何選擇基因檢測(cè)?單基因or全基因?

隨著基因檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步和成本的下降,醫(yī)學(xué)專家更加強(qiáng)調(diào)肺癌患者做覆蓋更多位點(diǎn)的基因檢測(cè),最好一次性做腫瘤全基因檢測(cè)。這樣可以幫助醫(yī)生為患者篩選出最可能從中受益的靶向藥物,包括未上市的藥物和用于其他癌癥治療的靶向藥物。FDA已批準(zhǔn)的肺癌靶向藥物有十余種,還有更多的在研藥物處于臨床試驗(yàn)階段,為肺癌患者提供更多的治療希望。

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微浸潤(rùn)性腺癌通常屬于癌癥早期,手術(shù)治療效果很好,但依舊屬于惡性腫瘤范疇,需要定期隨訪,防止極少數(shù)復(fù)發(fā)的可能。按照腺癌這種腫瘤范圍,可以分為原位癌、微浸潤(rùn)癌及浸潤(rùn)性腺癌,原位癌通常沒(méi)有外侵征象,范圍最小,通過(guò)及時(shí)局部切除即可;對(duì)于微浸潤(rùn)腺癌和浸潤(rùn)性腺癌,需要擴(kuò)大范圍切除,甚至對(duì)周?chē)馨徒Y(jié)進(jìn)行清掃。微浸潤(rùn)性腺癌,屬于早期癌癥,通常也沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,對(duì)于早期患者,通過(guò)手術(shù)治療效果比較好,手術(shù)之后可以根據(jù)病理侵犯程度來(lái)適當(dāng)進(jìn)行放療、化療,甚至中醫(yī)藥的治療,一般很少會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
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2021-12-30

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鈣化是不是癌變
鈣化和癌變是兩個(gè)概念。什么情況下出現(xiàn)鈣化,也就是血液中的鈣如果沉積到肝臟當(dāng)中,形成局部的鈣化。一種情況就是肝臟的一些炎癥,肝臟炎癥主要是一些像肝的膿腫,肝膿瘍或者肝膿腫,這種情況下肝臟局部的一些炎癥,如果是慢性化的話就會(huì)形成鈣質(zhì)的沉積,這時(shí)候在做B超或者做CT的時(shí)候,甚至X光的時(shí)候就發(fā)現(xiàn),肝臟里邊有鈣化的現(xiàn)象,這是一種情況。另外像肝臟的結(jié)核也就是身體的其他部位的結(jié)核,當(dāng)然常見(jiàn)的就是肺結(jié)核比較多見(jiàn),結(jié)核菌通過(guò)血液的循環(huán)在肝臟里邊形成肝臟的結(jié)核灶,這時(shí)候血液中的鈣也會(huì)沉積到局部的結(jié)核灶到里面,形成肝臟的結(jié)核灶的鈣化,這種情況也是比較多見(jiàn)的。因此,鈣化不是癌變,主要就是肝臟的炎癥性的病變,長(zhǎng)期的過(guò)程的一種癥狀而已。
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2021-07-09

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2021-05-20

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什么是姑息化療
姑息化療是指手術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或就診時(shí)不能切除的腫瘤病人,化療多是為了使腫瘤縮小、穩(wěn)定,以爭(zhēng)取長(zhǎng)期維持。化療分應(yīng)用于術(shù)后的輔助治療,還有應(yīng)用術(shù)前的新輔助化療;姑息治療應(yīng)用于一些不能手術(shù)或者相對(duì)比較晚期的患者,應(yīng)用化療來(lái)控制患者病情,縮小腫瘤,以達(dá)到盡量延長(zhǎng)生存和提高患者生活質(zhì)量的目的。姑息化療往往應(yīng)用于腫瘤播散、已經(jīng)有一些轉(zhuǎn)移而無(wú)法手術(shù)的患者。通過(guò)姑息化療,有些患者可以從中受益,提高生活質(zhì)量,甚至能夠延長(zhǎng)生存期。
早晨起床有黃痰是癌癥嗎
癌癥是一種非??膳碌募膊?,大家應(yīng)該要知道該疾病的基礎(chǔ)癥狀特征,其實(shí)早上起床有黃痰的情況不一定是癌癥,可以通過(guò)一些檢查項(xiàng)目來(lái)排查原因,同時(shí)需要結(jié)合具體的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行治療,才能夠得到比較好的幫助,以免給患者帶來(lái)比較大的痛苦。
肺癌的種類
肺癌主要是腺癌和鱗癌,腺癌主要是女性發(fā)病率相對(duì)比較高,鱗癌主要是男性發(fā)病率比較高。不同種類、不同類型的肺癌,它發(fā)病的時(shí)間的快慢、長(zhǎng)短都不同。影像科醫(yī)生可以通過(guò)一些影像學(xué)的鑒別診斷,初步進(jìn)行判別,但是具體到哪種類型,最后還得經(jīng)過(guò)病理的一個(gè)證實(shí)。肺癌大概分為11個(gè)類型:第一是侵襲前的一個(gè)病變,第二是鱗狀細(xì)胞癌,第三是小細(xì)胞癌,第四是腺癌,第五是大細(xì)胞癌,第六是腺鱗癌,第七是多形性肉瘤樣或者含肉瘤樣成分癌,第八是類癌,第九是唾液腺型癌,第十是未分類癌,第十一是其它。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2019-05-24

