尿比重下降與尿比重增高的鑒別診斷
發(fā)布時間：2018-07-1058272次瀏覽
尿比重下降的診斷可以著眼于尿鏡檢查下的蛋白尿檢測。蛋白尿比輕重不一(1～3g/d)，都有鏡下血尿，紅細(xì)胞呈多形性、多樣性，有時可見紅細(xì)胞管型、顆粒管型及腎小管上皮細(xì)胞。尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)可陽性。血尿素氮及肌酐可有一過性升高，血清總補(bǔ)體(CH50)及C3下降，多于8周內(nèi)恢復(fù)正常，可有血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度升高。下面是尿比重下降與一些相關(guān)癥狀的鑒別診斷。
1、尿比重增高：
尿比重測量用于估計(jì)腎臟的濃縮功能，但精確度差，受影響因素多。其測定值僅供參考。尿比重增高見于脫水，糖尿病，急性腎炎等。蛋白尿輕重不一(1～3g/d)，都有鏡下血尿，紅細(xì)胞呈多形性、多樣性，有時可見紅細(xì)胞管型、顆粒管型及腎小管上皮細(xì)胞。尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)可陽性。血尿素氮及肌酐可有一過性升高，血清總補(bǔ)體(CH50)及C3下降，多于8周內(nèi)恢復(fù)正常，可有血清抗鏈球菌溶血素"O"滴度升高。
2、尿淀粉酶升高：
發(fā)生胰腺炎等疾病時，由于胰腺 組織出現(xiàn)炎癥等病變，胰淀粉酶會進(jìn)入血液并從尿中排出，使患者血 液淀粉酶升高并在尿液中檢出淀粉酶。淀粉酶測定，這是診斷急性胰腺炎的重要客觀指標(biāo)之一，但并不是特異的診斷方法。在發(fā)病早期，胰腺血管有栓塞以及某些出血壞死性胰腺炎時，由于胰腺組織的嚴(yán)重破壞，則可不增高。有時休克、急性腎功能衰竭、肺炎、腮腺炎、潰瘍病穿孔以及腸道和膽道感染的情況下，淀粉酶也可增高。因此，有淀粉酶增高時，還需要結(jié)合病史、癥狀與體征，排除非胰腺疾病所引起的淀粉酶增高，才能診斷為急性胰腺炎。
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經(jīng)常尿路感染應(yīng)該怎么辦
經(jīng)常尿路感染的患者需要尋找病因?qū)ΠY治療、抗生素治療、抗癆治療。經(jīng)常尿路感染最主要是要分析導(dǎo)致經(jīng)常尿路感染的原因，一般的普通尿路感染，無論是男性、女性、老人或者年輕人，尿路感染在使用一段時間的抗生素之后，或者對癥治療之后是可以治愈的，對于不同年齡段或者不同性別的患者來說，反復(fù)的尿路感染一定要尋找原因。首先尿路感染一般分為普通尿路感染，還有一種特殊的尿路感染，最常見的特殊尿路感染就是結(jié)核桿菌感染。如果懷疑是特殊的尿路感染，要排除是否是結(jié)核，如果是結(jié)核桿菌導(dǎo)致的尿路感染，要進(jìn)行抗癆治療。對于一般性的尿路感染，要分析原因，要進(jìn)行尿液細(xì)菌培養(yǎng)，看使用的藥物或者抗生素是否對癥。大部分的臨床經(jīng)驗(yàn)用藥是對癥的，有一部分經(jīng)驗(yàn)用藥可能不對癥，通過尿培養(yǎng)、尿液分析，能夠選擇正常的或者對癥的藥物。另外一種情況是尿路復(fù)雜的感染或者反復(fù)的感染是否是因?yàn)槟蚵返慕Y(jié)構(gòu)或者其他的疾病造成的，往往這些尿路感染都是其他疾病的伴隨癥，如果不能去除病因，這種尿路感染就不會治愈。對于老年男性患者，是前列腺增生；對于中老年女性患者，可能有膀胱排尿困難，或者是膀胱功能的下降，要針對病因進(jìn)行治療；而年輕人或兒童如果有尿路畸形，導(dǎo)致的反復(fù)尿路感染，要針對畸形進(jìn)行治療。
尿路感染的病因
