小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移死前癥狀
發(fā)布時(shí)間：2018-07-2164760次瀏覽
小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移后，患者和家屬都比較擔(dān)心病情惡化會(huì)死亡，所以咨詢最多的問題就是“小細(xì)胞肺癌患者晚期腦轉(zhuǎn)移死前會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀，這一問題，專家認(rèn)為：肺癌患者臨終最后一刻的癥狀不是單一現(xiàn)象，而是根據(jù)人體各系統(tǒng)整體徹底衰竭而定，那么，肺癌患者晚期腦轉(zhuǎn)移死前會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?請(qǐng)專家為我們做下簡(jiǎn)單介紹。
小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移死前癥狀
1、胸痛：為間歇性隱痛或悶痛，肺癌發(fā)展到晚期，腫瘤侵及胸膜引起疼痛加劇，肺癌腦轉(zhuǎn)移臨死癥狀還有周圍型肺癌可有胸痛、肩背痛、上肢痛和脅間神經(jīng)痛等，一般會(huì)使病人疼痛難忍，目前臨床可服用些止痛藥來緩解疼痛癥狀，提高晚期肺癌病人的生活質(zhì)量。
2、聲嘶：是肺癌晚期常見癥狀，是由于腫瘤繼續(xù)腫大侵及縱膈左側(cè)壓迫喉返神經(jīng)，引起病人聲音嘶啞，病人一般無上呼吸道癥狀或咽痛反應(yīng)。
3、氣促：腫瘤阻塞肺部淋巴腺或較大的支氣管可引起胸水或氣促，使病人出現(xiàn)胸悶、氣急或窒息，危及生命。
4、管腔受壓、發(fā)熱：腫瘤侵潤造成支氣管阻塞、腫瘤形成空洞等現(xiàn)象，可造成炎性發(fā)熱癥狀。
5、咯血：肺癌發(fā)展到了晚期可發(fā)生間斷性反復(fù)小量血痰，一般色澤較鮮艷，偶有大咯血癥狀。
6、受限肺癌疼痛是肺癌晚期死前常見肺癌腦轉(zhuǎn)移臨死癥狀中的一種，這種癌性疼痛主要是來自頸部、支配上肢的感覺和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)纖維，腫瘤一旦侵至區(qū)內(nèi)往往會(huì)造成側(cè)上肢的疼痛、乏力。這就是一種常以肩痛為主的肺癌晚期死前常見癥狀。這種疼痛往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解。
7、面、頸部水腫也是肺癌晚期死前肺癌腦轉(zhuǎn)移臨死癥狀表現(xiàn)。
另外，由于肺部有腫瘤極有可能損傷呼吸功能，起先是因呼吸功能受損運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)覺得呼吸急促，最終這種感覺會(huì)影響到夜間的休息。
中晚期肺癌病人經(jīng)常因?yàn)殡y以忍受肺癌患者晚期癥狀的痛苦，自身的抵抗力明顯的下降，引起治療難以取得十分好的效果，這個(gè)時(shí)候病人的病情也會(huì)進(jìn)一步的惡化，出現(xiàn)肺癌晚期臨死癥狀。
專家提醒，溫馨的生活氛圍和親人的細(xì)致關(guān)愛，能夠幫助患者建立樂觀積極抗擊癌癥的信心，從而鞏固治療效果，降低癌癥的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。患者家屬應(yīng)該為患者營造一種溫馨舒適的治療環(huán)境，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
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小細(xì)胞肺癌哪些時(shí)候放療好
小細(xì)胞肺癌分為局限期小細(xì)胞肺癌，局限期小細(xì)胞肺癌，就是在一個(gè)放療野之外一個(gè)放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個(gè)放療野就可以叫廣泛期小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌也有TNM分期，這個(gè)相對(duì)比較復(fù)雜。對(duì)于小細(xì)胞肺癌在放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細(xì)胞肺癌，一般做同步化放療，或者是兩個(gè)周期誘導(dǎo)化療之后，小細(xì)胞肺癌縮小了，兩個(gè)周期誘導(dǎo)化療之后，肺病的原發(fā)灶縮小，在進(jìn)行同步化放療，治療完全結(jié)束之后，還建議做一個(gè)腦的預(yù)防性放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達(dá)到一個(gè)有效控制，這時(shí)候可以做肺原發(fā)病灶，縱隔淋巴結(jié)的姑息放療。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，也可以對(duì)于這些轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行放療。所以對(duì)于小細(xì)胞肺癌來說，現(xiàn)在常用的治療方法，除了化療免疫，放療也是一個(gè)非常重要的治療手段。
小細(xì)胞肺癌怎么用藥
小細(xì)胞肺癌在內(nèi)科的化療方面，有很多的藥物是可以應(yīng)用的。作為一線用藥，有很多的指南推薦：比如EP方案：就是順鉑VP16；C1方案：卡鉑VP16，或者也叫竹葉以待；IP方案：伊立替康聯(lián)合順鉑；IC方案：伊立替康聯(lián)合卡鉑；還有CAV方案：環(huán)磷酰氨聯(lián)合阿霉素，聯(lián)合長春新堿。其他的藥物，比如免疫治療，也可以作為聯(lián)合化療在一線當(dāng)中達(dá)到一個(gè)應(yīng)用。在二線治療當(dāng)中，也有很多的藥物可以作為選擇，托福提康、紫杉醇、一環(huán)磷酰氨、吉西他濱，或者是免疫治療。當(dāng)然目前小細(xì)胞肺癌在二線中，治療療效還很不理想，所以小細(xì)胞肺癌一線用藥非常重要。一旦一線用藥失敗之后，這樣小細(xì)胞肺癌患者在二線，甚至三線治療當(dāng)中，療效可能都不理想，預(yù)后可能較差。所以小細(xì)胞肺癌在初始治療的時(shí)候，一定要給正規(guī)、足量的化療或者是化療聯(lián)合免疫，這樣患者才有可能在初期治療中有一個(gè)好的療效。
小細(xì)胞肺癌化療的副作用
小細(xì)胞肺癌的化療的副作用和非小細(xì)胞肺癌化療的副作用基本上是相似的。不同的藥物的副反應(yīng)會(huì)有差別。比如順鉑，最主要的副作用就是消化道反應(yīng)，也就是惡心、嘔吐。順鉑還有耳毒性，會(huì)引起聽力的下降。如果用卡鉑，主要副作用是對(duì)血液中血小板降低有影響，所以應(yīng)用卡鉑會(huì)引起血小板的一個(gè)下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉，也就是對(duì)消化道的影響。對(duì)所有的小細(xì)胞肺癌應(yīng)用來說，這些化療藥，也就是消化道反應(yīng)，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性?，F(xiàn)在針對(duì)這些藥物應(yīng)用的認(rèn)識(shí)越來越深刻，也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。所以對(duì)于小細(xì)胞肺癌的患者，建議不用懼怕化療，因?yàn)榛熓侵委熜〖?xì)胞肺癌最有效、最常用，也是療效最理想的一個(gè)治療方法。
