致尿比重下降的病因都有什么

發(fā)布時(shí)間：2018-07-1061830次瀏覽

尿比重下降即指尿液中的尿質(zhì)減少，尿液濃度降低，尿崩癥是尿比重下降的原發(fā)疾病。尿崩癥其特點(diǎn)是多尿，煩渴、尿比重下降和低滲尿，尿崩癥引發(fā)的鳥(niǎo)比重下降常見(jiàn)于青壯年，男女之比為2：1，遺傳性NDI多見(jiàn)于兒童。以下是尿比重下降的主要病因介紹。

1、禁水時(shí)血滲透壓明顯升高時(shí)，而尿比重下降，注射高滲鹽水時(shí)沒(méi)有AVP的釋放，這種類(lèi)型確實(shí)存在AVP缺乏。

2、禁水時(shí)尿滲透壓突然升高，但在注射鹽水時(shí)，沒(méi)有滲透壓閾值，這些病人缺乏滲透壓感覺(jué)機(jī)制，僅在嚴(yán)重脫水導(dǎo)致低學(xué)容量時(shí)才能夠刺激AVP釋放。

3、隨著血漿滲透壓升高，尿滲透壓略有升高，AVP釋放閾值升高，這些病人具有緩慢AVP釋放機(jī)制，或者說(shuō)滲透壓感受器敏感性減低。

尿比重下降的鑒別診斷

關(guān)于尿比重下降的診斷要依靠尿比重測(cè)定。尿比重測(cè)定主要用于了解腎臟的濃縮和稀釋功能，同時(shí)還可用于某些疾病的輔助診斷和病情監(jiān)測(cè)。正常人尿比重可因飲食和飲水、出汗和排尿等情況的不同而有較大的波動(dòng)，因此診斷需要加以區(qū)分，以下便是尿比重下降的鑒別診斷介紹。

1、尿滲透壓下降：

尿滲透壓亦稱(chēng)尿滲量，是反映單位容積尿中溶質(zhì)分子和離子的顆粒數(shù)。尿滲透壓下降反映遠(yuǎn)端小管的濃縮功能減退，見(jiàn)于慢性腎盂腎炎、各種原因所致的慢性間質(zhì)性病變及慢性腎功能衰竭等。

2、尿膽原增高：

尿膽原是由結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化而來(lái)的。結(jié)合膽紅素在小腸下部和結(jié)腸中，經(jīng)腸道細(xì)菌的作用而脫結(jié)合，膽紅素經(jīng)過(guò)幾個(gè)階段的還原作用成為尿膽原，然后隨糞便排出。一部分尿膽原自腸道被吸收進(jìn)入門(mén)靜脈，其中大部分被肝細(xì)胞攝取再排入腸液中(腸肝循環(huán))，一部分從門(mén)靜脈進(jìn)入體循環(huán)，經(jīng)腎自尿中排出。多種因素可引起尿膽原增高。

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