尿路感染95%以上由單一細(xì)菌引起。其中90%門診病人和50%左右住院病人，病原菌是大腸埃希桿菌，多見于無癥狀菌尿或無并發(fā)癥尿感。病毒、支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向。1、變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞桿菌、糞鏈球菌等，見于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿感者。2、白色念珠菌、新型隱球菌感染，多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥病人，及腎移植術(shù)后病人。3、金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起菌血癥和敗血癥。多種細(xì)菌感染見于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道、腸道、尿道瘺等。生活中要自己注意個人衛(wèi)生，多清洗私部，然后勤換內(nèi)衣褲，給兩性之間的生活養(yǎng)成健康潔凈習(xí)慣，要養(yǎng)成不管事前還是事后都清潔自己私處的習(xí)慣。
尿路感染吃什么藥最快
尿路感染如果想要藥物治療，最好是根據(jù)藥敏檢查結(jié)果選用敏感的抗生素進(jìn)行治療，如大腸桿菌、淋球菌感染導(dǎo)致，需口服喹諾酮類藥物；支原體、衣原體感染需服用米諾環(huán)素；阿奇霉素等，霉菌感染，口服伊曲康唑；結(jié)核桿菌感染需要用結(jié)核類藥物，如煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。患了尿路感染后，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、小腹部疼痛、腰痛，甚至是伴有寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。對于尿路感染治療最快的藥物，最好是能夠通過尿液的培養(yǎng)以及藥品檢查，根據(jù)藥敏檢查結(jié)果來選用敏感的抗生素進(jìn)行治療，效果是最好治療效果也是最快的。如果由于大腸桿菌、葡萄球菌、淋球菌等感染引起尿路感染，可以考慮口服喹諾酮類的抗生素，比如左氧氟沙星片或頭孢類的抗生素，比如頭孢拉丁膠囊來進(jìn)行治療，如果支原體，衣原體感染引起非淋菌性尿道炎，這種情況則建議口服米諾環(huán)素、阿奇霉素的藥物來進(jìn)行治療。如果霉菌感染引起霉菌性尿道炎，則建議口服伊曲康唑來進(jìn)行治療。而如果有些特殊細(xì)菌，比如結(jié)合桿菌引起泌尿系統(tǒng)感染，這種情況則需使用抗結(jié)核的藥物，比如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物來進(jìn)行治療，所以患了尿路感染，應(yīng)該是先明確導(dǎo)致感染的具體致病菌后再進(jìn)行針對性治療，比較穩(wěn)妥。
尿泡沫多是什么病
尿液中泡沫的形成是液體表面張力高所致，表面張力越高，形成的泡沫越多，人體的尿液除含有絕大部分的水分外，還含有極少量泡沫，但也分具體情形。如果是由于人體的尿液中成分已經(jīng)發(fā)生變化，如蛋白質(zhì)，黏液量和有機(jī)物質(zhì)增多，就會出現(xiàn)表面的張力增高，那是不正常的，有可能是由于腎臟疾病導(dǎo)致的。
女性尿路感染幾天能好
