介入治療肝癌后的保養(yǎng)
介入治療肝癌后的保養(yǎng)是什么呢?患上了肝癌需要及時的進行治療,因為這種疾病的出現(xiàn)病情發(fā)展是非??斓?,如果治療不及時就會造成嚴重的后果,而介入治療就是其中一種治療方式,但是因為介入治療也會導(dǎo)致一些副作用,所以做好護理至關(guān)重要。
肝癌介入治療后的護理方式方法:
1:根據(jù)患者的個性、職業(yè)、文化修養(yǎng)的不同,針對性地消除其恐懼、緊張、憂慮等不良心理,積極有效的配合治療。對不知情的患者進行保密治療,使患者保持愉快的心情接受治療,治療前數(shù)日應(yīng)給病人進食清淡易消化食物,多食新鮮蔬菜、水果、蛋類、奶類以及各種豆制品,術(shù)前8h禁食、禁水。
2:穿刺部位的護理術(shù)后穿刺點用彈性膠布加壓包扎24h并用沙袋壓穿刺點6h以上,防止穿刺點皮下出血和血腫。24h后松彈性膠布并覆蓋無菌紗布2~3天,避免浸濕,絕對臥床休息24h,穿刺肢體呈外展伸直位,24h后方可逐漸離床活動。應(yīng)嚴密觀察穿刺部位敷料包扎情況,加強巡視,注意觀察足背動脈波動有無減弱或消失,皮膚顏色是否蒼白及溫度是否下降,毛細血管充實時間是否延長,穿刺側(cè)下肢有無疼痛和感覺障礙以及早發(fā)現(xiàn)股動脈血栓形成。術(shù)后24h本組病人均未出現(xiàn)出血。
3:胃腸道反應(yīng)的觀察介入治療后由于腫瘤被栓塞引起缺血缺氧壞死,胃腸道反應(yīng)均可出現(xiàn)不同程度的嘔吐?;熕幬铮?-氟尿嘧啶、絲裂霉素等,可引起病人惡心、嘔吐。且介入手術(shù)時術(shù)中牽拉,栓塞劑引起迷走神經(jīng)反射性興奮也可誘發(fā)惡心、嘔吐。嘔吐時囑病人暫禁食,取側(cè)臥位頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤入氣管,同時記錄嘔吐量、顏色和性質(zhì),給予胃復(fù)安10mg肌肉注射。
4:少量多餐,加強口腔護理,減少不良刺激,促進毒素排泄。肝功能損壞的觀察介入治療術(shù)后病人可能因肝臟缺血缺氧、化療藥物影響等因素導(dǎo)致肝功能不同程度損害,術(shù)后出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶均有不同程度的升高,白蛋白降低,部分病人可出現(xiàn)膽紅素的升高,表現(xiàn)為黃疸加重、腹水,嚴重者出現(xiàn)嗜睡、肝昏迷等等。對肝功能有損傷的病人,囑多臥床休息,保證充足睡眠。
5:注意血象變化、保暖、預(yù)防感冒,觀察患者的意識改變進行保肝護肝治療,轉(zhuǎn)氨酶可慢慢恢復(fù)。術(shù)后4周白蛋白方可恢復(fù)。為防止病情加重,護士應(yīng)注意觀察病人皮膚顏色、尿量、意識的變化,及時報告醫(yī)生。腹痛的護理肝癌介入治療術(shù)后可出現(xiàn)右上腹肝區(qū)疼痛,一般在術(shù)后1~3天出現(xiàn),3~5天可自行緩解,疼痛的程度與栓塞的范圍有關(guān),也可能與腫瘤的供血情況有關(guān)。另外一個原因是由于栓塞后刺激肝包膜或腹膜所致,藥物在腫瘤組織產(chǎn)生高濃度高效價殺傷作用,肝組織局部發(fā)生水腫、壞死或異位動脈栓塞致腹痛。密切觀察腹痛部位、性質(zhì)及疼痛程度,向病人做好解釋,以增強心理承受力。對輕度疼痛者可不做特殊處理,對中度疼痛者給予口服止痛藥物或肌肉注射強痛定鎮(zhèn)痛,對劇烈疼痛者給予哌替啶止痛。發(fā)熱的護理肝癌病人自身免疫力低下,化療藥物的使用使造血功能抑制,易造成局部或全身感染。
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