小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療的效果如何
效果需要放療跟化療結(jié)合起來才能起到控制效果。小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療非常容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，其中腦部，是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，這么一個(gè)部位，應(yīng)該說小細(xì)胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整個(gè)疾病過程當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，還是要采取積極地治療，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌，對(duì)放療和化療，都非常敏感，包括腦轉(zhuǎn)移，對(duì)放療也有很高的敏感度，一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，如這個(gè)腦轉(zhuǎn)移，是孤立的腦轉(zhuǎn)移，還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果孤立的腦轉(zhuǎn)移，可以考慮采用立體定向放療，也就是伽馬刀，對(duì)這個(gè)轉(zhuǎn)移灶，來進(jìn)行照射治療，應(yīng)該說這個(gè)效果是非常好的，在這個(gè)基礎(chǔ)上，再加上配合做全腦照射的放療，目的是殺滅那些潛在的比較微小的，而目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)不了的，這些病灶。如果這患者不是單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，不是孤立的，而是一個(gè)顱腦多發(fā)的轉(zhuǎn)移，就可以考慮，做一個(gè)全腦的照射，在這個(gè)基礎(chǔ)上，后續(xù)的可能還要再配合，用化療，也就是說把放療跟化療，來結(jié)合起來進(jìn)行治療，來提高對(duì)于腦部腫瘤，腦部轉(zhuǎn)移灶的，這么一個(gè)控制效果。在此基礎(chǔ)上，推薦患者還可以用中醫(yī)中藥治療，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對(duì)腦轉(zhuǎn)移患者，能夠改善的癥狀，對(duì)于腫瘤的控制，也能夠發(fā)揮積極的作用。
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小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療有效果嗎
小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療是否有效果，要根據(jù)具體情況判斷。因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌對(duì)放療和化療都非常敏感，包括腦轉(zhuǎn)移對(duì)放療也有很高的敏感度。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估這個(gè)腦轉(zhuǎn)移是孤立的腦轉(zhuǎn)移，還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果是孤立的腦轉(zhuǎn)移，可以考慮采用立體定向放療對(duì)這個(gè)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行照射治療；如果患者是顱腦多發(fā)轉(zhuǎn)移，就可以考慮做全腦照射，后續(xù)再配合化療，也就是把放療和化療結(jié)合起來進(jìn)行治療，以此來提高對(duì)于腦部轉(zhuǎn)移灶的控制效果。
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小細(xì)胞肺癌是怎么引起的
小細(xì)胞肺癌分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌又分成鱗癌和腺癌。非小細(xì)胞肺癌是上皮發(fā)生的腫瘤，稱之為癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌一類的腫瘤，是肺內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞發(fā)生了變異之后，引起腫瘤。在肺中，在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤又分為類癌、非典型類癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌。在這四類神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤當(dāng)中，類癌毒性是最低的，非典型類癌，惡性度也比較低，大細(xì)胞未分化癌是中高度的惡性腫瘤，小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的腫瘤。小細(xì)胞肺癌發(fā)生后，雖然惡性度最高，但對(duì)常規(guī)的化放療非常敏感。
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小細(xì)胞肺癌什么時(shí)候放療好
小細(xì)胞肺癌分為局限期小細(xì)胞肺癌。所謂的局限期小細(xì)胞肺癌，就是在一個(gè)放療野之外，一個(gè)放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個(gè)放療野就可以叫廣泛期小細(xì)胞肺癌。對(duì)于小細(xì)胞肺癌，放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細(xì)胞肺癌，一般做同步化放療，或者是小細(xì)胞肺癌縮小了，再進(jìn)行同步化放療，治療完全結(jié)束后，建議做腦的預(yù)防性放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達(dá)到一個(gè)有效控制，可以做肺原發(fā)病灶縱隔淋巴結(jié)的姑息的放療。如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，也可以對(duì)于這些轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行放療。
小細(xì)胞肺癌患者的飲食禁忌有哪些
小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)和纖維的營養(yǎng)食品。高蛋白食品如魚、肉、奶、蛋、豆制品、高纖維食品如動(dòng)物肝、胡蘿卜、西紅柿、真菌、蘑菇，。應(yīng)該鼓勵(lì)多吃，飲食應(yīng)清淡易消化。禁止食用辛辣、油膩、刺激性的食物。
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