我們需要了解引起女性尿路感染的致病菌以及感染的位置來進(jìn)行判斷。女性最常見的是下尿路感染，比如尿道炎、膀胱炎，這種下尿路感染通常是由于受到了大腸桿菌、淋球菌、綠膿桿菌或者是支原體、衣原體等感染后而引起的。通常情況下，我們通過尿液的培養(yǎng)及藥敏檢查，根據(jù)藥敏檢查，選用敏感的抗生素，一般一周左右就可以治愈。如果是由于滴蟲感染引起的滴蟲性的尿道炎，我們需要使用甲硝唑治療十天，十天為一個療程。如果十天之后還沒有完全治愈，需要繼續(xù)增加一個療程來進(jìn)行治療。如果是急性的腎盂腎炎，對于這種情況，我們需要使用敏感的抗生素治療三周左右。如果是由于結(jié)核桿菌引起的結(jié)核性的尿路感染，對于這種情況，我們則需要選用抗結(jié)核的藥物，比如異煙肼、利福平以及酰胺等藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥，并且用藥需要足量。對結(jié)核性的尿路感染，一般需要用藥半年左右才能夠痊愈。
女性尿路感染血尿怎么辦
女性伴有急性的尿路感染，并且伴有了血尿出現(xiàn)，表明感染比較嚴(yán)重。患者往往會伴有明顯的尿頻、尿急、尿痛、小腹部疼痛或者是腰部疼痛的癥狀。部分患者還會出現(xiàn)寒顫、高熱。對于這種情況需要及時的去醫(yī)院泌尿外科，通過尿常規(guī)、尿液的培養(yǎng)及藥敏等檢查，明確引起尿路感染的致病菌，然后選用敏感的抗生素來進(jìn)行治療。對于急性的尿路感染，建議靜脈使用抗生素，可以考慮使用喹諾酮類的抗生素，比如左氧氟沙星注射液或者是頭孢類的抗生素，比如頭孢曲松，頭孢噻肟等藥物來進(jìn)行治療。治療期間需要注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，戒煙戒酒，多喝水，勤排尿，建議每天飲水量在2500毫升以上，這樣可以增加尿量，依靠尿液的沖刷作用，將尿道內(nèi)的細(xì)菌、炎性滲出物，甚至是血塊等沖出體外。有利于疾病的治療，而且在治療期間需要注意休息。
尿隱血陽性是怎么回事
隱血檢查能有效的辨認(rèn)，自身是否存在腸胃出血的現(xiàn)象，如果在接受檢查之后，出現(xiàn)尿隱血陽性，這可能是因?yàn)榛加忻谀蛳到y(tǒng)炎癥，或者是腫瘤而導(dǎo)致，當(dāng)然除了患有疾病之外，也有可能是因?yàn)樯硇砸蛩囟鸬模还苋绾?，盡快接受檢查也很必要。
孕晚期尿路感染怎么辦
其實(shí)對于女性來說，尿路感染是比較常見的疾病，并且尿路感染治療的周期也比較長，復(fù)發(fā)的可能性也比較大，所以更要注重預(yù)防尿路感染，首先，我們要注意日常的清潔衛(wèi)生；其次就是要養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，患者感染情況較為嚴(yán)重時，需要就醫(yī)治療。
女性尿液亞硝酸鹽陽性的原因
尿液亞硝酸鹽陽性，大部分可能是因?yàn)榧膊《鴮?dǎo)致，但是并不是特別的嚴(yán)重，首先可能是變形桿菌或者是大腸桿菌而導(dǎo)致，此時一定會出現(xiàn)很多的癥狀，比如說尿急，尿頻或者是尿痛等等，在日常生活中也有很多的方法來調(diào)理，首先就一定要多喝水，通過多喝水之后，可以有效的促進(jìn)排泄，另外個人的衛(wèi)生一定要注意，盡量不要選擇盆浴，而應(yīng)該選擇淋浴，那么最終的效果才會比較明顯，這些也都是大家應(yīng)該了解。
尿路感染怎么辦
尿路感染是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，治療應(yīng)該要看患者的實(shí)際情況。如果是男性尿路感染，要先查下是不是有前列腺炎，有炎癥要合并治療。如果是老年人尿路感染，那么要做細(xì)菌實(shí)驗(yàn)，找到敏感性最強(qiáng)的抗生素，加強(qiáng)治療效果。糖尿病患者尿路感染除了控制血糖之外，還要聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療。懷孕女性尿路感染，要兼顧胎兒，抗生素必須謹(jǐn)慎選擇，可用氨芐西林。