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公眾對(duì)放療的認(rèn)知度有什么改變
未來(lái)目標(biāo)三個(gè)層面都要發(fā)揮作用,從政府層面,2018年已經(jīng)把癌癥這樣一個(gè)重大疾病作為國(guó)家重點(diǎn)研究的對(duì)象,在藥物上像免疫治療、像靶向治療,國(guó)務(wù)院都做出了很多像進(jìn)口藥的零關(guān)稅、像醫(yī)保的降價(jià)、藥商談判,讓藥物能更好的讓癌癥病人得到實(shí)惠。但是在放療的舉措上,還需要加大一把,放療能夠直接有效的讓癌癥治療水平提高,達(dá)到更高的生存率,提高局控率,改善患者受惠的策略改變。應(yīng)該是路徑比藥物更優(yōu),然后成本更低,老百姓受惠更實(shí)在,這是第一個(gè)政府層面。第二個(gè),廣大的放療專業(yè)人士要去進(jìn)一步推動(dòng)現(xiàn)在的一些數(shù)據(jù)差異,當(dāng)然包括衛(wèi)健委,在裝備配置上和國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)要求差距縮小,總得想辦法讓全國(guó)各地的裝備配置更多,裝備多,放療的人員就多,人多勢(shì)眾、羊群效應(yīng),現(xiàn)在裝備整個(gè)放療的需求僅僅才1/5,在3到5年應(yīng)該有規(guī)劃,要補(bǔ)足放療裝備嚴(yán)重不足的短板。第三要出臺(tái)相應(yīng)每臺(tái)機(jī)器標(biāo)準(zhǔn)治療人數(shù)的法律規(guī)定,因?yàn)橐慌_(tái)機(jī)器治療過(guò)多,醫(yī)院就壟斷了大量的病人,像廟很大,名氣很大,但質(zhì)控并沒(méi)有得到保障,來(lái)治療病人的水平、療效并沒(méi)有得到全面的提升,它其實(shí)是一個(gè)反向作用。醫(yī)院裝不了這么多機(jī)器,廣大的地區(qū)就能夠普及更多機(jī)器,廣大的病人就能夠在對(duì)放療的認(rèn)知更全面地理解,成為良性互動(dòng)和循環(huán)。第三還要鼓勵(lì)更多醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展,民營(yíng)資本要進(jìn)入一種放療醫(yī)院的建設(shè),在更多省、地、縣,做到大病不出縣。因?yàn)槟[瘤病是慢病,如果跑到北京,醫(yī)??梢詧?bào),看病來(lái)就是一家人而且時(shí)間很長(zhǎng),路費(fèi)很貴,要全面發(fā)展各個(gè)地區(qū)放療的裝備配置的可及性。第二,治療水平的均衡性;第三,整個(gè)診療水平要全面提高,可能3到5年,期待的目標(biāo)有可能就會(huì)改變。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 06:39

2019-04-18

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放療的原理及發(fā)展
放療有一百多年的歷史,從以前落后的狀態(tài),經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的過(guò)程,漸漸發(fā)展到今天。放療主要有三大技術(shù)的發(fā)展:第一,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的進(jìn)展,對(duì)體內(nèi)任何部位的目標(biāo),通過(guò)放療能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)其大小和多少以及和周?chē)=M織的關(guān)系;第二,放療裝備的發(fā)展、定位精度、計(jì)算機(jī)的計(jì)算、能量的聚焦,以及對(duì)周?chē)=M織損傷的評(píng)價(jià)和有效避免,都有很大的發(fā)展。第三,放療和其它醫(yī)療手段綜合治療,可激發(fā)免疫的效應(yīng),發(fā)揮著極大作用。放療可直接打擊目標(biāo),也可以協(xié)同化療,使免疫提升。
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癌胚抗原是什么意思
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