如何診斷血清鈉增高
反映血清鈉濃度增高,而機(jī)體內(nèi)鈉的總量可增多、正常,也可減少對(duì)保持細(xì)胞外液容量、調(diào)節(jié)酸堿平衡、維持正常滲透壓和細(xì)胞生理功能有重要意義,并參與維持神經(jīng)-肌肉的正常應(yīng)激性。通過(guò)以下幾點(diǎn)即可診斷。
1、病史:輸入氯化鈉溶液過(guò)多,尤以腎功能低下時(shí)。
2、臨床表現(xiàn):以細(xì)胞外液增多為主,故常發(fā)生組織水腫、肺水腫及心力衰竭。
3、輔助檢查:可發(fā)現(xiàn)血鈉含量升高或正常。
血清鈉增高的病因有脫水引起的體液容量減少。也有疾病引起的腎臟疾病如急性和慢性腎小球性腎炎,帶有鈉、水潴留,但由于同時(shí)有水潴留,故臨床檢測(cè)血清鈉可以無(wú)明顯變化。內(nèi)分泌疾病,如原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥出現(xiàn)高血鈉;柯興綜合征可能有輕度血清鈉升高,或長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素使腎小管鈉重吸收亢進(jìn),而致血清鈉偏高。腦損傷,可引起高鈉血癥,由于滲透壓調(diào)節(jié)中樞障礙,成為外傷性尿崩癥,尿不能被濃縮,液體丟失,血清鈉增高,血漿滲透壓升高,而出現(xiàn)低滲尿。這種情況即使大量補(bǔ)水也難以使血清鈉正?;?。
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