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小管毒性病變是免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病引起的，是指因應(yīng)用免疫抑制劑和抗癌藥而引起腎小球、腎小管和間質(zhì)的病變以及膀胱損害。引起小管毒性病變的原因有對(duì)腎臟產(chǎn)生直接毒性作用、藥物與腎小球、腎小管的廣泛接觸、腎臟需氧量及腎小管的逆流倍增機(jī)制。

1、對(duì)腎臟產(chǎn)生直接毒性作用：正常人腎臟血流量占全身的25%，而腎臟的重量?jī)H為人體體重的0.4%～0.5%，故腎臟是體內(nèi)血流量最豐富的器官，大量藥物及其代謝產(chǎn)物隨血流到腎臟，易對(duì)腎臟產(chǎn)生直接毒性作用。

2、藥物與腎小球、腎小管的廣泛接觸：藥物通過對(duì)腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及腎小管上皮細(xì)胞表面的廣泛接觸，產(chǎn)生毒性損害的機(jī)會(huì)增加。

3、腎臟需氧量：腎組織代謝活性高，需有充分的血流和氧供應(yīng)，耗氧量亦大。當(dāng)缺血、缺氧時(shí)，腎臟對(duì)藥物的敏感性增加，易產(chǎn)生毒性作用。

4、腎小管的逆流倍增機(jī)制：由于腎小管對(duì)水的重吸收，使藥物在腎小管腔內(nèi)被濃縮，小管腔內(nèi)的藥物濃度升高，藥物蓄積而發(fā)生中毒性腎病，尤其是腎小管病變。

除以上常見原因外，還可能是其他因素導(dǎo)致的，例如低蛋白血癥及腎功能不全。建議患者及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，明確病因，遵醫(yī)囑治療，不可自行亂用藥物或偏方治療。